Проверите да ли је слух вашег детета лошији. Према истраживању проведеном на Институту за физиологију и патологију слуха, свако шесто дете школског узраста има проблема са слухом. Међутим, проблеми се могу појавити раније, чак и као резултат баналних инфекција. Докторка Анна Геремек-Самсоновицз, оториноларинголог, специјалиста аудиолог, шеф Клинике за рехабилитацију на Институту за физиологију и патологију слуха у Кајетаниу, говори како не треба превидети проблем.
Све више и више мале деце посећује клинику за лечење болести слуха. О узроцима овог стања разговарамо са др Анном Геремек-Самсоновицз, докторком медицине, отоларингологом, аудиологом, шефом Клинике за рехабилитацију на Институту за физиологију и патологију слуха у Кајетаниу.
- Све више младих пацијената са оштећењем слуха. Зашто се ово дешава?
Др Анна Геремек-Самсоновицз: Заиста имамо све више малих пацијената и они нам раније долазе због чињенице да се педијатри брже упућују на консултације, али и сами родитељи, забринути због понашања детета, пријављују се специјалисту. Испоставило се да чак и баналне инфекције горњих дисајних путева и продужени катар без температуре имају веома велики утицај на средње ухо и слушно функционисање детета. Последица ринитиса је све чешће ексудативни отитис. То су промене у средњем уху, чија је слузница грађена попут слузнице назофаринкса и носног простора. Наше ухо се преко врло мале цеви назване Еустахијева цев повезује само са назофаринксом, а ово је „сигурносни вентил“ за уво који изједначава притисак у бубној дупљи. Положај Еустахијеве цеви се мења током адолесценције - налази се другачије у односу на назофаринкс код деце него код одраслих. Врата инфекције кроз ову цев у средње ухо су лакша за дете. Када малишан има нормално цурење из носа, нема температуру, исти „цурење из носа“ често се јавља у уху. Слузница у средњем уху ствара секрет слузи који остаје у њему, згушњава се и остаје стварајући баријеру. То узрокује хронични ексудат отитиса, али такође врло често доводи до губитка слуха.
- Како хронични отитис утиче на слух?
А. Г.-С.: Ако је шупљина средњег уха, у којој се налазе слушне костице, испуњена густим секретом, мембрана и коштице престају да раде, слушне костурице се не могу правилно кретати, што значи да је поремећен процес механичке проводљивости звука.
- Шта ако у проблему честих инфекција постоји алергијски фактор?
А. Г.-С.: Све више и више деце пати од алергија и није их тако лако дијагнозирати. Знамо да имамо не само инхалацију или алергију на храну. Често имамо и унакрсне алергије које производе симптоме који су некарактеристични и тешко их је протумачити.Ако постоји алергијски фактор код детета, осетљивост његове слузнице је већа и брже се јављају млазни нос и ексудативне промене.
Такође прочитајте: Кохлеарни имплантати: имплантациона хирургија. Како делује кохлеарни имплантат? Пољаци губе слух! Који су узроци оштећења слуха код деце и одраслих? Тест дечјег слуха - урођена и стечена оштећења слуха код деце
А. Г.-С.: Може имати исте симптоме као и алергија на удисање, што значи да деца са алергијама на храну могу развити продужене инфекције горњих дисајних путева, што се често манифестује продуженим цурењем из носа. Није да ова врста алергије резултира цурењем носа, али постоји одређена осетљивост слузнице на алергије на храну која олакшава оболевање. Бронхитис или чак упалу плућа више повезујемо са алергијом. Али, као што примећујемо, ове болести се не јављају нужно, углавном могу бити прехладе као и упале ушију, а као резултат, слух се погоршава.
А. Г.-С.: Увек се трудимо да излечимо фармаколошки, тражимо узрок, обраћамо пажњу на алергијску позадину. Проверавамо да ли постоји прекомерни раст трећег крајника - може блокирати уста Евстахијеве цеви, јер је то његов положај у назофаринксу детета. Такође покушавамо да уклонимо алергијске факторе дијетом и уведемо фармаколошки третман. Ако се то не догоди
претвара се, а то се нажалост дешава у великом проценту случајева, морамо претпоставити тзв одвод. Током поступка евакуишемо густу слузницу под микроскопом резањем бубне опне. Истовремено, одлучујемо да уклонимо крајник како бисмо повећали назофарингеални простор. У бубној опни остављамо мали пластични одвод. Леви "вентил" који се налази директно у средњем уху има лековити и профилактички ефекат. Кроз одвод који је остављен укључен, слуз из ушне шупљине може се сам евакуисати. Истовремено, тзв боља оксигенација облоге, тј. кисеоник пролази кроз одвод, што доводи до тога да се облога боље обнавља и брани. Одвод траје око 6 месеци, а затим, када мембрана почне правилно да се креће у процесу слуха, избацује је. Већа група деце добро функционише након дренаже, уклањања крајника или пресецања непчастих крајника. Ако нађемо алергијски фактор, дијета или подршка антихистаминицима су често корисни. Али постоји и група пацијената који још увек имају проблем. Следећи третман најчешће захтевају деца са анатомским недостатком, нпр. Након расцепа непца.
