Дивертикулоза и дивертикулитис
Дивертикуларна болест дебелог црева
- Дивертикуларна болест погађа дебело црево.
- Дебело црево је део дебелог црева који уклања отпад из тела.
- Дивертикуларна болест састоји се од два стања: дивертикулоза и дивертикулитис.
- Дивертикулоза је присуство ситних кеса, избочина или хернија (дивертикула) у дебелом цреву у делу који одговара дебелом цреву.
- Ови џепови набрекну попут слабости у гуми (гуми).
- Дивертикулитис је упала ових џепова.
- То је стање које је врло често и обично не даје симптоме, осим ако отпадне материје или честице хране буду заробљене у дивертицули напуњеној батеријама што изазива дивертикулитис.
- Чешће се налазе на нивоу сигмоидног дебелог црева, који је најнижи.
- Они утичу посебно на старије од 40 година.
- Више од 50% Американаца старијих од 60 година има дивертикуле и само мали проценат њих има компликацију дивертикулитисом.
- Дивертикулитис је узрокован упалом или, понекад, малим пукнућем у дивертикулуму. Ако је руптура велика, измет у дебелом цреву може процурити у трбушну шупљину, узрокујући инфекцију (апсцес) или упалу у трбуху.
Узроци дивертикуларне болести
- Љекари нису сигурни шта узрокује дивертикуларну болест.
- Чини се да је главни узрок прехрана са мало влакана, односно да се редовно конзумира мало влакана.
- Влакна су део хране коју тело не може пробавити.
- Воће и поврће обилују влакнима.
- Влакно остаје у дебелом цреву и упија воду, што олакшава пролазак измета у цревним покретима.
- Дијета са мало влакана може проузроковати затвор. У овим је случајевима столица тешко и тешко проћи.
- Затвор узрокује да се мишићи констиповати када се евакуира столица: затвор може изазвати стварање дивертикула у дебелом цреву.
Фактори ризика
- Стварна преваленца болести није позната, али се процењује да погађа 35-50% становништва.
- Повећава се с годинама, достижући приближну преваленцију од 5% код 40 година, 30% код 60 и 65% код пацијената старијих од 80 година.
- Не постоје разлике у преваленцији међу половима.
Симптоми
- Генерално, дивертикулоза не даје симптоме.
- Најчешћи симптом је бол у трбуху у доњем левом делу трбуха.
- Бол може бити континуиран или се појавити у одређеним тренуцима.
- Такође може да буде пропраћен гасом и / или затвором.
- Може изазвати крварење без ректалне боли, мада је то мање уобичајен симптом.
Дијагноза
- Историја медицине
- Баријева клистир или непрозиран клистир: баријум се убризгава у ректум и дебело црево, а затим се раде рендгенски снимци у којима се види дебело црево.
- Сигмоидоскопија је још један поступак у коме се могу наћи дивертикуле: ендоскоп се убацује у ректум и дебело црево се визуализује.
- Колоноскопија нам може дати и дијагнозу дивертицула: помоћу ње можете визуализовати већи део црева него сигмоидоскопом.
Компликације
- Формирање апсцеса.
- Перфорација дебелог црева која изазива перитонитис.
- Стеноза или формирање фистуле.
Превенција дивертикулозе
- Велико хидрирајте: пијте пуно течности (између 6 и 8 чаша воде дневно).
- Једите пуно влакана (30 до 35 грама дневно): смањује задебљање црева и спречава опстипацију и стварање дивертикула:
- Изаберите хлеб од целог зрна (цела зрна) уместо белог хлеба.
- Једите воћне десерте: купине, банане, брескве.
- Конзумирајте коре јабука, брескви и крушака.
- Једите сушено воће попут грожђица и марелица.
- Користите више махунарки и поврћа уместо меса у рату.
- Идите у купатило кад осетите потребу да одете: немојте сузбијати потребу за евакуацијом црева.
- Бавите се физичким вежбама: мобилише мишиће ногу и кукова, као и мишиће дебелог црева олакшавајући евакуацију.
- Немојте користити лаксативе или клистизе ако имате затвор: они могу више иритирати црева и створити зачарани круг где ће им тело требати све више и више.
- Избегавајте кафу, чоколаду и одређене соде бикарбоне: ова пића иритирају црева.
- Забрањено пушење
- Избегавајте конзумирање високо прерађене хране или масне, слатке и зачињене хране.
- Избегавајте храну која садржи семенке и добро жвакајте кокице јер фрагменти могу да се смеште у дивертикули и изазову упалу.
