Штитна жлезда (Меибон жлезда)

Меибомске жлезде, познате и као штитне жлезде или капке, велике су лојне жлезде које се налазе у очним капцима. Ове жлезде синтетишу и излучују липиде и протеине који се испоручују до ивице горњег и доњег капка ока. Који су симптоми дисфункције Меибон жлезде?

1. Меибон жлезда - структура
2. Меибомска жлезда - симптоми дисфункције
3. Дисфункција меибомске жлезде - суштина проблема
4. Меибон жлезда - студија
5. Меибомова жлезда - како се бринути за очи

Меибомске жлезде систематски производе малу количину масног секрета, који формира танак масни слој сузног филма, спречавајући испаравање суза, обезбеђује клизање капака и штити површину ока од иритације и штити од проливања суза кроз ивице капака и прекомерног сузења очију.

Правилно функционисање меибомских жлезда је неопходно за правилан вид и здравље површине ока.

Нажалост, штитне жлезде не функционишу увек правилно. Када се то догоди, говоримо о дисфункцији меибомске жлезде (скраћено МГД од енглеског назива Меибомиан дисфунцтион жлезда).

Меибон жлезда - структура

Меибомске жлезде, за разлику од других лојних жлезда, не долазе у директан контакт са фоликулима длаке.

Свака меибомска жлезда састоји се од многих секреторних кластера који садрже „меибоците“ (ћелије које излучују меибомске жлезде), бочне тубуле, централни канал и завршни тубул који се отвара на задњем делу капака.

Меибомске жлезде су веће у броју и запремини у горњем капку, али релативни функционални утицај жлезда горњег и доњег капка на сузни филм није потпуно разумљив.

Извор или извори матичних ћелија за ове жлезде још нису идентификовани.

Меибомске жлезде су густо инервиране и њихова функција је регулисана:

• андрогени
• естрогени
• прогестини
• ретиноична киселина
• фактори раста
• а могуће и путем неуротрансмитера

Жлезде производе сложене и неполарне липиде у сложеном и не баш препознатљивом процесу. Ови липиди се у холокрином процесу излучују у тубуле.

Снабдевање лојних жлезда ивицом капка се дешава са контракцијом мишића током кретања капка.

Меибомска жлезда - симптоми дисфункције

Уобичајено пражњење које производе меибомске жлезде требало би да буде течно и провидно на температури капка. Када се промене густина секрета и његов хемијски састав, мењају се и његова својства.

У почетку поремећаји секреције очних капака узрокују благе симптоме јутарње нелагодности. Симптоми који могу указивати на то да штитне жлезде не раде правилно укључују:

• осећајући сваки трептај
• осећај сувоће, иритације или прхкости испод капака
• сагоревање, гушење и умор
• непрестано осећајући нелагодност у оку
• привремени осећај страног тела
• прекомерно кидање
• проблеми са читањем изазвани нелагодом
• тренутно замућење слике које се смањује након трептања неколико пута

Поред тога, на ивицама капака и трепавица могу се појавити исушени исцједак који подсећа на мале красте, а ивице капака могу бити црвене.

Симптоми болести могу такође укључивати честе халазионе и абнормалан, неправилан раст трепавица.

Овоме се додају запаљење површине ока и синдром сувог ока.

У многим случајевима употреба чак и систематских хидратантних капи за очи не доноси очекивано олакшање и ублажава симптоме само на врло кратко време.

Уочавање таквих симптома требало би да вас подстакне да посетите офталмолога.

Дисфункција меибомске жлезде - суштина проблема

Поремећај функције меибомске жлезде углавном је узрокован зачепљењем терминалног тубула згуснутим, непрозирним лојним секретом који садржи бешћасти ћелијски материјал.

Узрок затварања тубула је хиперкератоза тубуларног епитела и повећана вискозност секрета жлезде.

На овај процес утичу ендогени фактори, као што су старост, пол, али такође и хормонски поремећаји и егзогени фактори, попут локалних лекова.

Затварање тубула може довести до:

• цистичне интра-жлездане екстензије
• нестанак меибоцита (лојних ћелија)
• атрофија жлезда
• хипосекреција

То су симптоми које обично не узрокују запаљенске ћелије.

Крајњи резултат МГД је смањено присуство лојне секреције на рубу капака и у сузном филму.

Недостатак липида може проузроковати:

• повећано испаравање и нестабилност сузног филма
• повећан раст бактерија на ивици капака
• суво око због прекомерног испаравања сузног филма
• оштећења и упале очне површине

Меибон жлезда - студија

Тест под називом Меибограпхи користи се за дијагнозу морфологије меибомских жлезда.

Састоји се од снимања инфрацрвених слика жлезда и процене исправности њиховог изгледа.

Меибографија је безболан и неинвазиван преглед.

Меибомова жлезда - како се бринути за очи

Људи који имају проблема са штитном жлездом треба да воде рачуна о очима и да се придржавају хигијенских правила, јер се захваљујући њој може обезбедити правилан рад жлезда.

Правилно функционисање такође треба схватити као њихову проходност и регулисање секреторне функције.

За правилну негу капака није потребно никакво специјалистичко знање. Уместо тога, потребна је пажња.

Шта да радим?

1. Угрејемо капак - топли облог вам омогућава да подигнете температуру капка и укапите прегусто пражњење. Да би се то догодило, топли облог се ставља на затворене капке 5-10 минута. За ово можете користити памучне јастучиће, газу или мали пешкир. Компрес мора бити прилично топао. У апотекама можете купити гел облоге, који се пре употребе морају загрејати у врућој води. За загревање капака можете користити и посебне наочаре.
   
   
2. Масирајте капке - масажа вам омогућава уклањање течног секрета из жлезда према њиховим отворима на ивицама капака, што утиче на правилно функционисање капака. Нежно масирајте горњи капак, чинећи мале кружне покрете близу трепавица. Масирајте доњи капак померајући се од средине капака према ван. Током масаже, лагано притисните капак.
   
   
3. Пажљиво чистимо капке и њихове ивице - чишћење ивица капака омогућава вам уклањање нечистоћа, исушених секрета и свих микроорганизама који могу поспешити развој упале. Очне капке и њихове ивице чистимо хипоалергеним препаратима дизајнираним за ову намену, јер садрже супстанце које регулишу функционисање штитне жлезде и не садрже конзервансе и надражујуће материје. Ставите натопљену вату или газу преко затворених капака и држите је неко време да се нечистоће растворе. Сада нежно кружним покретима масирајте ивице капака. Следећи потез је чишћење ивица капака у основи трепавица. То би требало урадити замашним потезом. Наравно, користимо свежу вату за свако око.

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора