Лечење шизофреније током трудноће и дојења, као и лечење шизофреније код деце, могу наићи на посебне потешкоће и захтевају опсежно знање и разматрање користи и губитака који из тога проистичу. Треба имати на уму да је лечење шизофреније важно јер је захваљујући њему могуће ослободити пацијента од искусних психотичних симптома, али и побољшати његово функционисање у свакодневном животу. Који су општи принципи лечења шизофреније у трудноћи? Да ли је безбедно? А како би требало да изгледа лечење деце са шизофренијом?
- Лечење шизофреније код трудница
- Лечење шизофреније код жена у лактацији
- Лечење шизофреније код деце и адолесцената
- Лечење шизофреније у трудноћи и код деце: улога психотерапије
Лечење шизофреније током трудноће и дојења, као и лечење шизофреније код деце, захтева посебну пажњу. Генерално, лечење шизофреније је прилично сложен аспект и често је повезано са различитим проблемима, код неких специфичних група пацијената, лечење овог хроничног менталног поремећаја повезано је са додатним потешкоћама. Такве групе пацијената са шизофренијом укључују трудне пацијенте и децу.
Лечење шизофреније код трудница
Пацијенти са дијагнозом шизофреније - попут жена које не пате од ове менталне болести - можда једноставно желе да имају децу. Међутим, у случају жена које пате од шизофреније, такође је примећено да се у овој групи непланирано зачеће дете јавља чешће него код здравих особа.
Мајка која пати од шизофреније има прилику да затрудни и роди здраво дете - међутим, лечење шизофреније током трудноће укључује много различитих дилема и потешкоћа.
Трудноћа је период у којем се будућим мајкама дају различити лекови само када је то потребно.
Лекари који трудницама препоручују било који фармаколошки третман врло пажљиво бирају терапију - уосталом, морају узети у обзир потенцијалне ризике за фетус који се односе на мајчину употребу лекова.
У случају главних лекова који се користе у лечењу шизофреније - антипсихотика - ниједан од њих не спада у ФДА категорију А, односно ону у којој постоје лекови са најмањим ризиком да негативно утичу на дете у развоју.
Код трудних пацијената са шизофренијом, лечење, између осталог, зависи од о њиховом тренутном менталном стању и току болести - лечење шизофреније у трудноћи је другачије код пацијента који се већ дуги низ година бори са овом болешћу, у поређењу са новом дијагнозом психотичних поремећаја.
У ситуацији када се шизофренија код жене лечи већ дуги низ година, а њено ментално стање се нормализује, могуће је размотрити чак и потпуно укидање лекова. Међутим, овде треба јасно нагласити да у таквој ситуацији увек постоји ризик да се психотични симптоми понове.
Из тог разлога треба анализирати све користи од прекида фармакотерапије (као што је уклањање ризика од оштећења фетуса), као и повезане ризике (понављање симптома шизофреније може чак довести до чињенице да мајка занемарује себе и да је то неопходно током трудноће. посете гинекологу).
У ситуацији када се симптоми шизофреније први пут појаве код пацијента управо у трудноћи, тада такође постаје неопходно пажљиво размотрити какав третман понудити таквом пацијенту.
Треба анализирати да ли би било могуће побољшати ментално стање пацијента помоћу метода лечења шизофреније, осим фармакотерапије (овде се пре свега говори о психотерапијским интеракцијама).
Због ризика од рецидива шизофреније, неки специјалисти верују да труднице и даље треба да користе антипсихотичне лекове. Међутим, ову терапију треба изводити у складу са одређеним претпоставкама:
- у првом тромесечју трудноће - ако постоји таква могућност (нпр. са малим интензитетом психотичних симптома) - примену антипсихотичних лекова треба уопште избегавати
- код пацијената који су користили хроничне неуролептике пре трудноће, дозу лекова треба прилагодити најнижој која ће бити ефикасна
- Антипсихотични лекови током трудноће треба да се примењују у подељеним дозама, депо препарати се не препоручују (средства са продуженим ослобађањем омогућавају смањење учесталости узимања лекова, међутим, не постоји могућност брзих промена у њиховој дози - зато их не треба користити током трудноће употреба)
- пацијент треба да буде под сталном негом психијатра - током трудноће се јављају разне промене (као што су, на пример, телесна тежина или промене брзине метаболизма), што може довести до потребе за модификовањем доза лекова
- у постпарталном периоду треба пажљиво пратити стање пацијента - због релативно високог ризика од поновног појављивања психозе након порођаја, можда ће бити неопходно повећати дозу психотропних лекова одмах након порођаја
Лечење шизофреније код жена у лактацији
Проблеми са лечењем шизофреније у трудноћи појављују се и након њеног решавања. Овде говоримо о дојењу жена које узимају антипсихотичне лекове, као и о потреби посебне неге за новорођенче чија је мајка током трудноће користила неуролептике.
