Један од најчешћих бенигних тумора дојке (фиброаденом) јавља се код младих жена између 18 и 30 година. Такође се назива фиброаденом. Лезије се најчешће налазе у горњем спољном делу дојке и током самопрегледа се осећају као флексибилни, лако покретни чворићи, округли или овални, пречника неколико центиметара.
Квржице могу бити пречника неколико цм, а њихова величина се креће од зрна грашка до величине мандарине. Код сваке пете жене лезија се појављује у облику вишеструких чворова. Влакнасти аденоми се јасно разликују од околних ткива, њихова карактеристична карактеристика је такође гумена и кохезивна конзистенција. Генерално, они не доводе дојке да изгубе правилан облик и не мењају величину током менструалног циклуса. Случајеви наглог пораста фиброаденома праћени болом су ретки и јављају се када у тумору постоји крвави тумор. Промене ове врсте су само незнатно повезане са ризиком од малигнитета. Квржице могу постати малигне за 1-2%. случајева. Сложени фиброаденоми су повезани са незнатно повећаним ризиком од развоја карцинома, посебно код старијих жена из породица са или са историјом малигних новотворина.
Такође прочитајте: Ултразвук дојке - профилактички преглед за откривање рака дојке Мамографија: индикације и ток прегледа
Врсте фиброаденома
Постоји неколико врста фиброаденома: једноставни (састоје се од жлездо-фиброзног ткива), сложени (састоје се од влакнастог ткива жлезде и других пролиферативних промена, тј. Пролиферативне промене дојке, као што су аденоза, хиперплазија, гигантске (нарасту до великих величина, преко 5 цм) у кратком року и могу проузроковати деформацију дојке).
Узроци настанка фиброаденома
Разлози за ове промене нису у потпуности познати. Хормонски поремећаји који се дешавају у телу жене репродуктивног доба дати су као највероватнији. Влакнасти аденоми настају под утицајем велике количине естрогена као резултат раста влакнастог везивног ткива и, у мањој мери, епитела млечне жлезде. Највероватније ће назадовати након менопаузе, мада се могу јавити код жена које узимају хормонску супституциону терапију.
Фиброидни фиброаденоми - симптоми
Обично се открију случајно, жене које користе самопреглед могу их саме открити. Само у неким случајевима могу да изазову бол током притиска, али то може бити и дуготрајан бол. Трудноћа, хормонска терапија замене и хормонска контрацепција промовишу бржи раст тумора.
Код жена млађих од 40 година, већина (80%) фиброаденома не мења своју величину, око 15%. може се смањити или нестати, а остатак (5-10%) може се повећати.
Дијагноза фиброаденома
Пацијентима млађим од 25 година препоручује се ултразвук или биопсија након апсолутне палпације, али тада слика фиброаденома не делује типично и постоје фактори ризика за рак дојке. Код пацијената старијих од 25 година.Слично томе, након палпације врши се ултразвук, али у овом добу то није довољан доказ за дијагнозу фиброаденома, као ни биопсија фине игле, па се препоручује биопсија језгрене игле.
Лечење фиброаденома
Терапија, попут дијагностике, првенствено зависи од старости жене. Неки лекари верују да код пацијената млађих од 25 година није потребно уклањати лезију, осим ако пацијент не жели. Ипак, препоручује се посматрање - палпација и ултразвучни преглед на свака 3–6 месеци. Међутим, неки лекари верују да их треба уклонити без обзира на старост жене, јер могу почети да расту, на пример током трудноће или хормонске контрацепције, али чак и уклањање лезије не гарантује да се овај бенигни тумор неће појавити у будућности. У случају пацијената старијих од 25 година, постоје сличне препоруке, иако је овде више лекара склоно уклањању лезија.
ВажноМеђутим, постоји неколико ситуација у којима фиброаденоми захтевају хируршко уклањање:
- повећање лезије
- основна величина тумора већа од 4 цм
- тумор узрокује асиметрију дојке
- постоји сумња на малигност лезије
- жена доживљава бол повезан са тумором
Поступак уклањања тумора врши се у локалној или општој анестезији и траје од 45 минута. све док Може се изводити у склопу једнодневне хирургије.
