Према процени Светске здравствене организације (ВХО) - у 50-80 процената. Код пацијената са раком, овај бол се уопште не лечи или се третира погрешно. У Пољској се процењује да око 50 хиљада људи пати од болова од рака. болестан.
СЗО је развила принципе за лечење болова код пацијената са узнапредовалом неопластичном болешћу. Основно правило овог режима је претпоставка да мање бола захтева примену слабијих лекова, а како се бол повећава, лекови би требали јачати.
Рак не мора бити болан - како можете олакшати патњу оболелој од рака?
Основни аналгетици подељени су у три групе - према корацима аналгетичке лествице.
И степен (благи бол) - то су једноставни лекови против болова, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) и парацетамол. У лечењу болова од карцинома користе се: Диклофенак, Кетопрофен, Метамизол (пиралгин), Парацетамол и други.
2. степен (умерени бол) - слаби опиоиди, могуће комбиновање са неопиоидним лековима И групе. Најчешће коришћени благи опиоиди су кодеин и трамадол.
ИИИ степен (јак бол) - ово су јаки опиоиди који се дају са неопијалним леком. То су морфијум, исечени фентанил и петидин.
Која су правила за давање лекова против болова пацијентима са раком?
Лечење болова од карцинома зависи од два најважнија принципа.
Прво, лекови се не дају када пацијент почне да боли, већ у одређеним интервалима како би се концентрација лека одржала у телу константном, што помаже у предвиђању бола и спречавању његовог погоршања. Лекови из корака 1 се обично примењују свака 4 сата, морфијске таблете - сваких 12 сати, фентанил фластери - свака 3 дана.
Друго, лек треба променити у јачи (виши степен) лек када постане неефикасан, тј. Бол остаје или се погоршава.
Зашто је лечење болова од рака толико важно?
Ублажавање бола је важно из два разлога. Прво, ублажава непотребну патњу. Друго, спречава разарајући утицај бола на начин живота пацијента са дијагностикованим раком. Бол не само да одузима вољу за животом и омета сваку активност, већ и веру у ефикасност лечења основне болести. Да би се то избегло, бол треба лечити једнако интензивно као и основну болест.
Да ли је тачно да се бол јавља само у акутној фази болести?
Бол може пратити рак у било којој фази његовог развоја, али то не мора бити тако. Амерички специјалисти за лечење бола верују да се он јавља у раним фазама болести. У време постављања дијагнозе осећа се за 40-50 процената. пацијенти са раком дојке, простате, дебелог црева, ректума, јајника и грлића материце. Бол као рани симптом рака јавља се у 60-70 процената. пацијенти са раком плућа и панкреаса. Учесталост болова се повећава на 65-100 процената. код пацијената са метастазама или локално узнапредовалим новотворинама. Поједностављујући проблем, може се претпоставити да бол и рак нису синоними, али 3/4 пацијената обавести лекара да осећа бол.
Да ли се требате плашити морфија?
Бол је физички разорнији и ментално понижавајући од опиоида, а самим тим и морфијум. У међувремену, у Пољској се морфијум користи као крајње средство када пацијент не може да поднесе бол. Потрошња морфија у Пољској 1992. године није прелазила 85 кг, а 2000. већ 260 кг. То не значи да га наши лекари администрирају пренагљено. Напротив - на Западу се примењује на болеснике 4 пута чешће него у Пољској.
Пацијенти често сами не желе морфијум, јер мисле да се он примењује само у безизлазним случајевима и да је лек који изазива зависност и разара. На несрећу, многи лекари изједначавају морфијум који се користи у аналгетичкој терапији са лековима и осуђују тешко болесне пацијенте на додатну патњу. Морфин, ако се даје у правим дозама и под надзором искусног анестезиолога, ублажава патњу и, према истраживањима, ретко изазива зависност. Лекари имају на располагању све модерније и сигурније препарате морфијума. Већ имамо опиоиде у таблетама који делују 12 сати и фентанил фластере који су на снази 3 дана.
Важно
Категорије болова од рака
- Бол изазван раком или његовим метастазама. У ову групу спадају болови изазвани растом тумора, компресијом тумора на нервима, метастазама на костима, кожи или паренхимским органима.
- Бол који је резултат лечења против рака Типични симптоми ове групе болова су бол после операција, ампутације и тзв. фантомски болови. Такође можете осетити бол када узимате хемотерапију или терапију зрачењем. У последњем случају, бол долази из оштећене слузокоже или коже.
- Бол повезан са расипањем тела. Овде долази патња узрокована чирима на притисак, затвор, упала слузнице у устима или једњаку.
- Неопластични бол такође укључује бол који се јавља код пацијената са раком, али није директно повезан са основном болешћу. То су главобоље, болови у лумбалној кичми, зглобовима, а самим тим и врло чести код људи који не болују од рака. Без обзира на узрок, било коју врсту бола треба ефикасно лечити.