Ове мере, у различитом степену, ипак проналазе свој пут у мајчино млеко. Из тог разлога је неопходно консултовати лекара да ли ће бити могуће природно дојење уз употребу неуролептика.
У великој мери то зависи од тога који конкретно антипсихотични лек жена узима - у неким случајевима ће дојење бити снажно обесхрабрено, док ће се у другима можда испоставити да дете може дојити, али тада ће бити потребно да га врло пажљиво надгледате. стање (на пример, ваша беба није баш поспана).
У случају трудноће током које су мајке узимале антипсихотичне лекове, новорођенчад захтева опрез.
То је због чињенице да последица употребе неуролептика код труднице могу бити различити проблеми, међу којима су наведени, на пример:
- поремећаји рефлекса сисања
- повећана плачљивост
- повећана напетост мишића
- поремећаји дисања
У литератури такође можете наћи информације да је резултат мајке која узима неуролептике током трудноће понекад мала порођајна тежина детета.
Лечење шизофреније код деце и адолесцената
Шизофренија је хронична болест код које је често потребно дугогодишње лечење. Ова јединица, иако много ређе него у одраслом добу, такође може започети у раним годинама живота.
Шизофренија код деце повезана је са различитим проблемима - тичу се, на пример, образовних аспеката и односа болесног детета са другим људима, али такође су ови проблеми повезани и са лечењем шизофреније код деце.
Уопштено говорећи, лечење шизофреније код пацијената млађе старосне групе не разликује се од оног који се примењује код одраслих - ослонац у лечењу шизофреније код деце и адолесцената је употреба антипсихотичних лекова.
Међутим, фармакотерапија је обично потребна веома дуго, излажући пацијентима повећан ризик од развоја нежељених ефеката од неуролептика.
То може укључивати, на пример, дебљање или поремећај угљених хидрата, али такође и кардиолошке проблеме (нпр. Аритмије) или значајно смањење количине једног од белих крвних зрнаца (стање звано гранулоцитопенија).
Дуготрајна терапија антипсихотичним лековима такође повећава ризик од екстрапирамидних симптома - примери укључују немир, прекомерну укоченост мишића или појаву неконтролисаних контракција мишића.
Због горе поменутих ризика, деца која се лече од шизофреније захтевају редовне посете не само психијатрима, већ и педијатрима - захтевају редовне тестове крви.
Међутим, пре него што започне лечење шизофреније код детета, специјалиста прво пажљиво анализира који специфични антипсихотични лек треба препоручити пацијенту - важно је одабрати средство које ће бити најсигурније за пацијента (на пример, гојазном детету неће бити прописан неуролептик који може довести до повећања телесне тежине) .
Лечење шизофреније у трудноћи и код деце: улога психотерапије
Баш као што фармакотерапија за шизофренију може довести до разних проблема, исто важи и за психотерапију.Због тога је велики аспект лечења шизофреније, било код трудница или деце, усмерен ка психотерапијским интервенцијама.
Такве мере неће наштетити развоју фетуса у материци пацијента, неће довести до метаболичких поремећаја код детета, а истовремено могу значајно побољшати ментално стање особе која пати од шизофреније.
Такође ће прочитати:
- Шизофренија: узроци, симптоми, лечење
- Шизофренија код деце: симптоми, узроци, лечење и прогноза
- Наслеђивање шизофреније - да ли су гени повезани са шизофренијом?
- Кататонска шизофренија: узроци, симптоми и лечење
- Параноична шизофренија: узроци, симптоми и лечење
