- Често је потребно дуго времена да се дође до дијагнозе АЛС.
- Много пута се дијагноза постиже поступком искључења.
- Почетни симптоми болести су врло слични онима који се јављају код других болести неуромускуларног порекла.
Дијагностички критеријуми
- Да бисте могли да поставите дијагнозу АЛС, неопходно је да постоје неки дијагностички критеријуми, а други:
- Садашњи критеријуми:
- Дегенерација доњег моторног неурона (МНИ), у складу са клиничким и електрофизиолошким критеријумима. Клинички знакови дегенерације или захваћености доњег моторног неурона (МНИ) су: мишићна слабост, мишићна атрофија и присуство фасцикулација.
- Дегенерација горњег моторног неурона (МНС) према неуролошком прегледу. Клинички знакови дегенерације или захватања горњег моторног неурона (МНС) су: присуство хиперрефлексије (преувеличавање рефлекса), ритмичке и нехотичне контракције у мишићној или мишићној групи услед наглог и пасивног проширења њихових тетива (Цлонус), спастичности и губитка кожно - трбушних рефлекса.
- Прогресивно ширење симптома или знакова у погођеном региону или прогресија у друге регионе.
- Недостају критеријуми:
- Доказ другог процеса који би могао објаснити знаке дегенерације доњег или горњег моторног неурона.
- Докази кроз неуровизирање другог процеса који би могао објаснити уочене клиничке и електрофизиолошке знакове.
Електромиограм
- Једини комплементарни тест с еквивалентном клиничком вриједношћу у дијагнози АЛС-а је електромиограм.
- Електромиограм је графички запис електричних струја произведених контракцијом мишића или реакцијом мишића на електрични подражај.
Нивои дијагностичке сигурности
- Следећи нивои сигурности дефинисани су у складу са комбинацијом знакова МНС и МНИ
- Клинички дефинисан АЛС.
- Клинички вероватно АЛС.
- Клинички је могуће АЛС.
- Клинички сумњају на АЛС.
- Пре него што саопштите дијагнозу, то мора да потврди неуролог.
Информације пацијенту о његовој дијагнози
- Лекар мора узети у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и пружити информације као поступак.
- Свака одрасла особа има право знати своју дијагнозу и доносити одлуке о својој будућој терапији.
- Начин на који се болест преноси може утицати на пацијентово емоционално стање и на начин на који се он суочава са будућношћу.
- Чини се прикладним именовати болест и њену карактеристику прогресивног, али истичући позитивне аспекте и велику индивидуалну варијабилност.
- Неопходно је објаснити доступне третмане, њихове штетне ефекте и њихову стварну ефикасност, истраживачке третмане и алтернативне терапије.
- Такође је важно дати информације о асоцијацији постојећих пацијената и могућности другог мишљења.
- Постоје три циља која се морају поштовати у процесу дијагностичких информација:
- Не одбијајте информације ако их пацијент захтева.
- Не намећујте пацијенту податке које не желите да чујете.
- Процијените и одговорите на реакције пацијента на пружене информације.
