Буркитов лимфом: узроци, симптоми, лечење

Буркитов лимфом је малигна новотворина из групе не-Ходгкинових лимфома. Развија се изузетно динамично, због чега је брза дијагноза толико важна. Упозорење! Веома је чест код деце и чини чак 7 процената. сви малигни тумори код младих пацијената. Који су симптоми Буркиттовог лимфома и како се лечи?

Преглед садржаја

1. Буркитов лимфом - симптоми
2. Буркитов лимфом - дијагноза
3. Буркитов лимфом - развој болести
4. Буркитов лимфом - врсте
5. Буркитов лимфом - лечење

Буркитов лимфом (Буркитов тумор, малигни лимфом, Буркиттов тип, БЛ) је не-Ходгкинов лимфом који првенствено погађа децу (рак у детињству).

Одговорни за стварање Буркитт лимфома су, између осталих урођени и стечени имунолошки недостаци, јонизујуће зрачење, одређене хемикалије, као и ЕБВ (Ебстеин-Барр) инфекција.

Буркитов лимфом - симптоми

С обзиром да је бебин тумор најчешће у абдомену, може се жалити на болове у стомаку и поремећаје у исхрани. Родитељи такође могу приметити увећани стомак или осећати тежину у стомаку.

Ако се тумор не дијагностикује рано, то може довести до перфорације црева, дијареје, повраћања, мучнине и затвора.

Тумор смештен у медијастинуму узрокује отежано дисање и кашаљ, што је повезано са притиском туморских маса на дисајне путеве.

Ако је тумор смештен у ткиву крајника, дете може хркати током спавања и имати потешкоће са гутањем и дисањем.

Када Буркиттов лимфом утиче на лимфне чворове на врату, може се уочити значајно изобличење његовог обима.

Локација Буркиттовог лимфома унутар усне шупљине често доводи до промена у распореду зуба - они су расељени.

Буркитов лимфом - дијагноза

Након прегледа код педијатра, дете са сумњом на Буркиттов лимфом треба упутити на педијатријску онкологију и хирурга. Препоручене студије су:

• тест крви - комплетна крвна слика са размазом и биохемијским тестовима
• општи тест урина
• рентгенска слика грудног коша
• рачунарска томографија грудног коша
• Рентгенска слика трбушне дупље
• ултразвук абдомена

Додатни тестови укључују:

• преглед коштане сржи
• преглед цереброспиналне течности
• сцинтиграфија костију
• ЕКГ и ЕЦХО срца
• виролошки преглед
• ОРЛ преглед

Буркитов лимфом - развој болести

Развој овог тумора подељен је у четири фазе:

• Поједини тумор који погађа само једно подручје лимфних чворова или један орган одсутан је у медијастинуму или абдомену
• Тумор има две групе лимфних чворова или два подручја која нису лимфни чворови на једној страни дијафрагме, или може постојати спој између танког и дебелог црева
• Лимфом погађа чворове или подручја која нису чворови са обе стране дијафрагме, може бити у абдомену или медијастинуму
• Тумор обухвата коштану срж и централни нервни систем

Буркитов лимфом - врсте

• Ендемски тип је најчешћи у тропској Африци. Региони у којима се јавља углавном се преклапају са онима у којима је присутна ендемска маларија. У екваторијалној Африци овај лимфом је један од најчешћих малигних тумора у детињству, са чак 75 процената. малигни тумори до 15 година (двоструко чешће код дечака него код девојчица).
  
  
• Спорадични тип је типичан за високо индустријске земље, где чини 1 до 2 процента. сви не-Ходгкинови лимфоми.Три пута је чешће да се разболе мушкарци него жене, а белци десетак пута чешће оболевају од лимфома него Американци афричког или азијског порекла. Код деце у високо развијеним земљама најчешће се примећује око 11. године.
  
  
• Тип имунодефицијенције најређи је од све три врсте Буркитт лимфома. Најугроженије групе су пацијенти са АИДС-ом или ХИВ инфекцијом, као и људи са синдромима урођене имунодефицијенције и имуносупресирани пацијенти са пресађеним органима.

Буркитов лимфом - лечење

Ако се дијагностикује Буркиттов лимфом, треба што пре започети општи третман - хемотерапију.

Пре започињања поступка, пацијент добија кап по кап како би осигурао одговарајућу хидратацију и орални лек за спречавање стварања наслага у уринарном тракту. Такво управљање спречава синдром лизе тумора.

Овај синдром се може јавити након хемотерапије - лекови разграђују ћелије карцинома, што може довести до отказивања бубрега.

Лечење се састоји од циклуса хемотерапије са више лекова. Састоји се од: преднизона, метотрексата, циклофосфамида, винкристина, доксорубицина, етопозида и цитарабина.

Као део профилакса захваћања централног нервног система, лекови (метотрексат, цитарабин, преднизолон) примењују се у кичмени канал.