Лекови против анксиозности (анксиолитици) углавном смањују тежину анксиозности повезане са различитим болестима. Међутим, због других активности које ови агенси изазивају, они се широко користе у медицини. Лекови против анксиозности доступни су на рецепт, али пацијенти могу имати користи и од блажих, доступних супстанци које делују умирујуће и смањују интензитет анксиозности.
Лекови против анксиозности: врсте и ефекти појединих средстава
Најчешће коришћени анксиолитици су бензодиазепини. Класификација ових лекова заснива се на трајању њиховог деловања. Постоје бензодиазепини са кратким дејством (нпр. Алпразолам - Ксанак), средње дејственим (попут лоразепама - Лорафен) и дуготрајним (нпр. Диазепам - реланијум). Бензодиазепини делују појачавајући утицај ГАБА неуротрансмитера на његове рецепторе. Стимулација ових структура ГАБА-ом узрокује проток јона хлора у нервну ћелију, што резултира стављањем неурона у тзв. хиперполаризација - ово смањује ексцитабилност нервних ћелија. Бензодиазепини ублажавају обе компоненте анксиозности: и менталну и физичку.
Због своје брзине деловања, бензодиазепини се углавном користе у непосредном решавању анксиозности и психомоторне агитације. Диазепам се такође даје пацијентима који су епилептичари.
Буспирон (Спамилан) је супстанца хемијске структуре која се разликује од бензодиазепина. Механизам деловања овог анксиолитичког агенса је такође различит, јер има афинитет за један од серотонергичких рецептора (везивањем за њега, лек инхибира активност серотонинског система), а поред тога делује стимулативно на норадренергични и допаминергички систем. Акција буспирона фокусира се на смањење интензитета менталних манифестација анксиозности. Средство може бити алтернатива бензодиазепинима (нарочито код пацијената код којих постоји повећани ризик од зависности од психотропних лекова), али треба узети у обзир да анксиолитички ефекат буспирона треба неко време да се развије - процењује се након око 2-4 недеље употребе дроге.
Још један анксиолитик је хидроксизин (Атарак), који се такође користи ван психијатрије (нпр. За ублажавање свраба на кожи). Хидроксизин делује углавном на серотонинске рецепторе, што доводи до њихове блокаде, има мање утицаја на допаминергичке и адренергичке рецепторе. Препарат има седативни и анксиолитички ефекат.
Неки пацијенти са симптомима анксиозности могу имати користи од употребе бета-блокатора - пропранолола (Пропранолол ВЗФ). Лек не утиче на психолошке појаве повезане са анксиозним поремећајима, али може смањити соматске симптоме повезане са анксиозношћу, као што је изузетно снажно дрхтање руку (на пример виђено у стресним ситуацијама код пацијената са социјалном фобијом).
Лекови против анксиозности: када се користе?
Анксиолитици се првенствено користе за ублажавање анксиозности. У зависности од лека који се користи, постиже се смањење интензитета менталних или соматских манифестација анксиозности, такође је могуће ублажити интензитет обе врсте симптома.
Примери употребе лекова против анксиозности укључују проблеме као што су генерализовани анксиозни поремећај, социјална фобија и панични поремећај.
Остале индикације за лекове против анксиозности укључују:
- потреба за тренутном контролом психомоторне агитације (повезане са менталном болешћу или настале као резултат узимања психоактивних супстанци или њиховог наглог повлачења),
- бунило,
- повлачење синдрома,
- краткотрајно лечење поремећаја спавања,
- премедикација пре хируршких захвата,
- смањење соматских манифестација анксиозности (нпр. јако дрхтање руку).
Средства против анксиозности са антиконвулзивном активношћу користе се у лечењу епилептичних стања, неки препарати из ове групе су такође корисни (захваљујући свом опуштајућем ефекту мишића) у контроли стања повезаних са болношћу и прекомерним контракцијама мишића.
Лекови против анксиозности: нежељени ефекти употребе
Најважнији нежељени ефекат анксиолитика је седација (седација) изазвана великим делом њих. Ова појава не мора бити опасна сама по себи, али опасност настаје када пацијент који узима анксиолитичке лекове вози аутомобил или другу машину - прекомерна седација или чак поспаност у таквој ситуацији повећава ризик од незгоде. Због тога, пре почетка лечења анксиолитиком, питајте свог доктора како лек утиче на способност одржавања пажње и концентрације.
