ПЦО и недостатак одговора на стимулацију овулације - шта даље?

Пола године супруг и ја покушавамо да имамо бебу. Имам хиперпролактемију, искључену инсулинску резистенцију, повећан тестостерон АМХ (15) и мало ДХЕА и Лх, остали хормони су нормални, полицистични јајници и мало прекомерна тежина, нежна длака на бради (неколико длачица), без других симптома. Већ сам стимулисан са ЦЛО (5 циклуса) и Пурегоном (најнижа доза, 1 циклус) без икаквог ефекта, тј. Без овулације, само пун малих фоликула. Недавно сам у клиници за плодност. Тренутно ме стимулише Фемара (само 1 циклус), нажалост још увек без икаквог ефекта. Пратио сам око 16. и 17. дана циклуса и опет је био пун фоликула, од којих је један био већ 14 мм (а са ранијим стимулацијама 19. и 21. дана циклуса, фоликули максималне величине били су 8 и 7 мм) и осетио сам први овулациони бол једном 14. дана овог стимулисаног циклуса. На ултразвуку није било прошле овулације. Лекове сам почео да пијем тек од 4. дана стимулисаног циклуса (додатно: Бромергон за хиперпролактемију, Метформак - немам инсулинску резистенцију и Еутирокс - повишени ТСХ). Желео бих да знам да ли се овај фолиј од 14 мм може касније развити и овулирати након стимулације Фемаром. Да ли је могуће? Да ли Фемара увек убрзава овулацију? Колико дуго вреди покушати стимулисати Фемаром и да ли се овулација може појавити само у следећим циклусима са овим леком, нпр. 2 или 3 стимулација? Да ли постоји неки други могући начин лечења ПЦО, где јајници имају велики број фоликула? Мој лекар планира ускоро вантелесну оплодњу ако лекови не делују. Чега се заиста бојим.

Фемара је лек који стимулише, а не убрзава овулацију. Фоликул од 14 мм може се развити у зрели фоликул и ослободити јаје. Обично се стимулише до 6 циклуса. Само у одабраним случајевима траје дуже. Тачан развој фоликула (фоликула) потврђује не 1 ултразвук, већ најмање 2, јер се само упоређивањем резултата испитивања могу извући закључци о исправности развоја фоликула. Ановулација након лечења Цлостилбегит-ом и Фемаром индикација је за примену гонадотропина, ау овом случају, за сигурност пацијента, успех трудноће и његово одржавање до порођаја, а из разлога трошкова треба размотрити ин витро методу.

Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.

Доцент на Одељењу за акушерство и гинекологију Медицинског универзитета у Варшави. Прихватам приватно у Варшави на ул. Красинскиего 16 м 50 (регистрација је могућа сваког дана од 8 до 20 сати).