Вирус ХТЛВ-1 је организам који припада породици ретровируса, исто као и ХИВ. Иако вирус није уобичајен у нашој географској ширини, милиони људи у ендемским регионима света, попут Јапана, заражени су њиме. Вирус ХТЛВ-1 је опасан јер узрокује леукемију Т-ћелија одраслих и може бити асимптоматски до 40 година.
Преглед садржаја:
- ХТЛВ-1 инфекција - историја откривања вируса
- ХТЛВ-1 инфекција - учесталост појаве
- ХТЛВ-1 инфекција - путеви инфекције
- ХТЛВ-1 инфекција - последице инфекције
- ХТЛВ-1 инфекција - скрининг тестови давалаца крви
- ХТЛВ-1 вирусна инфекција - дијагноза
- ХТЛВ-1 инфекција - превенција и лечење
Вирус хумане Т-ћелијске леукемије / лимфома или хумани Т-лимфотропни вирус (ХТЛВ-1) је вирус који припада породици ретровируса.
Вирус ХТЛВ-1 је јединствени вирус јер користи РНК као носач генетичких информација (већина организама на Земљи користи ДНК).
Након заразе ћелија, углавном лимфоцита Т ЦД4 +, вирус активира сопствени ензим реверзне транскриптазе и транскрибује своју РНК у ДНК. Захваљујући процесу обрнуте транскрипције, вирус ХТЛВ-1 се може интегрисати у људски геном и остати у ћелији у латентном (латентном) облику. Латенција вируса може трајати и 30-40 година.
Вирус ХТЛВ-1 постоји у 6 подтипова (подтипови А до Ф), који се разликују по свом генотипу. Међутим, студије су показале да подтипови немају утицај на патогени потенцијал вируса. Најчешће инфекције узрокује космополитски подтип А.
ХТЛВ-1 инфекција - историја откривања вируса
ХТЛВ-1 је први људски ретровирус који је откривен и његово откриће је потпуно променило перцепцију ове породице вируса јер се сматрало да ретровируси заразе само животиње. Ово је такође имало накнадне последице за откривање ХИВ-а, који је уско повезан са ХТЛВ-1.
Вирус ХТЛВ-1 независно је откривен на два различита континента. 1980. у Сједињеним Државама и 1982. у Јапану. Убрзо након открића и описа ХТЛВ-1, откривен је сличан вирус који је делио 70% свог генома и назван је ХТЛВ-2.
Затим су 2005. године у Централној Африци описана још два микроорганизма повезана са ХТЛВ-1, ХТЛВ-3 и ХТЛВ-4.
ХТЛВ-1 инфекција - учесталост појаве
Процењује се да је око 20 милиона људи широм света заражено ХТЛВ-1. Вирус ХТЛВ-1 је ендемичан у регионима, укључујући Јапан, Карибе, Јужну Америку (Бразил, Колумбија, Чиле и Перу), западну и централну Африку, Румунију, делове Блиског истока (нарочито Иран) и централну Аустралију.
Јапан је најважније подручје за инфекције ХТЛВ-1. ХТЛВ-1 инфекције у Пољској су изузетно ретке. Штавише, такође нема значајног прилива људи из ендемских региона вирусне инфекције.
ХТЛВ-1 инфекција - путеви инфекције
Начин на који вирус ХТЛВ-1 заражава ћелије у људском телу је изузетно занимљив. Након интеграције са људским геномом, вирус ХТЛВ-1 постоји у облику провируса и може се ширити од ћелије до ћелије путем тзв. вирусна синапса.
Вирус је стога у крви практично неоткривен, иако је присутан у гениталном секрету. Важно је напоменути да инфекција ХТЛВ-1 захтева директан контакт између заражене ћелије да би дошло до инфекције, јер само тада вирусна синапса може да се формира.
Најважнији путеви инфекције ХТЛВ-1 су:
- дојење бебе од стране мајке (вероватноћа преноса је 20%)
- током порођаја (мање од 5% случајева)
- сексуални контакт (вероватније код људи који не користе кондоме, имају више сексуалних партнера, имају чиреве на гениталијама)
- употреба нестерилисаних шприцева
- трансфузија крви (вероватноћа преноса је 20-60%)
ХТЛВ-1 инфекција - последице инфекције
Вирус ХТЛВ-1 узрокује:
- Т-ћелијски лимфом / леукемија одраслих (АТЛ), који се развија након 30-50 година латенције и ендемичан је на југозападу Јапана, Кореје, Нове Гвинеје, Централне Африке и Јужне Америке
- Мијелопатија и спастична парапареза повезана са ХТЛВ-1, која се развија након 20-40 година латенције
- бронхитис, бронхиолитис и бронхиектазије које су углавном узроковане подтипом Ц у региону Меланезијских острва
- инфективни дерматитис
- инфламаторне болести попут Сјогреновог синдрома, васкулитиса и упале мишића
- имунодефицијенције које узрокују опортунистичке инфекције
- депресија и синдром хроничног умора
Сада се верује да је ХТЛВ-1 вероватно један од најокогенијих агената које човечанство познаје, чинећи га толико опасним да приближно 90% заражених људи остаје асимптоматски носач дуги низ година.
