Хемотерапија - антиеметичка профилакса. Да би се спречило повраћање током хемотерапије

Хемотерапија је метода лечења карцинома, чији је важан елемент антиеметичка профилакса. Недовољно ефикасна превенција мучнине и повраћања, која је најчешћи нежељени ефекат хемотерапије, може не само да доведе до болесникове слабости, већ и да поремети континуитет лечења карцинома или га чак заустави. Шта је антиеметична профилакса? Који се антиеметики користе током хемотерапије?

Хемотерапија је метода лечења карцинома, чији је важан елемент антиеметичка профилакса. У случају употребе хемотерапије без антиеметичке профилаксе, мучнина и повраћање се јављају код око 80% пацијената. болесника. То заузврат доводи не само до лошег здравља пацијената, већ и до озбиљних метаболичких или водених и електролитских компликација, што може довести до прекида или чак прекида лечења карцинома.

Хемотерапија - шта узрокује мучнину и повраћање?

Хронолошки, мучнина и повраћање могу бити или рани (у првих 24 сата након хемотерапије), касни (након 24 сата) или предиктивни (пре него што се да следећи циклус хемотерапије). Њихова учесталост зависи од способности лекова против рака да изазову мучнину и повраћање (такозвана еметогеност хемотерапије). У зависности од ризика од мучнине и повраћања, разликују се цитостатски (антиканцерогени) лекови:

• висок ризик (мучнина и повраћање код преко 90% пацијената);
• средњи ризик (мучнина и повраћање код 30-90% пацијената);
• низак и минималан ризик (мучнина и повраћање код 10-30% и мање од 10% пацијената);

Тренутно је најчешћа употреба хемотерапије са високим или средњим ризиком од мучнине и повраћања.

Хемотерапија - шта је антиеметичка профилакса?

Антиеметичка профилакса се састоји у давању пацијенту, у појединачно одређеним дозама, лекова прилагођених унапред утврђеном ризику од мучнине и повраћања. То је обично комбинована терапија, јер је узимање два или више антиеметика заједно знатно ефикасније од монотерапије.

Према препорукама Америчког друштва за клиничку онкологију (АСЦО), антиеметички (антиеметички) са највишим терапијским индексом су антагонисти серотонинских рецептора и кортикостероиди, који се користе у комбинованој терапији. Због тога се примењују код пацијената који примају цитостатике повезане са великим ризиком од повраћања. То је прва линија лечења, осим ако постоје контраиндикације за употребу кортикостероида. Међутим, ови лекови су врло ефикасни и имају мало нежељених ефеката ако се правилно дозирају. Таква терапија пружа потпуну контролу раног повраћања код приближно 75% пацијената. пацијенти (58–96%) који су примили лек у високој дози.

Кортикостероиди се нуде пацијентима који примају цитостатике са просечним ризиком од повраћања. Супротно томе, пацијентима којима се дају цитостатици са малим ризиком од повраћања не би требало давати антиеметичке лекове пре хемотерапије.

Антиеметичка профилакса такође укључује употребу тзв подржавајући лекови као што су бензодиазепини и антихистаминици.

»Антиеметици се узимају орално, обично пола сата или чак сат времена пре узимања цитостатика (лекова против рака).

»Препоручује се да уз себе имате лек који није орални антиеметик, нпр. У облику супозиторија.

»Током хемотерапије препоручује се придржавање лако сварљиве дијете како се не би оптеретио стомак. Требало би да једете све ређе и чешће. Храну се препоручује јести врло споро и добро жвакати. Најбоље је користити воду или незаслађене воћне сокове од пића.

Приручник за хемотерапију

Аутор: материјали за штампу

У водичу ћете научити:

• како се припремити за хемотерапију
• које нежељене ефекте очекивати
• како им се супротставити