ЛИФЕ Ацтиве није за свакога

Рађати активно значи веровати у себе, у своју способност да родите дете. Потребна је храброст и заједничка одговорност, али активан пород доноси мајци много користи и задовољства.

Можда није сваки начин порођаја са којим се може носити свака жена, а вероватно то није могуће у многим пољским породилиштима, али под повољним околностима можете активно родити и у нашој земљи. А предности таквог рођења и користи које доноси мајци и детету не могу се преценити. Тренд у акушерству, који промовише идеју тзв активног порођаја, појавио се на Западу 1980-их као побуна против медикализованог стационарног порођаја. Основно за присталице овог начина рађања је уверење да је жена - опремљена инстинктом, самопоуздањем и природним биолошким механизмом рађања - способна да се породи сама, без све ове болнице и медицинске механизације. Штавише, породиља има пресудан утицај на ток порођаја, јер јој инстинкти најбоље говоре шта треба да ради.

Када је могућ активан пород?

Пре него што напишемо о томе како активно рођење може изгледати и које предности има, наведимо један основни, неопходан услов да би то било могуће: породиља има прави став и бабица прихвата такав пород. Сама жеља да сама одлучи о свом рођењу има скоро сваку жену - ниједна од њих не жели да буде онеспособљена и очекује да особље узме у обзир шта она мисли. Али није довољно да се активно роди. Морате имати веру и поверење у своје снаге, дубоко унутрашње уверење: „Ја то могу, ја то могу“. Али чак и када жена зна да је активни пород нешто за њу - неће учинити много ако савезника не нађе „на другој страни“, односно у болници или чак у особи једне бабице. Зато се морате потрудити да пронађете бабицу која вас подржава и подстиче, али не намеће вашу вољу. Такве бабице постоје, као и болничка одељења - а има их све више, иако су и даље мањина.

Предности рађања у усправном положају

• цервикс се брже отвара
• контракције материце су правилније, ефикасније и мање болне
• глава се лакше и прецизније убацује у родни канал
• лакше се дише, јер је дисање слободно и дубоко (у лежећем положају је немогуће)
• дете је боље кисеоником
• мања потреба за лековима против болова јер ефикасно дисање смањује перцепцију бола
• анксиозност и напетост су смањени - слобода избора положаја смањује ниво стреса, ослобађа се мање адреналина који инхибира контракције
• гурање је лакше; родни канал је усмерен надоле, па сила гравитације делује на бебу која се креће кроз њега
• доњи отвор коштане карлице се шири, јер се репна кост нагиње уназад за око 30%. у односу на његов положај у лежећем положају
• ризик од перинеалних суза је мањи, јер се глава ткива око перинеума равномерно протеже током ерупције
• време порођаја се скраћује и до 35 одсто.

Припремите се за активан рад у школи за рађање

Вреди тражити љубазне људе и место за порођај у фази избора порођајне школе. Иако је претпоставка да жена може да роди сама, јер ће природни механизам деловати у правом тренутку, то не значи да не треба да се припремате за активно рођење. Из неколико разлога вреди се уписати у школу за рађање. Да бисте активно рађали, такође морате бити свесни шта ће се догодити, па је важно знати о томе. Осим тога, што више знамо, мање се бојимо онога што нас чека. У школи рађања такође можете научити различите вежбе за јачање тела, научити дисати током контракција и испробати различите положаје рађања - све су то важне вештине које ће вам добро доћи. Али добра школа може и више - може изградити самопоуздање жене, уверити је да је способна да овако роди. Ова вера се често мора градити од нуле. Јер где то набавити, ако је годинама све одлучивало особље? Многи људи, у почетку сумњичави, уверили су се да је могуће порођај доживети другачије.
- Супруг и ја упознали смо две рођене школе - каже Ева из Варшаве, мајка Габрисиа, стара годину дана. - Циљ првог био је да од нас направимо најмање мучне „клијенте“ болнице: послушне, лагане. Тек друга школа отворила нам је очи за оно што је толико очигледно - да сам током порођаја најважнија и од мене зависи како ће порођај изгледати. Бабица је важна, она мора да пружи савете и помоћ, да сугестије, али ми не може ништа наметнути. У школи сам упознао дивну бабицу са којом сам родио Габрисиа. Веома сам срећна што сам могла да родим како сам желела.

Активни пород, или шта?

У активном раду, жена је у центру пажње. Слушајући своје тело, она чита оно што јој инстинкти говоре и прати њене потребе.

