Понедељак, 16. децембра 2013. - Понекад када говоримо о витаминима имамо на уму да је потребно узимати воће и поврће да би имали прихватљиве нивое и да можда неки људи злоупотребљавају суплементе који су у већини случајева контрапродуктивнији од благотворно.
Међутим, не можемо замислити да дефицит витамина, као што је Б12, може довести до проблема попут деменције, неуролошких оштећења, анемије и других компликација. Такође није лако повезати да ови проблеми могу имати своје порекло у лековима познатијим као омепразол, који се широко користи да се избегну бројни проблеми, нарочито иритација желучаног рефлукса или за заштиту желуца од агресивних лекова. Међутим, једно истраживање управо је повезало продужени унос овог и других сличних лекова са недостатком тог витамина.
Ако сте један од оних који поштују медицинске препоруке, не треба се бојати. Пошто лекари често контролишу ову врсту дејства тако што не претерано продужују третмане инхибиторима протонске пумпе, што је технички назив омепразола и других желучаних или антиулцер протектора. Али ако је то један од оних људи који обично пролазе лекарске консултације и одлазе у апотеку много чешће да се баве медикаментом, можда бисте требали обратити пажњу на овај чланак.
Процењује се да између 10 и 15% одраслих старијих од 60 година има дефицит витамина Б12. За апсорпцију из исхране (присутна је углавном у производима животињског порекла, попут меса) потребно је нормално функционисање желуца, панкреаса и танког црева. Гастрична киселина је кључна, јер ослобађа овај витамин из хране, омогућавајући му да се веже за одређене протеине. Ако је желучана киселина смањена, као што се догађа при узимању ових лекова, тада се та заједница не постиже, нити долази до потпуне апсорпције витамина. Овај дуготрајни дефицит, ако се не лечи, резултираће с више проблема, попут поменутих.
Иако су претходна истраживања показала везу између продуженог уноса ових лекова и недостатка витамина Б12, ова испитивања су била мала и нису се заснивала на популацијској анализи. Из тог разлога, истраживачи из организације Каисер Перманенте, који пружају здравствене услуге у Сједињеним Државама, проценили су овај однос у великој популацији: 25.956 пацијената са дијагнозом недостатка овог витамина је упоређено са 184.1999 људи без овог поремећаја између 1997. године и 2011. Њихова изложеност антиулцерним лековима такође је била контролисана: инхибиторима протонске пумпе и антагонистима хистаминских Х2 рецептора, познатијим по њиховим трговачким именима и који укључују, у првом случају, лекове попут омепразола или екомепразола. и, у другом, ранитидин или фамотидин.
Анализа, објављена у Часопису Америчког медицинског удружења, примећује да људи који су узимали лек из групе омепразола током две или више година имају 65% већу вероватноћу да имају низак ниво витамина Б12 од оних који нису имали узимали ове лекове током тако дугог периода. Такође, они који су лечили производима друге групе представљали су 25% већи ризик од овог дефицита витамина. Што се тиче најопаснијих доза, откривено је да је узимање 1, 5 таблета дневно повезано са 95% већим ризиком од овог недостатка у поређењу са дневним уносом нижим од 0, 7 таблета.
Као што објашњава Јосе Луис Ллистерри, председник Шпанског друштва лекара примарне неге (Семерген), "ова веза су лекари нешто позната. Проблем у Шпанији је прекомерна омепрализација. Омепразол је други најчешћи прописани активни састојак. у нашој земљи након парацетамола и изнад ибупрофена. Прописано је као да је воћна сол. И није проблем само лекара, јер преко рецепта је претерано написано. "
Кључ овог проблема је сигурно у успеху овог лека. Његово дејство инхибира кисели садржај желуца који је узрок нелагодности код људи са хиаталном хернијом. "Пацијенти са гастроезофагеалним рефлуксним езофагитисом и они са Барреттовим једњаком захтевају хроничну инхибицију излучивања киселине. Али порука преведена из ове студије је да ако је прописана велика доза овог лека јер има много печења, то би требало бити спустите се што је пре могуће (на пример од 40 милиграма до 20) и престаните са лечењем након неког времена, барем направите паузе, јер ће се тако опоравити апсорпција витамина Б12 “, каже Ллистерри.
Са своје стране, изабрани председник Шпанског друштва за пробавну патологију, Фернандо Царбалло, истиче да је закључак студије „занимљив епидемиолошки налаз, али последица није толико да се ови лекови не могу користити, јер су изузетно безбедни, али треба их користити добро, односно када су назначени. Проблем је прекомерна употреба код полимерикализованих пацијената за заштиту желуца. Много пута нису потребни. Међутим, то је врло прописана врста лекова. Процена је да око 10% популације свакодневно узима ове лекове и вероватно је слабо назначено у трећини случајева. "
Са друге стране, председник Семерген-а такође препоручује периодична мерења витамина Б12 код оних који су под хроничним лечењем овим лековима. "Крвни тест вам омогућава да одредите ниво. А ако постоји дефицит, можете давати овај витамин једном месечно интрамускуларно."
Царбалло инсистира на томе да "порука није да је то опасан лек, већ смо знали да он може ометати апсорпцију различитих супстанци. Овај чланак представља епидемиолошке доказе са минималним клиничким значајем до сада".
