Дијабетес типа 3 (секундарни дијабетес)

Дијабетес типа 3 или секундарни дијабетес је врста дијабетеса о којој се недавно говори. Овај појам обухвата поремећаје угљених хидрата узроковане разним другим болестима које постоје код пацијента. Па које болести могу изазвати дијабетес типа 3? Да ли се третман дијабетеса типа 3 разликује од лечења других врста дијабетеса?

Преглед садржаја

1. Дијабетес мелитус типа 3: узроци
2. Дијабетес мелитус типа 3: симптоми
3. Дијабетес типа 3: компликације
4. Дијабетес мелитус типа 3: дијагноза
5. Дијабетес мелитус типа 3: лечење
6. Дијабетес мелитус типа 3: прогноза

Дијабетес типа 3 (или секундарни дијабетес) може се манифестовати на исти начин као дијабетес типа 1 или дијабетеса типа 2, а сличности се могу применити и на методе лечења свих наведених врста дијабетеса. Међутим, секундарни дијабетес се не разликује без разлога - разликовање од осталих врста дијабетеса је важно, на пример, због узрока дијабетеса типа 3. боља од прогнозе пацијената са другим облицима дијабетеса.

Дијабетес мелитус типа 3: узроци

Горе је поменуто да се дијабетес типа 3 понекад назива секундарним - таква номенклатура долази из чињенице да се овај облик дијабетеса јавља као резултат постојања других болести код пацијента. Ове болести могу довести до смањења секреције инсулина панкреасом и могу резултирати смањењем осетљивости ткива на инсулин (тј. Инсулинска резистенција).

Узрок дијабетеса типа 3 може бити много различитих патологија, попут различитих ендокриних поремећаја, неопластичних болести, метаболичких болести или чак стања након операције. Прелазак на конкретније информације које воде до секундарног дијабетеса могу:

• прекомерна активност штитасте жлезде
• Цусхингов синдром
• Синдром полицистичних оваријума
• Цистична фиброза
• акутни панкреатитис као и хронични панкреатитис
• акромегалија
• употреба одређених лекова (нпр. тиазиди, глукокортикостероиди, бета-блокатори или препарати интерферона или атипични неуролептици; међутим, у случају лекова се наглашава да они сами не узрокују дијабетес и брже убрзавају појаву поремећаја угљених хидрата код људи који су предиспонирани)
• генетска болест код које пацијент има повећану тенденцију да развије дијабетес (примери таквих болести укључују Даунов синдром, Клинефелтеров синдром, Прадер-Вили синдром и Турнеров синдром)
• рак (нпр. рак панкреаса, али и тумори који производе различите хормоне - нпр. глукагоном, соматостатином или феохромоцитом),
• поремећај складиштења (нпр. хемохроматоза)
• стање након уклањања панкреаса

Група секундарног дијабетеса такође укључује такве специфичне облике ових болести као неколико врста МОДИ дијабетеса и ЛАДА типа дијабетеса.

Дијабетес мелитус типа 3: симптоми

Што се тиче самих симптома поремећаја угљених хидрата, симптоми пацијената са секундарним дијабетесом су у основи исти као и код људи са дијабетесом типа 1 или типа 2.

Пацијенти (нарочито пре дијагнозе болести и пре њеног лечења) могу искусити нпр. Повећану жеђ, могу имати тенденцију да конзумирају знатно повећану количину течности, а поред тога могу се борити са јаким осећајима глади или посматрати повећани унос количина урина.

Карактеристична карактеристика дијабетеса типа 3 је, међутим, да - пошто се јавља секундарно у односу на неку другу болест - пацијент доживљава не само симптоме дијабетеса, већ и ову, неку другу болест.

Овде је тешко представити низ болести које могу чинити целину симптома дијабетеса типа 3 - невероватно је много узрока ове болести, и из сваког од различитих разлога пацијенти могу имати потпуно одвојене болести.

Да бисмо то илустровали, овде можемо навести пример два пацијента са дијабетесом типа 3: једног је изазвао Цусхингов синдром, а другог цистична фиброза.

У случају првог пацијента, може се борити са поремећајима угљених хидрата, али и са гојазношћу, стријама или менталним поремећајима (све то може бити резултат прекомерне количине надбубрежних стероида у телу).

Други пацијент - који пати од цистичне фиброзе - поред симптома дијабетеса типа 3, може имати и поремећаје респираторног система (нпр. У облику хроничних респираторних инфекција), али и дигестивног система (нпр. У облику поремећаја малапсорпције и масне дијареје) .

Овде вреди нагласити једну, али веома важну ствар. Па, често се дешава да пацијент већ пати од неких поремећаја метаболизма угљених хидрата, а истовремено не осећа никакве нелагодности.

Таква ситуација је изузетно опасна, јер пацијент није свестан болести (стога је мало вероватно да ће добити било какав третман), а истовремено хипергликемија доводи до различитих озбиљних компликација.

Због тога је редовно тестирање на дијабетес (као што је тест глукозе у крви наташте или орални тест оптерећења глукозом (ОГТТ)) толико важно. Омогућавају откривање предијабетеса или различитих облика дијабетеса (укључујући дијабетес типа 3) што је раније могуће, пре него што ови проблеми доведу до озбиљних последица. Али какве би то могле бити последице?