Избор покрета и положаја. Порођајна жена сама одлучује да ли ће лећи, прошетати или ући у каду. Током свог порођаја - и у првој и у другој фази - може да заузме положај који јој је тренутно најбољи: најудобнији, најмање болан или користан из других разлога. Мења их спонтано, подсвесно, колико год пута жели. Често бира вертикалне положаје, односно положаје у којима родни канал показује надоле. Тада се користи сила гравитације која доводи до тога да глава бебе врши већи притисак на грлић материце, убрзавајући ширење, а током периода притиска помаже беби да се спусти у родни канал. Постоје многе варијанте таквих положаја, нпр. Стојећи - са рукама окаченим око врата партнера или на мердевинама, чучање (партнер може седети на столици и подупирати жену испод руку), колено лакта итд. Поред положаја у активном раду, важан је и покрет: шетајући и чак плешући. Просторије за рађање су опремљене уређајима који олакшавају најповољније положаје и облике кретања, нпр. Конопци и мердевине који вертикално подупиру тело или велике лопте на којима се дете које се рађа може колутати у круг. Покрет помаже у суочавању са болом спазма, али такође игра још једну веома важну улогу - у раним фазама порођаја помаже беби да се правилно постави у родни канал. Због кружних покрета карлице које је направила мајка, беба се „ушарафилала“ у родни канал. У многим болницама у првом периоду постоји слобода кретања, али када притисак започне, породиља се мора вратити - често против своје воље - у кревет и лећи. А ово није добар положај за рађање, јер се беба гура „уз брдо“. Контракције материце се боре да савладају силу гравитације која вуче бебу до кичме мајке, а стиснута шупља вена нарушава бебину циркулацију, што често доводи до тога да беба постане хипоксична. Трудови су дужи, а напори мајке и бебе су много већи него у вертикалном положају.

Жена одлучује и одговара заједно. У активном порођају, цело окружење - бабица, лекар или муж - усмерено је ка пружању максималног олакшања мајци у порођају. Она је најважнија. Ако затражи масажу леђа - за људе у пратњи овај захтев је наредба, када жели да клекне и ЦТГ треба да уради, бабица не наређује породиљи да легне на кревет, већ клекне поред жене и стави сензор камере на стомак. Током порођаја жена може да испушта звукове: вриштати, дахтати, кашљати и нико нема право да то критикује. Мудра и стрпљива бабица прихвата оваква понашања јер зна да у порођају постоји бол и чини све да је ублажи. Субјективност породиље значи узимање у обзир њеног мишљења у сваком случају - бабица или лекар не доносе одлуку без њеног знања, а још мање против њене воље. Ако жена жели да заштити перинеум, особље ће се потрудити да то учини. Али бити активан значи и преузети одговорност за оно што се догађа. Жена мора бити свесна да деловањем на овај или онај начин, када доноси одлуке у вези са порођајем, то узрокује један или други ефекат. Понекад, упркос најбољој вољи обе стране, ситуација превазилази породиља - тада би требало да верује саветима бабице или лекара и да се ослони на њихово искуство.

Природа уместо фармакологије. Жена која се одлучи за активан порођај одустаје од фармаколошких лекова против болова. Нису му потребне, јер се са болом може носити другачије - вештим дисањем, покретима, масажом или потапањем тела у воду. Такође, бар по дефиницији, непотребни су и други медицински агенси, попут синтетичког окситоцина, који стимулише контракције материце и убрзава разређивање грлића материце. У активном раду заузимање усправних положаја има сличан ефекат - глава бебе притиска врат материце одозго, убрзавајући његово отварање. Поред тога, природни окситоцин се ослобађа без прекида, јер жена која се осећа сигурно не осећа страх, а анксиозност и стрес су ти који инхибирају производњу окситоцина. Такав порођај је бржи од лежања на леђима, јер породиља стално ради: током контракција заузима положај у којем може најбоље да опусти тело и користи интервале између контракција за одмор и обнављање снаге.

Бабица која подржава Поновимо: неће бити активних порођаја без бабице која прихвата овај начин праћења мајке на породу и способна је да јој помогне. Није ствар само у доброти и доброј вољи, већ и у вештини. Потребно је савладати одређене технике за примање бебе док је мајка у чучећем или стојећем положају. Бабица треба да буде стрпљива, топла, поуздана и прихватљива, чак и када то није оно што се сматра нормалним. Он мора бити у стању да створи пријатељску атмосферу и осећај сигурности - тек тада се породиља може потпуно отворити и предати својим инстинктима.

Слушајте шта саветује ваша интуиција

Активни пород је концепт који је популаризовала Јанет Баласкас - аутор истоимене књиге (Варшава, 1997). То је порођај, током којег, користећи своје биолошке способности и инстинкте, породиља активно помаже својој беби да дође на свет, утичући тако на дужину и сигурност порођаја. Према Балажкасу, порођај је стање духа - жена мора бити уверена да може сама да се породи, да је знање о томе како да роди скривено дубоко у њој и да ће у правом тренутку механизам порођаја деловати. Порођајна жена контактира своје тело и прати његове потребе. Активна и свесна, она зна свој циљ и чини све да га постигне.

Шта то даје жени

Порођај је кратко, али интензивно и важно искуство. Ако мишљење жене није узето у обзир током порођаја и сведено на улогу „субјекта“ медицинских поступака, можда ће имати потешкоћа да се прихвати као мајка, па чак и са самопоштовањем. Заузврат, добро проживљен пород може јој помоћи да достигне зрелост и даје јој снагу да искуси мајчинство. - Понекад кад прочитам како изгледају неки порођаји, сретна сам што је мој био другачији - каже Ева. - Могао сам да радим шта ми треба, нико ме није терао сатима да лежим, нико ме није везао. Имао сам утицај на оно што се дешавало. Стварно сам се осећао као да рађам своју бебу. Имала сам осећај снаге и самопоуздања - ово је најбоље што се жени може десити у првим данима мајке.