Тешко је замислити модерну офталмологију без ласера. Ови уређаји су изузетно прецизни, стерилни и врло брзи. Користе се за исправљање оштећења вида, лечење болести мрежњаче, катаракте и глаукома. Како је ласерски третман очних болести?
Ласерско лечење очних болести могуће је тек недавно. Раширена употреба ласера у офталмологији датира с почетка 1980-их. Међутим, први покушаји да се искористе његове могућности појавили су се почетком шездесетих година 20. Пољска је била једна од првих земаља у Европи која је ласере користила у офталмологији. Тим научника са Катедре за основе радиотехнике Војног технолошког универзитета, предвођен проф. др. Инж. Збигниев Пузевицз, који је 1963. године лансирао први солид-стате ласер (рубин) у Пољској. Постао је основа за офталмолошки коагулатор изграђен две године касније. Савремени офталмолози користе неколико врста ласера, а избор уређаја зависи од врсте операције и дела ока који се лечи. Колико год парадоксално звучало - ласери лече уништавањем. Поједностављујући проблем, ласери брзо и прецизно уклањају циљане ћелије, а ласерско ткиво испарава.
Такође прочитајте: Нови третмани за болести ока. Интервју са проф. Јерзи Сзафлик Нагли губитак вида као резултат глаукома, упале ока, крварења, згрушавања и ... дијабетичка ретинопатија: узроци, симптоми, лечење
Ласерско уклањање катаракте
За то се користе Иаг ласери који раде попут хируршког ножа. Током операције, оштећена сочива се уклањају, али "омотавање", врећа сочива, остаје иза. На овом месту се уграђује вештачка сочива. Врећа може временом постати мутна. За уклањање непрозирности користи се иаг ласер, тј. Онај који може да пресече врећицу сочива у центру ока, а да је не мора отворити. У року од неколико месеци, окуларни ензими ће апсорбовати пресечену кесу и пацијентов вид се враћа.
Ласерско лечење глаукома
Ако се не контролише употребом капи за смањење притиска у очима, ласер може проширити празнине у углу суза и на тај начин побољшати одлив течности из ока. Ласер (иаг) се такође користи у акутном нападу глаукома за стварање многих малих рупица које омогућавају течности да слободно тече у оку.
Глауком - шта о томе треба знати
Ласер третира болести мрежњаче
Такозвани Аргонски или зелени ласери, који имају таласну дужину од 532 нм (нм - нанометар; један нанометар је милијарда од метра или милионита од милиметра). Ласер се користи за постизање пигментног епитела мрежњаче и стварање локалне упале која, иако зараста, након неколико дана ствара ожиљак. Лечење мрежњаче врши се када је поцепано или одвојено. Ласерски зрак повезује ивице мрежњаче као да их спаја, што спречава одвајање мрежњаче.
Ласер разбија плутаче
Пловила, остаци, летеће мушице - тако често говоримо о феномену виђења чудних облика. Плутачи су загађивачи који се налазе у стакластом телу ока. Ако су близу центра видног поља, могу им одвратити пажњу. Најчешће их примећујемо на светлој позадини, нпр. Снег, плафон, небо, на позадини монитора рачунара. За ведрих дана плутајуће се могу видети и затворених очију. Обично не представљају претњу особи која их види, али могу да изазову знатну нелагоду. Ласер разбија прашину на ситне комаде које не можемо да видимо. Плутачи остају у оку, али више не сметају.
Ласер штеди вид недоношчади са ретинопатијом
Код деце која су рођена пре времена, мрежњача ока са стране храма је незрела, недовољно развијена и недостају јој крвни судови. Ово резултира хипоксијом мрежњаче. Када се то догоди, тело производи супстанце које узрокују пролиферацију, односно производњу додатних крвних судова. Ови судови се, међутим, не развијају хоризонтално, попут здравих судова, већ прерастају мрежњачу према центру ока, тј. У стакласто тело. То доводи до померања стакластог тела и ови покрети ломе крајеве крвних судова. Последица су поновљени ударци - узрок неоперативног одвајања мрежњаче. Да би се то избегло, код недоношчади се исхемијско подручје мрежњаче ласерише, тј. Подручје лишено крвних судова уништава се тако да не узима кисеоник из здравих делова мрежњаче. Циљ такве операције је заштита од пролиферације, процеса који доводи до одвајања мрежњаче. Захваљујући овоме, дете одржава добар вид - без поступка неће моћи да види.
Ласер чисти посуде
Најчешће болести ока су оне повезане са дијабетес мелитусом и тромбозом централне вене мрежњаче. Ласер уништава периферни део мрежњаче, који не може да види, али му и даље требају хранљиве материје и кисеоник. Ако се ови фрагменти мрежњаче униште ласером, хранљиви састојци и кисеоник ће се пренети у централни део мрежњаче, који је тај који може да види. За људе са дијабетесом код којих се развијају очне компликације, мрежњача мрежњаче је једина шанса за очување вида.
Ласер вас ослобађа наочара
Најчешће се ласер користи за уклањање миопије, далековидости и астигматизма. Суштина третмана је моделирање рожњаче ласером, тј. Најудаљенијим, прозирним слојем ока. Поступак ослобађа пацијента од ношења наочара и контактних сочива, али не могу сви. Квалификацији претходи низ тестова који потврђују добро здравље. Пацијент мора да има најмање 21 годину и да нема других очних болести.
Како иде поступак? Крај ласера усисава рожњачу, изравнавајући је. Тада ласер сам реже епител рожњаче, остављајући мали фрагмент нетакнут (као што то чинимо приликом отварања лима). Хирург улази у рез посебном шпатулом и поставља епител на страну (ово се може упоредити са преклапањем палачинке на пола). Ласер делује на изложене дубље слојеве рожњаче, који је обликује на такав начин да се реши недостатака вида. Након корекције површине рожњаче, епител се враћа на своје место. Најсавременији уређај који се користи за исправљање недостатака вида је фемтосекундни ласер који омогућава врло прецизан рез рожњаче без употребе других алата. Свако ко је био подвргнут ласерској корекцији вида треба да задржи комплетан низ прегледа за убудуће. Када је потребна друга операција ока, на пример замена сочива због катаракте, помоћи ће у одабиру најприкладније методе.
Контраиндикација за ласерску корекцију вида је сувише танка рожњача, глауком, катаракта, болести мрежњаче или дегенеративне промене на посудама ока.Третмани се не изводе код људи са поновљеним коњунктивитисом, који пате од сувих очију, склоних херпесима. Такође се не раде код дијабетичара, узимања одређених лекова, пејсмејкера или трудница.