Честа крварења - да ли је потребна киретажа?

Имам 26 година, 4 године се борим са уочавањем између циклуса. Почело је након три године узимања оралне хормонске контрацепције - Логест. Под претпоставком да су ове таблете престале да одржавају мој циклус, наредне 2 године сам променио таблете (то су биле Новинетте, Мидиана, Јеанинне, Иаз). После тога, када се ништа није поправило, мој партнер и ја смо закључили да је време да одустанемо од ове методе контрацепције. Био је август 2012. У то време имао сам два нормална циклуса, 26 дана, баш као и пре него што сам почео да узимам хормонску контрацепцију. Тада се пегавост поново појавила. У почетку, пре и после менструације. Али тада нисам знао када ми је циклус почео и завршио, могао сам да мрљам неколико дана, заустављам се 2-3 дана, поново крварим 2 дана и тако даље. Сада се уочавање поново јавља углавном 7-10 дана пре менструације, затим 5-6 дана пре менструације и 3-4 дана након тога. До сада сам имао неколико цитолошких тестова (увек група ИИ), све хормонске тестове. Сви моји резултати су нормални. Једина флуктуација била је између 2. и 4. дана циклуса, однос ЛХ: ФСХ био је 0,7. Међутим, 10. дана циклуса већ је било 0,93. Прогестерон 22. дана циклуса био је нешто изнад нормале, али очигледно је добро прошао. Естрадиол 2. дана циклуса 39, 10. - 55., 13. - 170. Очигледно је ово мало премало повећање, али сваки пут када је естрадиол био у лабораторијским стандардима. ТСХ је мало превисок (4,13 - норма је 5) с обзиром на чињеницу да се трудимо за дете од септембра 2013. Дакле, узимам Еутирокс у дози од 37,5. Још нисам поновио ТСХ тест. Резултати згрушавања крви су у средини норме. Ни хематолог ни неуролог не виде никакве индикације за специјалистичке тестове (нпр. Атрибуциона резонанца). У априлу 2014. урадила сам хистероскопију. Хистопатолошки преглед није показао промене (само ендометријум у фази раста). Међутим, током хистероскопије примећено је да су јајоводи набрекли од крви, било је довољно да их додирнете веб камером да би пролили крв. Зато сам урадио тестове на кламидију, уреаплазму и микоплазму - сви су изашли негативни. У априлу и мају ове године узимао сам Цицло-Прогинова (ХРТ) како бих стабилизовао крварење. Било је још горе. НИСАМ крварио 5 дана у априлу (до хистероскопије), у мају 8 дана (тренутно имам менструацију). Менструације су ми безболне. Само првог дана понекад ме боли јајник или доњи део стомака. Мрље су, међутим, све интензивније и дуже. Често се појављује црвено крварење, понекад са угрушцима. Током цитологије у мају, грлић материце је почео интензивно да крвари (претходну цитологију сам имао у фебруару - ИИ група), као након контакта са алатом за узимање узорака. Брисеви из цервикалног канала, наравно, остају непромењени (само бактерије типичне за вагиналну флору, тј. Лактобацили - умерено бројне). Лекари кажу да, пошто су резултати нормални, нема сврхе да ме водим у болницу на додатне претраге. Они верују да је - због овог контактног крварења из грлића материце - најбоље очистити матерничку шупљину и цервикални канал и урадити колпоскопију. Признајем да ме је мало страх. Предложене методе су прилично инвазивне и планирам потомство. Штавише, будући да преглед ендометријума након хистероскопије није показао никакве промене, имам утисак да је са ендометријумом све у реду и нема смисла радити овај преглед. Забринут сам због отвора јајовода који крваре на додир. Да ли је могуће да крваре, а не ендометријум? Из ког разлога? Међутим, да ли је чишћење свакако препоручљиво? Ако да зашто? Или можда препоручите још неко истраживање? Додаћу да планирам да радим маркере рака следеће недеље.

Упала је чест узрок крварења на додир. Дуготрајно нереагујуће крварење без дијагностикованог узрока индикација је за хистопатолошки преглед. Може се извршити киретажа материце, али може се извршити и биопсија. О обиму поступка одлучује лекар.

Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.

Доцент на Одељењу и Клиници за акушерство и гинекологију Медицинског универзитета у Варшави. Прихватам приватно у Варшави на ул. Красинскиего 16 м 50 (регистрација је могућа сваког дана од 8 до 20 сати).