Абдоминална мигрена

Абдоминална мигрена је једна врста мигрене. Код ове мигрене болови се не тичу главе већ стомака. Пате првенствено деца. Иако су узроци стомачне мигрене још увек нејасни, примећено је да се многи људи који су патили од стомачних мигрена у детињству боре са мигренским главобољама у одраслом добу.

Преглед садржаја

1. Абдоминална мигрена: узроци
2. Абдоминална мигрена: симптоми
3. Абдоминална мигрена: препознавање
4. Абдоминална мигрена: лечење
5. Абдоминална мигрена: превенција

Абдоминална мигрена је проблем повезан са болом. Бол се налази у трбушној дупљи, а не у глави, као што је случај са обичном мигреном.

Па зашто се абдоминална мигрена сматра једном од врста мигрене? Прво, зато што симптоми повезани са тим, осим места бола, могу по природи бити слични симптомима мигрене. Друго, абдоминална мигрена је повезана са главобољом мигрене на много различитих начина. Пре свега, приметно је да ће особа која пати од ње врло вероватно у будућности развити мигрену.

Абдоминална мигрена се првенствено примећује код деце (може се јавити и код одраслих, мада је врло ретка ситуација) и класификује се као функционални гастроинтестинални поремећај. Најчешће се налази код деце узраста 7-10 година. Процењује се да болест погађа 1 до 4% деце. Абдоминална мигрена се чешће налази код девојчица него код дечака.

Абдоминална мигрена: узроци

У ствари, тачни узроци стомачне мигрене нису познати - претпоставља се да је патогенеза овог проблема можда донекле слична патогенези мигренских главобоља, али постоје и неки патомеханизми специфични за развој стомачне мигрене.

Такође прочитајте: Може ли дете имати мигрену? Узроци, симптоми и лечење мигрене код деце Главобоља код деце: Лечење. Природне методе и фармаколошки третман бола ... Болови у стомаку код деце: узроци, дијагноза, лечење

Као пример последњег могу се навести поремећаји у функционисању нервних веза између структура нервног система и дигестивног система. Такође се сугерише да напади стомачне мигрене код деце могу бити узроковани абнормалним нивоима одређених неуротрансмитера у централном нервном систему, као што су хистамин и серотонин, на пример.

Могуће је да су наслеђени гени такође повезани са абдоминалном мигреном - овај закључак је направљен на основу запажања да деца која пате од ове врсте специфичних болова у стомаку често имају рођаке који пате од мигрене.

Абдоминална мигрена и мигренске главобоље имају много заједничких називника, од којих су један фактори који могу покренути њихове нападе. За абдоминалну мигрену су у основи исте као и за мигрену. Такви болови у стомаку код деце могу, између осталих, довести до стрес, умор, једење одређене хране и неправилан сан и глад.

Абдоминална мигрена: симптоми

Бол у трбуху је примарни симптом стомачне мигрене. Има карактеристично место: појављује се око пупка. Овај бол је толико јак да значајно ограничава нормално функционисање пацијента. Овај бол траје најмање сат времена, али може потрајати и неколико дана.

Иако је ово најтежи симптом абдоминалне мигрене, није једини - болове у трбуху могу пратити:

• губитак апетита
• фотофобија
• мучнина
• повраћање
• Главобоља
• бледа кожа.

Дешава се да појави стомачног мигренског напада претходе симптоми слични мигренској аури - дете може видети, на пример, скотоме или се жалити на разне врсте сензорних поремећаја унутар различитих телесних структура.

Овде треба јасно нагласити један аспект - дете које пати од абдоминалне мигрене обично нема никакве друге абнормалности осим својих напада и чини се да је савршено здраво.

Абдоминална мигрена: препознавање

Због чињенице да је абдоминална мигрена класификована као функционални поремећаји дигестивног тракта, тзв Римски критеријуми (тренутно у четвртој верзији). Према њима, да би се дијагностиковала абдоминална мигрена, пацијенту се мора дијагностиковати:

• болови у трбуху горе описане природе, који се јављају епизодно сваких неколико недеља или месеци и који значајно ометају предузимање уобичајених активности
• коегзистенција других симптома заједно са боловима у стомаку (најмање два од претходно поменутих).

Поред тога, такође треба искључити да су притужбе пацијента симптоми другог проблема осим абдоминалне мигрене. У ствари, темељна диференцијална дијагноза (посебно у првој епизоди абдоминалне мигрене) је изузетно важна.

Абдоминална мигрена се може дијагностиковати тек након што се искључе други узроци болова у стомаку. Отуда наредбе за разне тестове, попут испитивања нивоа ензима панкреаса, маркера упале или ултразвука трбушне дупље.

Симптоми који се јављају током абдоминалне мигрене могу бити слични симптомима врло озбиљних болести. Примери за то су повремена опструкција танког црева, поновљени панкреатитис или порфирија и Кронова болест.

Абдоминална мигрена се може дијагностиковати тек након искључивања других могућих узрока симптома пацијента - управо из тог разлога пацијенти са сумњом на мигрену могу имати много различитих тестова, нпр. лабораторијски тестови (као што је, на пример, одређивање нивоа ензима панкреаса или маркера упале) и сликовни тестови (нпр. ултразвук трбушне дупље).

Абдоминална мигрена: лечење

Не само да су узроци и неки симптоми абдоминалне мигрене и мигренске главобоље исти, исто важи и за лечење оба проблема.

У лечењу абдоминалне мигрене користе се препарати који се препоручују у случају мигрене - овде говоримо, на пример, о лековима из групе нестероидних антиинфламаторних лекова, триптана или пропранолола, као и антиепилептицима и трицикличним антидепресивима.

У случају јаког повраћања које прати абдоминалне мигрене, пацијентима се може саветовати да узимају антиеметике.

Важно

Родитељи малишана који пате од повраћања због мигрене у стомаку увек саветују детету да се сети да даје више течности него обично. Ово спречава дехидратацију.

Абдоминална мигрена: превенција

Не само да фармакотерапија може позитивно утицати на стање људи који пате од абдоминалне мигрене. Пацијентима, посебно њиховим родитељима, саветује се да избегавају факторе који могу изазвати нападе мигрене у абдомену.

Пре свега, пажња је посвећена факторима који доводе до напада обичне мигрене. Претходно је споменута веза између абдоминалне мигрене и проблема са спавањем, стресом и умором.

Свакако се не могу у потпуности избећи, али свакако вреди покушати, јер заиста могу смањити учесталост напада мигрене.

Дијета такође игра улогу у превенцији абдоминалне мигрене. Одређена храна може бити посебно погодна за њене нападе. Производи богати биогеним аминима, кофеином и нитритима сматрају се таквим.

Из тог разлога се пацијентима који пате од абдоминалних мигрена, између осталих, саветује да не једу какао, чоколада, сиреви (посебно плави сиреви) и производи који садрже велике количине вештачких боја.

Извори:

1. Хиамс Ј.М. и др., Гастроинтестинални поремећаји у детињству: дете / адолесцент, Гастроентерологија, 2016, 150: 1456-1468
2. Материјали Америчке фондације за мигрену, приступ на мрежи: хттпс://америцанмиграинефоундатион.орг/ундерстандинг-миграине/абдоминал-миграине/
3. Кунисхи И. и сар., Абдоминална мигрена код жене средњих година, Интерн Мед. 2016. 1. октобра; 55 (19): 2793–2798

Препоручени чланак:

Синдром цикличног повраћања: узроци, симптоми, лечење