Дивертицула - дефиниција и третман

Дивертикули су џепови који се формирају на слузокожи танког црева и ређе у једњаку. Генерално бенигне, могу бити одговорне за потенцијално озбиљне компликације.

Које су различите врсте дивертикула? Који су третмани?

Шта је дивертикулум?

Дивертицула су мали врећици (кесице или киле) формирани прегибима слузнице цревне стијенке или једњака. Они се чешће развијају у зидовима дебелог црева.

Врсте дивертикула и придружене патологије

Дивертикулоза и сигмоидни дивертикулитис (дебело црево)

За дивертикулозу је карактеристично присуство малих хернија у зиду дебелог црева. Обично је асимптоматска, али може прерасти у сигмоидни дивертикулитис (део дебелог црева који се спушта између левог дебелог црева и ректума).

Сигмоидни дивертикулитис је инфекција једне или више дивертикулоза сигмоидног сегмента дебелог црева. Не лечен или у свом тешком облику може еволуирати у апсцес, перитонитис или гастроинтестинално крварење.

Најчешћи симптоми су локализовани болови у трбуху (лева илиакална фоса, у основи трбуха) и придружена фебрилна стања.

Лечење се заснива на антибиотској терапији (за одређене клице) повезане са хируршком интервенцијом у случају компликација или рецидива.

Враћање исхране богате влакнима хране може помоћи у спречавању ризика од рецидива.

Мекелов дивертикулум (танко црево)

Мекелов дивертикулум одговара незнатној неправилности у дигестивном тракту (последњој трећини танког црева), узрокованој постојањем жуманчаног канала, дела пупка (у ембриону).


Ова малформација утиче у просеку 3% становништва. Компликације су веома ретке, али код неких пацијената могу се појавити цревна крварења (услед производње киселине одговорне за улцерацију), опструкција (цревна оклузија) и дивертикулитис. Третман је хируршки (аблација дивертикулума).

Зенкер-ов дивертикулум

Пхарингоесопхагеал дивертицулум (из Зенкера) је хернија слузнице једњака. Може се појавити услед неравнотеже мишићних притисака у регионима ждрела и почетку једњака. Његове компликације укључују потешкоће у гутању и плућне регургитације.


Третман овог дивертикулума заснован је на хируршкој интервенцији, која укључује употребу различитих ендоскопских техника (аблација или суспензија дивертикулума).

Фактори ризика за дивертицулосис дебелог црева

Интестинални дивертикули настају од 40. године и чешћи су код жена него код мушкараца. С друге стране, неуравнотежена прехрана са недостатком прехрамбених влакана је још један фактор ризика.