Лечење дијабетеса у Пољској и светски стандарди

Према проценама, 380 милиона људи у свету има дијабетес, а у Пољској - преко 3 милиона. То је много, али највише узнемирава чињеница да се број оболелих брзо повећава. Да ли је лечење дијабетеса у Пољској у складу са светским трендовима? О томе разговарамо са проф. др хаб. Ева Панковска, шефица Института за дијабетес у Варшави.

Дијабетес се дијагностикује све чешће. Брзо растући број пацијената изазов је не само за здравствени систем, већ и за државни буџет, који ће се побринути за све већи број инвалида, неспособних за рад.

Дијабетес је велики проблем за болесну особу, лоше лечени дијабетес је катастрофа за државу.

И ово није страх, већ хладна процена ситуације, јер нашој земљи недостају дијабетолози, дијабетичке компликације се множе, а приступ модерним терапијама је ограничен. О томе разговарамо са проф. др хаб. Ева Панковска, шефица Института за дијабетес у Варшави.

• Дијабетес је једна од најчешћих хроничних болести у Пољској ...

Проф. Ева Панковска: Истина је. Важно је запамтити да дијабетес може утицати на било кога, без обзира на пол и старост - од новорођенчади до старијих особа. То је болест која погађа многе аспекте живота пацијента и његове породице. И иако се то не дешава директно, то утиче и на друштво у целини - на образовање, тржиште рада и системе социјалне сигурности.

• Шта је по вама највише забрињавајуће?

Е.П .: Тренутно највише забрињава све већи број мале деце са дијагнозом дијабетеса типа 1. Током последњих 15 година, број случајева међу децом предшколског узраста повећао се четвороструко и сваке године има око 4 процента пацијената у развојном добу. Сада имамо двоструко више пацијената млађих од 18 година него пре 15 година. И морамо запамтити да ће ова деца остати са болешћу до краја живота, па је лако замислити социјалне и економске последице оваквог стања. Међу европским земљама, Пољска и Чешка су лидери у повећању учесталости дијабетеса типа 1.

Е.П.: Још увек не знамо одакле потиче динамика болести међу младима. Ипак, то је велики изазов за здравствени систем. Веома је важно да деца нормално уђу у одрасли живот, да не буду искључена из друштвеног живота, да се баве професијом, радом, да не доживе тешке компликације ове болести и да се правилно развијају. Проблем је што у нашој земљи не постоји систем збрињавања ове групе пацијената. У Варшави имамо исти број клиника као и пре 20 година и исти број лекара. Ситуација је слична, а понекад и гора, у целој Пољској, а то - узимајући у обзир много већи број пацијената него пре неколико година - доводи до лошег квалитета лечења.

Е.П.: Према нашем мишљењу, о свима који болују од дијабетеса треба да брине тим специјалиста, тј. Дијабетолог, дијететичар, психолог и дијабетес. Такав тим води пацијента, образује њега и његову родбину. Свакодневно упознајемо нове пацијенте којима је потребна обука. Пацијент затим има састанке са мном и дијететичаром и васпитачем дијабетеса. Дешава се да су за младе вести о болести велики шок и потребна им је помоћ психолога.

Вреди знати

Свако може добити дијабетес

И даље се понавља мит да је то болест гојазних људи. Разболе се и танки људи. Чини се да на то утичу стрес и професионално преоптерећење. Многи људи превише раде, једу нездраво, у бекству или не једу ништа битно цео дан да би се увече сустигли, тј. Прејели. Ово такође погодује разболевању, јер се прво развија резистенција на инсулин, а затим дијабетес.

Е.П .: Подаци су процене јер немамо регистар болесника. Можемо само да претпоставимо колико је људи погођено дијабетесом. Можда би се, да постоји поуздан регистар пацијената, испоставило да има много више пацијената него што верујемо, а можда би се тада влада коначно позабавила тим проблемом. Преко десетак година узастопни министри затварају очи пред проблемима повезаним са лечењем дијабетеса. Годинама су специјалисти и научна друштва захтевали регистар пацијената, систем контроле квалитета лечења и едуковали дијабетологе и породичне лекаре. Позивамо на правилно образовање, приступ савременом лечењу, профилаксу - на основне акције када сви подаци указују на то да ће дијабетичара бити све више.

Е.П .: Па, у многим случајевима се о томе само говори. У међувремену, ако модификујемо лечење само када се пацијенту нешто догоди, нпр. Ако има срчани удар, постоји велики ризик да он падне из круга активних и професионално активних људи. И често су у најбољим годинама. Због тога је важно оптимизирати лечење у различитим фазама болести.

ЕП: Стандарди које је развило Америчко удружење за дијабетес важе за нас само на папиру. Не постоји систем за процену квалитета лечења. Није важно да ли се пацијент лечи ефикасно или не, а дијабетес је таква болест где здравље и будућност особе зависе од квалитета лечења. Или ће бити инвалид у инвалидским колицима и повући се, или ће зарадити новац за себе и друге. Ако не постоји такав систем, онда нема података који би омогућили објективну процену да ли дати лек делује, какве ефекте доноси или је то једноставно наметнуто другим разматрањима - а не суштинским. Тренутно је Пољска на 4. месту по морбидитету у Европи и иза ње не стоји никаква политика, па је сигурно да ће Пољаци све чешће умирати од компликација дијабетеса. Наш модел медицинске заштите је „гашење пожара“. Деца се лече у болницама, упркос чињеници да се то у развијеним земљама већ дуго ради у санитету. Време је да економију уведемо у медицину. Једноставан рачун: боље је улагати у бољу дијагностику, савремени третман и образовање, него платити 10 пута више за последице лошег лечења у будућности. Имам утисак да смо се деведесетих година ментално лечили од дијабетеса.Наши пацијенти немају приступ савременом лечењу, јер се каже да је прескупо. А ово им одузима траке бројила, а то им даје мерила глукозе у крви или обрнуто. Покривамо тренутне потребе, али не чинимо ништа да правилно управљамо новцем.

Треба вам програм

Дијабетес је темпирајућа бомба која узрокује отказивање бубрега, слепило, болести срца и ампутацију ногу. Отварамо неславну статистику земаља са највећим процентом ампутација због тзв дијабетичко стопало. Време је да дијабетес посматрамо у системској и дугорочној перспективи. Дијабетес као хроничну болест треба контролисати и лечење прилагодити пацијенту, тако да га болест не ограничава. Медицина нуди такве могућности, за шта се годинама боре пацијенти и лекари. Влада се и даље оглушује на ово, и можда је то разлог зашто модерни лекови који би променили судбину многих пацијената изостају са листа за надокнаду трошкова.