Дијабетес типа 3: компликације

Пацијент са дијабетесом типа 3, попут пацијента са дијабетесом типа 1 или типа 2, има повећан ризик од развоја широког спектра поремећаја. Помиње компликације дијабетеса пре свега из:

• бубрега
• срца и крвних судова
• нервни систем
• органи вида

Све у свему, стопа ових компликација дијабетеса типа 3 је нижа него код других врста дијабетеса, али ако се пацијент не лечи и има абнормално висок ниво глукозе у крви, стопа којом се ове компликације развијају може бити брза као код других врста дијабетеса. .

Дијабетес мелитус типа 3: дијагноза

Основни тестови који се користе за дијагнозу дијабетеса (укључујући дијабетес типа 3) су гликемијска мерења - ниво глукозе у крви може се мерити само на празан стомак, али и у оралном тесту оптерећења глукозом (ОГТТ).

Међутим, ако сумњате да је ваш дијабетес заправо секундарни проблем, потребно вам је много више тестова него само мерење глукозе у крви. Неопходно је пронаћи узрок дијабетеса типа 3 - у овој ситуацији избор специфичних тестова зависи од тога на шта ће тачно патологија сумњати код пацијента.

Ако се сумња да је стање пацијента узроковано раком (нпр. Рак панкреаса), биће неопходно извршити дијагностичко снимање - у ту сврху пацијент може бити подвргнут снимању магнетне резонанце абдомена или рачунарском томографском претрагом трбушне дупље.

Заузврат, када је Цусхингов синдром сумњиви узрок секундарног дијабетеса, пацијенту се може наложити да тестира различите хормоне (углавном глукокортикоиде) у крви и урину.

Дијабетес мелитус типа 3: лечење

За лечење дијабетеса типа 3 користе се исте методе као и за лечење других врста дијабетеса. У случају благог степена поремећаја угљених хидрата, може се користити лечење оралним препаратима - пре свега метформином. У случају знатно лошијих параметара угљених хидрата, пацијентима се може прописати терапија инсулином.

Међутим, горе поменуто лечење абнормалних нивоа глукозе у крви. Међутим, код пацијената са дијабетесом типа 3 такође је неопходно применити третман који би директно циљао узрок њиховог дијабетеса. Овде се управљање може разликовати у зависности од узрока дијабетеса типа 3 код датог пацијента.

Ако су то узроковали лекови које је пацијент узимао (нпр. Бета блокатори или тиазидни диуретици), укидање ових лекова и њихова замена другим препаратима могу имати врло благотворан ефекат на стабилизацију параметара метаболизма угљених хидрата.

С друге стране, за људе који су развили дијабетес типа 3 због Цусхинг-овог синдрома, уклањање стања (нпр. Ресекцијом тумора надбубрежних жлезда које производе стероидне хормоне) може бити довољан и ефикасан метод излечења пацијента од дијабетеса типа 3.

Дијабетес мелитус типа 3: прогноза

Генерално се наглашава да пацијенти са дијабетесом типа 3 могу имати много бољу прогнозу од пацијената са другим врстама дијабетеса. Међутим, могу и не морају - све зависи од узрока поремећаја угљених хидрата.

Заиста, код неких пацијената је лако смањити гликемијске поремећаје - понекад се испостави да је довољно изменити фармакотерапију пацијента или нормализовати ниво тироидних или надбубрежних хормона.

Међутим, код других пацијената - на пример, код оних који развијају дијабетес типа 3 због хроничног панкреатитиса и код оних који имају проблем након ресекције панкреаса - лечење (у облику примене инсулина) можда је већ потребно за цео живот.

 

Извори:

1. Глобални извештај о дијабетесу, СЗО; он-лине приступ: хттп://аппс.вхо.инт/ирис/битстреам/10665/204871/1/9789241565257_енг.пдф
2. Ом П. Ганда, Распрострањеност и учесталост секундарних и других врста дијабетеса, он-лине приступ: хттп://цитесеерк.ист.псу.еду/виевдоц/довнлоад?дои=10.1.1.510.3690&реп=реп1&типе=пдф
3. ЦС Иајник, „Секундарни дијабетес“, Меморијална болница краља Едварда, Индија Материјали; он-лине приступ: хттп://ввв.кемдиабетес.орг/публицатион/19.%20Иајник%20.%20Сецондари%20Диабетес.%20Диабетограпхиа.пдф
4. Материјали портал Диабетес.цо.ук; он-лине приступ: хттпс://ввв.диабетес.цо.ук/сецондари-диабетес.хтмл
5. Материјали са портала Диапедиа - Живи уџбеник дијабетеса, приступ на мрежи: хттпс://ввв.диапедиа.орг/отхер-типес-оф-диабетес-меллитус/4104085115

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још чланака овог аутора

Препоручујемо е-водич

Аутор: Материјали за штампу

У водичу ћете сазнати о савременој епидемији:

• атеросклероза
• дијабетес
• хипертензија

Купи сада