Поред горе описане седације, нежељени ефекти узимања лекова против анксиозности разликују се у зависности од тога из које је групе лек. У случају бензодиазепина, нежељени ефекти могу да укључују:
- благи пад крвног притиска,
- вртоглавица,
- мучнина,
- слабост,
- атаксија (атаксија),
- антероградна амнезија (везана за краткорочни период након узимања лека).
Ова обољења су обично блага, али и други проблеми могу се појавити током терапије бензодиазепинима, чија појава сугерише потребу за тражењем медицинске помоћи. Говоримо о симптомима тровања овим лековима, који укључују:
- поремећена координација покрета и хода,
- поремећаји говора,
- нистагмус,
- значајни проблеми са одржавањем пажње,
- оштећење меморије,
- губитак свести,
- оштећење рада респираторног центра.
Предозирање бензодиазепинима је стање које захтева хоспитализацију - у болници се пацијентима даје интравенски флумазенил, који је лек који је супротан бензодиазепинима.
Необичан и редак (који се јавља код мање од 1% пацијената који узимају бензодиазепине) нежељени ефекат је тзв. парадоксална реакција. У овом случају, пацијенти доживљавају пораст анксиозности, као и психомоторну агитацију праћену агресијом или бесом. Људи из екстремних старосних група (млади и старији пацијенти) као и пацијенти са поремећајима контроле импулса и органским оштећењима мозга имају повећан ризик од парадоксалних реакција на бензодиазепине.
Такође треба напоменути да код бензодиазепина постоји ризик од развоја зависности. Из тог разлога, ови лекови се примењују кратко време (2 до 4 недеље), поред тога, најповољније је пацијенту прописати најнижу ефикасну дозу ових средстава. Зависност од бензодиазепина може бити толико јака да његово лечење (укључујући постепено смањивање доза које пацијент користи) може потрајати и много месеци.
Буспирон има знатно мање нежељених ефеката. Генерално, његова толеранција код пацијената је боља него у случају бензодиазепина, а буспирон не изазива зависност. Међу нежељеним ефектима узимања овог лека су вртоглавица, осећај унутрашње напетости и главобоља.
Хидроксизин такође узрокује мали број нежељених ефеката, међу њима су најчешћи поспаност и сува слузница.
ВажноЛекови против анксиозности: лекови за децу
У лечењу анксиозности код деце, фармаколошка средства се углавном избегавају - све док је то могуће (психотерапијске интеракције играју кључну улогу у овој групи пацијената). Ако психотерапија сама по себи не доноси жељено побољшање, тада се уводи фармакотерапија.
Важно! Бензодиазепини код деце треба користити само када је то неопходно - на пример, у нападу панике који се не може контролисати никаквим другим средствима. Хидроксизин се сматра леком сигурнијим од бензодиазепина.
Анксиолитици без рецепта
Сви горе описани анксиолитици могу се добити на рецепт. Неки људи, међутим, више воле да избегавају посету лекару и самостално траже лекове који се продају без рецепта. Лекови ове врсте деловања не могу се купити без посете специјалисту, али постоје дијететски суплементи који садрже природне лекове који могу да ублаже благу анксиозност и имају умирујући ефекат. Најпопуларније супстанце ове врсте су:
- балзам од лимуна,
- валеријана (валеријана),
- конус хмеља,
- Кантарион.
Као пример лека за анксиозност без рецепта, Нервомик садржи горе поменуте супстанце.
Неки људи верују да је предност природних супстанци у томе што оне заиста могу имати анксиолитички ефекат и њихова употреба не изазива зависност. Међутим, вреди узети у обзир чињеницу да је мало вероватно да ће употреба природних анксиолитика бити довољна када пацијент има значајне озбиљне поремећаје анксиозности. Ако сумњате да ли постоји потреба за добијањем анксиолитичког лека на рецепт, најбоље је да се обратите лекару - психијатру или једноставно породичном лекару.
Такође прочитајте: Анксиозност: одакле долази? Анксиозност и страх Лекови који могу изазвати зависност. Који популарни лекови који се продају без рецепта могу да ми помогну ... Симптоми повлачења након престанка узимања таблета за спавање, седатива и лекова ...
-porada-eksperta.jpg)