ТАКС протеин кодиран вирусним геномом углавном је одговоран за неопластичну трансформацију. Изазива прекомерну поделу и истовремено инхибира програмирану смрт (апоптозу) ћелија заражених ХТЛВ-1.
ХТЛВ-1 инфекција - скрининг тестови давалаца крви
Најризичнији пут инфекције ХТЛВ-1 је трансфузија заражене крви. Убрзо након открића ХТЛВ-1 1986. године, у многим земљама започели су скрининг тестови на присуство вируса у крви давалаца.
Године 1993. скрининг давалаца крви на вирус већ је извршен у свим развијеним земљама и у многим земљама у развоју у којима је ХТЛВ-1 ендемичан.
Нажалост, таква истраживања још увек нису примењена у целом свету (укључујући Пољску).
Поред тога, само неколико земаља, попут Велике Британије и Француске, проверавају присуство ХТЛВ-1 код давалаца органа.
У Пољској се тестови на даваоцима крви не обављају рутински, јер нема података који указују на значајну учесталост инфекција ХТЛВ-1.
У складу са Директивом 2006/17 / ЕЦ и 2012/39 / ЕУ, лабораторијски тестови за ХТЛВ-1 обављају се на даваоцима ткива / ћелија које живе у подручјима са великом инциденцом, из таквих подручја или чији сексуални партнери или родитељи долазе из таквих подручја.
Позитиван резултат лабораторијских тестова за ХТЛВ-1 искључује донирање ткива и ћелија.
ХТЛВ-1 вирусна инфекција - дијагноза
Скрининг за вирус ХТЛВ-1 се обично врши помоћу високо осетљивих имунолошких тестова као што су ензимски имунолошки тестови (ЕИА) или аглутинационих тестова.
После тога, позитивни или неуспешни резултати потврђују се врло специфичним методама као што су Вестерн блот (ВБ), имунофлуоресцентни тестови (ИФА) или тестови радиоимунопреципитације (РИПА).
Молекуларни тестови за откривање вирусног генетског материјала (провирусне ДНК), попут ланчане реакције полимеразе (ПЦР), користе се за решавање неуверљивих резултата у тесту за потврду.
ПЦР се такође може користити као самостални тест потврде. Поред тога, молекуларне методе се могу користити за идентификацију подтипа вируса ХТЛВ-1.
ХТЛВ-1 инфекција - превенција и лечење
Тренутно не постоји вакцина против ХТЛВ-1, тако да је најбољи метод спречавања инфекције ХТЛВ-1 избегавање контакта са вирусним секретима. Образовни програми у групама људи изложених вирусу такође играју важну улогу у превенцији.
Штавише, упркос скоро 40 година истраживања биологије ХТЛВ-1, ефикасне стратегије лечења још увек нису развијене.
Лимфом / леукемија Т ћелија одраслих веома је отпоран на конвенционалну хемотерапију и зрачење које се користи за лечење других карцинома крви.
Слично томе, лечење мијелопатије повезане са ХТЛВ-1 и спастичне парапарезе агенсима попут стероида и антивирусних лекова је од мале користи.
Вреди знати ...
ХТЛВ-1 и ХИВ вируси, осим што су врло блиско повезани, такође деле заједничке путеве преноса, јер инфицирају исте ћелије (ЦД4 + Т ћелије). Процењује се да до 10% људи са ХИВ-ом може бити коинфицирано ХТЛВ-1.
Књижевност
- Александра Калицинска, Дијагноза инфекција хуманим Т-лимфотропним вирусом (ХТЛВ-И и ХТЛВ-ИИ) и парвовирусом Б19 (Б19В). Јоурнал оф Трансфусион Медицине ”2015, 8,142, 144.
- Тагаиа И. и сар.40 година вируса хумане Т-ћелијске леукемије: прошлост, садашњост и будућност. Ф1000Рес. 2019, 8, Ф1000 Факултет Рев-228.
- Гонцалвес Д.У. и сар. Епидемиологија, лечење и превенција болести повезаних са вирусом Т-ћелијске леукемије типа 1. Цлиницал Мицробиологи Ревиевс, 2010, 577–589.
Прочитајте још чланака овог аутора