Научите дете да правилно чисти нос
Коришћење назалног аспиратора за малу децу има само привремени ефекат. - Извлачимо само оно што је у ноздрвама, одговарајући мишићни систем се не активира, етмоидне ћелије и синуси детета се не чисте - објашњава др Анна Геремек-Самсоновицз. - Осим тога, не знамо да ли извлачимо слуз или комад слузнице из носа. Научите дете да што пре очисти нос, ово је најздравије. Током овог механизма, ако се правилно изводи, тј. Када је једна рупа прекривена, друга се очисти и обрнуто, мишићи непца су другачије постављени. Еустахијева цев се очисти, што даје ефекат испухивања овог секрета из ушију.
А. Г.-С.: Увек кажем да ако постоји фактор који може имати негативан утицај на слух током трудноће или перинатално, онда је вредно посматрати бебу и њен слушни развој. Много је фактора: вирусне болести мајке током трудноће, попут оспица, заушњака, рубеоле, грипа, цитомегалије, као и токсоплазмоза, њена употреба током трудноће
одређени лекови, породични терети, чак и веома удаљени, перинатални терети, тј. хипоксија, недоношчад, мала порођајна тежина, гушење, жутица. Касније у дететовом животу то може бити, на пример, давање антибиотика из групе аминогликозида, нпр. Гентамицин, повреде, менингитис, сепса. Све ово треба да сензибилише доктора да посвети посебну пажњу слушном развоју детета. За мене су запажања родитеља подједнако важна да, упркос правилном току трудноће и позитивним резултатима скрининг тестова које је дете прошло, дете не реагује на звукове у разним ситуацијама. Наравно, ово може бити повезано са годинама, јер током развоја стичемо одређене слушне компетенције, али такво посматрање родитеља је изузетно важно и чак и са позитивним резултатима, увек понављам тест.
А. Г.-С.: Болести средњег ува су у већини случајева фармаколошки или хируршки реверзибилне. С друге стране, ако патимо од губитка слуха услед перинаталних или генетских стресова - обично се ради о оштећењу чулног нерва, тј. Оштећењу унутрашњег уха - онда су обично неповратни. У могућности смо да их брзо дијагностикујемо, одредимо ниво губитка слуха и применимо подршку помоћу слушног апарата, одговарајућег имплантата за слух и рехабилитације. Овде не можете чекати, јер морамо ући у ритам природног развоја физиолошког слуха код детета.
Важно
АГ-С.: Захваљујући програму скрининга и програму раног откривања оштећења слуха, спроведеном на Институту за физиологију и патологију слуха, дијагностикујемо децу у првим месецима живота, затим их водимо кроз аудиолошке стандарде и оне који се квалификују, обично са дубљим губитком слуха. пре навршене 1. године живота имплантирамо: користимо кохлеарни имплантат уха. Већ имамо врло велику групу пацијената који након шест месеци рехабилитације почињу да функционишу попут деце која чују - науче да слушају и говоре сами, без неопходне логопедске стимулације.
А. Г.-С.: Све што нас брине - ако дете реагује на лошије звуке, не слуша увек наредбе и гледа нас као да не разуме шта говоримо. Родитељи често кажу да када се дете фокусира на нешто, не слуша их. То значи да је овај део слушања за њега већ неки напор. Родитељи често прекомерну покретљивост или нетачно понашање тумаче као непристојне, а резултат су проблема са слухом. С друге стране, мала деца, која се још увек не вербализују, могу бити нервозна, немирна, лошије спавају и једу, могу да куцају уши или да их вуку. Ако родитељима нешто смета, боље је проверити него пропустити. Што пре дијагнозирамо оштећење слуха, брже и ефикасније можемо помоћи.
А. Г.-С.: Прво, педијатру који их може упутити отоларингологу или аудиологу. Све је више клиника за ларингологију и аудиологију које могу у потпуности да дијагностикују и лече проблеме са слухом.
А. Г.-С.: Сви. У првом животном периоду, када дете не сарађује, спроводе се углавном објективни прегледи: преглед средњег ува, испитивање евоцираних потенцијала из можданог стабла, отоемисија - у зависности од тога шта је неопходно. Старија деца могу нам рећи како и када чују, тако да радимо субјективне тестове у облику тонске аудиометрије, вербалне аудиометрије и можемо још више проширити овај опсег. Постоје мерења која процењују колико тачно ваша беба може да чује. Такође је често корисно консултовати логопеда, васпитача или психолога.
месечни "Здровие"
-trudna-diagnoza.jpg)
