Пљувачка - састав и функције

Пљувачка је бистра течност коју луче пљувачне жлезде. Можете га нервозно прогутати, можда вам недостаје у устима, а понекад вам га буде и превише. Какав је састав пљувачке и чему служи? Проверите коју улогу игра у телу.

Преглед садржаја

1. Пљувачка: главни састојци
2. Дневна производња пљувачке
3. Регулација саливације
4. Смањена саливација
5. Повећана саливација
6. Улога пљувачке
7. Пљувачка као дијагностички материјал

Пљувачка (лат. пљувачка) луче паротидне, сублингвалне и субмандибуларне жлезде и мале жлезде у оралној слузници. Пљувачне жлезде су жлезде направљене од везикула повезаних системом цеви које воде пљувачку у уста. Свежа пљувачка има пХ вредност око 6,6 и на њу утичу многи фактори.

Пљувачка: главни састојци

• воде
• протеини
• ензими: амилаза, липаза, рибонуклеаза, поротеазе
• јони калцијума, флуорида, фосфата, карбоната, натријума, калијума и хлорида
• муцини, супстанце крвних група, нпр. А, Б, Х.

Додатно:

• серозни ексудат
• испуштање из носа и грла
• ољуштене епителне ћелије
• леукоцити
• микроорганизми
• остатак хране

Дневна производња пљувачке

У року од 24 сата произведе се у просеку 0,5 до 1 литар пљувачке. Током спавања, брзина саливације нагло се смањује, а током дана пљувачне жлезде раде најинтензивније. Највеће саливирање се јавља непосредно пре, током и после оброка. Мирис, укус, па чак и помисао на јело доводе до стварања воденије пљувачке.

Стварање пљувачке регулише нервни систем, а количина зависи од пола - мушкарци излучују више пљувачке него жене.

Пљувачка сакупљена наташте је хипотонична, а када је секреција максимална, постаје изотонична са плазмом.

Како се волумен пљувачке повећава, повећава се садржај натријумових, калцијумових и фосфатних јона. Вежбање повећава концентрацију натријумових јона.

Регулација саливације

• Пљува се непрестано излучује, чак и у одсуству спољних стимулуса. Најважније у контроли рада пљувачних жлезда су: крвни притисак
• рад аутономног нервног система

Аутономни систем, посебно његов парасимпатички део, игра главну улогу у стварању пљувачке. Након пресецања парасимпатичких живаца, секреторна активност пљувачних жлезда се смањује и ткиво жлезде нестаје након неког времена.

Ослобађање пљувачке под утицајем хране у устима је безусловни рефлекс. Након вишеструког повезивања безусловних надражаја са неутралним надражајима, ови последњи могу изазвати исту реакцију као и безусловни надражаји - саливација.

На пљувачне жлезде, као и на друге жлезде, попут пробавних, утичу хормони. Нарочито хормони хипофизе, тироидни хормони и хормони надбубрежне жлезде модификују производњу пљувачке.

Хормон раста, тироксин и кортизол стимулишу саливацију.

Смањена саливација

Смањена саливација је појава која се јавља код мушкараца и жена свих старосних група. Откривено:

• Сува уста
• ометање говора
• отежано јести суву храну
• бол повезан са једењем
• непрестано пијући воду
• печење
• потешкоће у постављању протезе

Последице смањеног саливације су углавном каријес и гљивичне инфекције.
Многи фактори утичу на смањење производње пљувачке:

• смањен број зуба
• губитак тежине
• неке аутоимуне болести, попут Сјогреновог синдрома
• радиотерапија
• хипертензија
• дијабетес
• депресија
• дехидратација

Повећана саливација

Слињење је ретко. Физиолошки се јавља током ницања зуба, током менструације, у првој половини трудноће или под утицајем специфичног мириса или механичке иритације.

Повећана саливација може бити повезана са патолошким процесима. То су углавном:

• зубобоља
• неуролошке болести: Паркинсонова болест, епилепсија
• узимајући отрове
• запаљенски процеси у грлу и устима

Улога пљувачке

• у заштити од каријеса

Због континуиране производње пљувачке, микроорганизми и прехрамбени елементи се уклањају из уста. Главне функције пљувачке које штите од каријеса су: антибактеријска активност, учешће у деминерализацији и реминерализацији глеђи, растварање и уклањање шећера.

Деловање пљувачке заснива се на два процеса имуне одбране: специфичним одбрамбеним механизмима (присуство имуноглобулина који утичу на бактеријску фагоцитозу и успоравање таложења каменца) и неспецифичним одбрамбеним механизмима као нпр. присуство лизозима који има способност да разбије ћелијски зид бактерија.

• кеширање околине

Зуби су изложени састојцима хране који имају нижи пХ од пљувачке, а приликом гутања може доћи до ерозије глеђи. Пуфери попут бикарбоната добро дођу, одржавајући концентрацију слине у мировању између 5,7 и 6,2. Када се стимулишу пљувачне жлезде, пХ се повећава као резултат повећања концентрације бикарбонатних јона, који штите од каријеса.

Пуфери пљувачке учествују у неутрализацији киселина присутних у плаку, чиме елиминишу бактерије којима је потребан низак пХ да би преживеле.

• влажење уста, омогућавајући артикулацију, варење, гутање
• перцепција укуса, температуре и надражаја на додир

Пљувачка као дијагностички материјал

Главне предности пљувачке као дијагностичког материјала су доступност и неинвазивна метода прикупљања узорака за испитивање

Ризик од каријеса може се одредити на основу количине излучене пљувачке, њеног пуферског капацитета и садржаја бактерија
Захваљујући тестовима уз учешће пљувачке могуће је утврдити концентрације: стероидних хормона, лекова, супстанци које изазивају зависност, алкохола, дијагнозе одређених болести и употребе пљувачке у судској медицини.

Библиографија:

1. Л. Лацховицз, Е.Турска Биохемија усне дупље, Медицинска издавачка кућа ПЗВЛ
2. З. Јанцзук, Ј. Банацх - Болести оралне слузнице и пародонцијума, Медицинска издавачка кућа ПЗВЛ

О аутору

Наталиа Мłинска Студент медицине на Медицинском универзитету у Лодзу. Медицина је њена највећа страст. Такође воли спорт, углавном трчање и плес. Желела би да се односи према будућим пацијентима тако да их доживљава као човека, а не само као болест.