Коначно, стручњаци инсистирају на томе да ову врсту лекова не треба мешати са другима који се називају опћенито антацидима и да служе брзом уклањању киселости након обилног уноса. "Најпопуларнији од њих је натријум бикарбонат који је срећом престао да се користи, јер је то производ који неутралише излучивање киселине, али када њен ефекат прође има повратни ефекат, односно ствара више лучења киселине", закључује он. Ллистерри
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
Ознаке:
Психологија Вести Сексуалност
Међутим, не можемо замислити да дефицит витамина, као што је Б12, може довести до проблема попут деменције, неуролошких оштећења, анемије и других компликација. Такође није лако повезати да ови проблеми могу имати своје порекло у лековима познатијим као омепразол, који се широко користи да се избегну бројни проблеми, нарочито иритација желучаног рефлукса или за заштиту желуца од агресивних лекова. Међутим, једно истраживање управо је повезало продужени унос овог и других сличних лекова са недостатком тог витамина.
Ако сте један од оних који поштују медицинске препоруке, не треба се бојати. Пошто лекари често контролишу ову врсту дејства тако што не претерано продужују третмане инхибиторима протонске пумпе, што је технички назив омепразола и других желучаних или антиулцер протектора. Али ако је то један од оних људи који обично пролазе лекарске консултације и одлазе у апотеку много чешће да се баве медикаментом, можда бисте требали обратити пажњу на овај чланак.
Процењује се да између 10 и 15% одраслих старијих од 60 година има дефицит витамина Б12. За апсорпцију из исхране (присутна је углавном у производима животињског порекла, попут меса) потребно је нормално функционисање желуца, панкреаса и танког црева. Гастрична киселина је кључна, јер ослобађа овај витамин из хране, омогућавајући му да се веже за одређене протеине. Ако је желучана киселина смањена, као што се догађа при узимању ових лекова, тада се та заједница не постиже, нити долази до потпуне апсорпције витамина. Овај дуготрајни дефицит, ако се не лечи, резултираће с више проблема, попут поменутих.
Иако су претходна истраживања показала везу између продуженог уноса ових лекова и недостатка витамина Б12, ова испитивања су била мала и нису се заснивала на популацијској анализи. Из тог разлога, истраживачи из организације Каисер Перманенте, који пружају здравствене услуге у Сједињеним Државама, проценили су овај однос у великој популацији: 25.956 пацијената са дијагнозом недостатка овог витамина је упоређено са 184.1999 људи без овог поремећаја између 1997. године и 2011. Њихова изложеност антиулцерним лековима такође је била контролисана: инхибиторима протонске пумпе и антагонистима хистаминских Х2 рецептора, познатијим по њиховим трговачким именима и који укључују, у првом случају, лекове попут омепразола или екомепразола. и, у другом, ранитидин или фамотидин.
Време и доза
Анализа, објављена у Часопису Америчког медицинског удружења, примећује да људи који су узимали лек из групе омепразола током две или више година имају 65% већу вероватноћу да имају низак ниво витамина Б12 од оних који нису имали узимали ове лекове током тако дугог периода. Такође, они који су лечили производима друге групе представљали су 25% већи ризик од овог дефицита витамина. Што се тиче најопаснијих доза, откривено је да је узимање 1, 5 таблета дневно повезано са 95% већим ризиком од овог недостатка у поређењу са дневним уносом нижим од 0, 7 таблета.
Као што објашњава Јосе Луис Ллистерри, председник Шпанског друштва лекара примарне неге (Семерген), "ова веза су лекари нешто позната. Проблем у Шпанији је прекомерна омепрализација. Омепразол је други најчешћи прописани активни састојак. у нашој земљи након парацетамола и изнад ибупрофена. Прописано је као да је воћна сол. И није проблем само лекара, јер преко рецепта је претерано написано. "
Кључ овог проблема је сигурно у успеху овог лека. Његово дејство инхибира кисели садржај желуца који је узрок нелагодности код људи са хиаталном хернијом. "Пацијенти са гастроезофагеалним рефлуксним езофагитисом и они са Барреттовим једњаком захтевају хроничну инхибицију излучивања киселине. Али порука преведена из ове студије је да ако је прописана велика доза овог лека јер има много печења, то би требало бити спустите се што је пре могуће (на пример од 40 милиграма до 20) и престаните са лечењем након неког времена, барем направите паузе, јер ће се тако опоравити апсорпција витамина Б12 “, каже Ллистерри.
Користите за заштиту желуца
Са своје стране, изабрани председник Шпанског друштва за пробавну патологију, Фернандо Царбалло, истиче да је закључак студије „занимљив епидемиолошки налаз, али последица није толико да се ови лекови не могу користити, јер су изузетно безбедни, али треба их користити добро, односно када су назначени. Проблем је прекомерна употреба код полимерикализованих пацијената за заштиту желуца. Много пута нису потребни. Међутим, то је врло прописана врста лекова. Процена је да око 10% популације свакодневно узима ове лекове и вероватно је слабо назначено у трећини случајева. "
Са друге стране, председник Семерген-а такође препоручује периодична мерења витамина Б12 код оних који су под хроничним лечењем овим лековима. "Крвни тест вам омогућава да одредите ниво. А ако постоји дефицит, можете давати овај витамин једном месечно интрамускуларно."
Царбалло инсистира на томе да "порука није да је то опасан лек, већ смо знали да он може ометати апсорпцију различитих супстанци. Овај чланак представља епидемиолошке доказе са минималним клиничким значајем до сада".
Коначно, стручњаци инсистирају на томе да ову врсту лекова не треба мешати са другима који се називају опћенито антацидима и да служе брзом уклањању киселости након обилног уноса. "Најпопуларнији од њих је натријум бикарбонат који је срећом престао да се користи, јер је то производ који неутралише излучивање киселине, али када њен ефекат прође има повратни ефекат, односно ствара више лучења киселине", закључује он. Ллистерри
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
