Гестагени су група стероидних хормона који делују слично прогестерону. Гестагени нису одговорни само за развој и одржавање трудноће, већ се користе и у контрацепцији. Штавише, често подржавају жене у периоду менопаузе. Шта треба да знате о гестагенима?
Преглед садржаја
- Гестагени - функције
- Гестагени и трудноћа
- Гестагени - подела према опсегу примене
- Гестагени - хемијска подела
- Гестагени као контрацептиви
- Природни гестаген - прогестерон
Гестагени су стероидни хормони који припадају хормонима који делују на репродуктивни систем, заједно са андрогенима и естрогенима. Ендогени гестаген је прогестерон одговоран за месечно дејство на слузницу материце, припремајући тако женско тело за трудноћу, а затим га одржавајући.
Педесетих година 20. века постало је могуће синтетизовати ово једињење хемијски. Препарати чија су главна компонента синтетички деривати једињења прогестерона називају се гестагенима.
Гестагени - функције
Гестагени се обично користе:
- у гинекологији и акушерству у лечењу поремећаја менструалног крварења
- примарна или секундарна аменореја
- у лечењу неплодности
- код постменопаузалних поремећаја
- у превенцији превремених порођаја
- код ендометриозе
- у лечењу тумора ендометријума или рака дојке
- као контрацептивна средства
Гестагени и трудноћа
Ендогени гестаген произведен током трудноће је прогестерон. Ради на задржавању ембриона у развоју у женском телу.
У почетку олакшава његову имплантацију у зид материце. Прогестерон доводи до опуштања мишића, материца се адекватно снабдева крвљу и припрема за одржавање трудноће.
Овај гестаген стимулише раст плаценте, захваљујући чему се одвија размена гасова, метаболита и енергетских производа.
Гестагени - подела према опсегу примене
Због опсега њихове примене, гестагени се могу поделити на:
- гестагени са широким спектром примене:
- медроксипрогестерон
- норетистерон
- линестренол
- гестагени са уским спектром примене, међу којима се могу разликовати следећи гестагени:
- као контрацептиви (гестоден, десогестрел, дроспиренон)
- у уобичајеном побачају (хидроксипрогестерон)
- у лечењу тумора ендометријума или рака дојке (мегестрол)
- код менструалних поремећаја (дидрогестерон, номегестрол)
- у лечењу неплодности (дидрогестерон, номегестрол)
Гестагени - хемијска подела
Због хемијске структуре разликујемо:
- деривати прогестерона - трудноће, поред активности прогестерона, могу имати андрогене и естроген-специфичне ефекте
- Деривати 19-нортестостерона - естрани, који поред прогестагене активности обично имају андрогене ефекте
- једињења са структуром сличном норгестрелу - гонани са јаким гестагеним и слабим андрогеним дејством
Андрогени гестагени обично инхибирају овулацију и лучење гонадотрофина хипофизе, док гестагени којима недостаје андрогена и естрогена активност имају већи ефекат на слузницу материце и не утичу на овулацију и секрецију гонадотропина.
Једињења са естрогеном и андрогеном активношћу могу показивати индиректне ефекте. Одговарајући гестаген треба одабрати у зависности од стања болести.
Гестагени као контрацептиви
Због пута администрације разликујемо следеће:
- орално (таблете) - разликују се у дози хормона, и естрогена и гестагена, и распореду примене, таблете треба узимати свакодневно 21, 24 или 28 дана
- фластери - хормони у овом облику примењују се једном недељно
- поткожни имплантати - дуготрајне контрацептивне методе, лек се имплантира у пределу подлактице.
Контраиндикације:
- трудноћа, дојење
- флебитис, претходна или текућа тромбоза
- хормонски зависни тумори
- тешка дисфункција јетре
- дијабетес мелитус са васкуларним променама
Природни гестаген - прогестерон
Природни гестаген који се налази у телу жене је прогестерон који се користи за припрему тела за појаву, а затим за одржавање трудноће. Прогестерон се метаболише у јетри и углавном се излучује урином. Прогестерон је хормон који се производи у:
- јајници, тестиси
- адреналне коре
- плацента (од 3. месеца трудноће)
Прогестерон делује на:
- изазивање промена на слузници материце у припреми за трудноћу
- олакшавање овулације
- омогућавајући развој ендометријума, омогућавајући ембриону имплантацију
- инхибиција прекомерног раста ендометријума под утицајем естрогена
- смањење перисталтике јајовода
- утичући на слуз која постаје густа и непропусна за сперму
- стимулисање млечне жлезде.
Извори:
- Бłазеј Мецзекалски - Ендокринологија трудноће, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
- З. Сłомко - Гинекологија, Медицинско издаваштво ПЗВЛ
- Г. Бреборовицз - Акушерство и гинекологија, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
Прочитајте још чланака овог аутора
