Фамогаст®

1 таблета прах. садржи 20 мг или 40 мг фамотидина. Препарат садржи кохинеалну црвену (Е124).

поступак

Конкурентни инхибитор хистаминских Х2 рецептора који се налазе у паријеталном ћелијском зиду. Фамотидин инхибира лучење хлороводоничне киселине, такође стимулисане храном и пентагастрином, и смањује концентрацију пепсина у желучаном соку. Трајање деловања једне дозе фамотидина је 10-12 х. Око 40-50% орално примењене дозе фамотидина апсорбује се из гастроинтестиналног тракта. Цмак након појединачне дозе од 40 мг је 199,2 + 61,8 нг / мл и јавља се након око 1-3 сата.Храна или антациди немају значајан утицај на апсорпцију лека. Фамотидин прелази у млеко, а минимално у цереброспиналну течност. У јетри се метаболише С-оксидацијом, углавном у неактивни фамотидин сулфоксид. Просечни Т0,5 код одраслих са нормалном бубрежном функцијом креће се од 2,5-4 сата, док је продужен код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. Супстанца се непромењена излучује урином. Мала количина препарата се излучује у облику сулфоксида. Фамотидин се хемодијализом не може уклонити из тела.

Дозирање

Усмено. Одрасли. Чир на дванаестопалачном цреву: 40 мг пре спавања током 4-8 недеља, код већине пацијената опоравак се постиже након 4 недеље терапије. Ако је потребно, терапија се може продужити на 8 недеља.Превенција поновног настанка чира на дванаестопалачном цреву: 20 мг непосредно пре спавања. Услови за прекомерно лучење киселине (Золлингер-Еллисон синдром): у почетку 20 мг сваких 6 сати.Дозирање одржавања треба прилагодити појединачно, у зависности од стања пацијента и одговора на лечење. Чир на желуцу: обично 40 мг непосредно пре спавања. Опоравак се постиже након 4-8 недеља терапије.Гастро-езофагеална рефлуксна болест: лечење симптома током гастроезофагеалне рефлуксне болести: 20 мг два пута дневно током 6-12 недеља.Већина пацијената се осећа боље после 2 недеље лечења. Ако је гастроезофагеална рефлуксна болест резултирала ерозијама или чирима на једњаку: обично 40 мг два пута дневно током 6-12 недеља. Спречавање рецидива гастроезофагеалне рефлуксне болести и појава ерозија или чирева у току гастроезофагеалне рефлуксне болести: 20 мг два пута дневно. Деца: Безбедност и ефикасност фамотидина код деце нису утврђени. Посебне групе пацијената. Да би се избегло прекомерно накупљање код пацијената са умереним или тешким оштећењем бубрега, доза фамотидина се може смањити на половину дозе или интервал дозирања може се продужити на 36-48 сати, у зависности од клиничког одговора пацијента. Употреба код старијих пацијената као и код млађих пацијената.

Индикације

Пептични чир на желуцу и дванаестопалачном цреву. Да би се спречио повратак чира на дванаестопалачном цреву након што се излечи његов активни облик. Услови који укључују производњу превише киселе киселине (Золлингер-Еллисон синдром). Лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести. Да се ​​спречи повратак езофагеалне рефлуксне болести и ерозија или улцерација гастроезофагеалне рефлуксне болести.

Контраиндикације

Преосетљивост на фамотидин или било коју помоћну супстанцу. У овој групи једињења примећена је унакрсна осетљивост, стога се фамотидин не сме примењивати код пацијената са историјом преосетљивости на друге Х2-антагонисте.

Превентивне мере

Пре започињања лечења код пацијената са чир на желуцу, треба искључити његову неопластичну природу (лечење фамотидином може прикрити симптоме карцинома желуца). Фамотидин се углавном излучује путем бубрега, стога треба бити опрезан када се користи код пацијената са оштећеном функцијом бубрега. Дозу треба смањити на 20 мг ноћу, ЦЦр је <10 мл / мин. Безбедност и ефикасност препарата код деце нису проучавани. Када је фамотидин даван старијим пацијентима у клиничким испитивањима, није примећен пораст инциденце или промена врсте нежељених реакција повезаних са лековима. Није потребно прилагођавање дозе само на основу старости. У случају дуготрајне употребе високих доза, препоручује се праћење крвне слике и функције јетре. У случају дуготрајне пептичне чирне болести, избегавајте нагло прекидање препарата након ублажавања симптома. Због садржаја кохинеалног црвеног, препарат може да изазове алергијске реакције.

Нежељена активност

Често: главобоља, вртоглавица, затвор, дијареја. Ретки: анорексија, дисгевзија, сува уста, мучнина и / или повраћање, нелагодност или пуноћа у стомаку, надимање, осип, свраб, кошница, умор. Веома ретко: панцитопенија, леукопенија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, неутропенија, реакције преосетљивости (укључујући анафилаксију, ангиоедем, бронхоспазам), пролазни психијатријски поремећаји, укључујући депресију, анксиозност, узнемиреност, дезоријентацију, конфузију и халуцинације, смањен либидо, несаница , конвулзије, епилептични напади (посебно код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом), парестезије, сомноленција, интерстицијска пнеумонија (понекад фатална), абнормални ензими јетре, хепатитис, холестатска жутица, алопеција, Стевенс-Јохнсон синдром / токсична некроза одвајање епидермиса понекад фатално, артралгија, грчеви у мишићима, атриовентрикуларни блок након интравенске примене интравенског антагониста рецептора Х2, продужење интервала КТ (нарочито код пацијената са оштећењем бубрега), импотенција, стезање у грудном кошу. Примећени су ретки случајеви гинекомастије, међутим, у контролисаним клиничким испитивањима инциденца није била већа него код пацијената лечених плацебом.

Трудноћа и дојење

Не препоручује се употреба фамотидина током трудноће, зато се препарат може користити током трудноће само ако је апсолутно неопходно. Пре него што се одлучи за примену фамотидина током трудноће, лекар треба да одмери потенцијалне користи и могуће ризике од његове употребе. Жене које доје треба да прекину употребу фамотидина или дојења јер фамотидин прелази у мајчино млеко.

Коментари

Код неких пацијената примећени су нежељени ефекти од стране ЦНС-а (нпр. Вртоглавица) који могу оштетити психофизичку функцију. Ако то утиче, не би требало да возите или рукујете машинама.

Интеракције

Фамотидин не показује клинички важне интеракције. Не ступа у интеракцију са лековима који се метаболишу ензимским системом цитокрома П-450 (нпр. Варфарин, теофилин, фенитоин, диазепам, пропранолол, аминофеназон, феназон). Апсорпција кетоконазола и итраконазола може бити смањена. Кетоконазол треба давати 2 сата пре примене фамотидина. Антациди могу смањити апсорпцију фамотидина и довести до смањења нивоа фамотидина у серуму. Према томе, фамотидин треба узимати 1-2 сата пре примене антацида. Примена пробенецида може одложити елиминацију фамотидина. Треба избегавати истовремену примену фамотидина и пробенецида. Треба избегавати истовремену примену сукралфата у року од 2 сата након примене фамотидина. Промене пХ вредности желуца могу утицати на биорасположивост неких лекова, што резултира смањењем апсорпције атазанавира. Храна може благо смањити биорасположивост фамотидина што није клинички значајно. Студије нису показале очекивани пораст нивоа алкохола у крви након конзумације алкохола.

Цена

Фамогаст®, цена 100% ПЛН 21,48

Препарат садржи супстанцу: Фамотидин