МЕТОДЕ ЛЕЧЕЊА Плодности: осемењавање, ин витро, микроманипулација (ИЦСИ)

У нашој земљи постоји преко 50 клиника за плодност. То су углавном приватне установе у којима морате платити лечење. Цена зависи од врсте терапије. Представљамо доступне методе лечења неплодности.

У Пољској има 1,5 милиона парова који пате од неплодности, од чега преко 70% жели да има децу. Ево метода које могу довести до вашег циља - трудноће коју желите.

Лечење хормонске неплодности

Овај метод лечења неплодности користи се када тестови показују овулацију или поремећаје овулације или када вишак или недостатак хормона (не само пола) спречава жену да затрудни или мушкарац да производи сперму доброг квалитета. Разлог могу бити генетски дефекти, отказивање ендокриног система, нпр. Циклуси без овулације, отказивање жутог тела, неисправност рада надбубрежних жлезда, ендометриоза.
Лечење: Састоји се у примени лекова који садрже одговарајуће хормоне који регулишу рад јајника, надбубрежних жлезда, хипофизе и хипоталамуса. Лекови у облику таблета или ињекција примењују се током неколико месеци. Мушкарци примају појединачно одабране дозе лека тако да утиче на производњу више сперме. У случају поремећаја овулације, хормони се примењују у одређене дане циклуса. Током лечења, које може трајати много месеци, крв се вади сваких неколико дана како би се утврдио ниво полних хормона. Ултразвук јајника се такође редовно изводи ради праћења сазревања Граафовог фоликула. У време које одреди лекар, партнер мора бити припремљен за однос (код куће) или за донирање сперме (ако се планира осемењавање или вештачко осемењавање).
Ефикасност: Индукција овулације на захтев је 95% ефикасна, али не доводи увек до трудноће.
Трошак: Тешко је проценити, али одређивање једног хормона је око 20-40 ПЛН, тестирање овулације ПЛН 150-300 у зависности од клинике, хормонски третман (у ињекцијама) кошта око 1,5-2 хиљаде ПЛН. ПЛН.
Напомена: Вишеплодне трудноће могу бити резултат хормонског третмана. Лечење не повећава ризик од малформација фетуса.

Такође прочитајте: Плодни дани - календар плодних дана. Како израчунати плодне дане?

Лечење неплодности: осемењавање

Поступак се изводи код жена са поремећајима овулације, неплодношћу због неодређеног узрока (тзв. Идиопатска неплодност) или када је слуз непријатељска према сперми. Код мушкараца - када је сперма слаба и мало је. Оплодња је могућа када жена има отворене јајоводе. Поступак се не изводи код жена које имају запаљенске промене у репродуктивним органима, миоме материце због којих је немогуће пријавити трудноћу. За оплодњу се користи сперма партнера или банке сперме.
Припрема: Пре поступка, жена узима хормоналне лекове орално или ињекцијом. Циљ третмана је добијање зрелијих јајних ћелија (највише 2-3) како би се повећале шансе за оплодњу. Од првих дана циклуса треба редовно обављати ултразвук како би се проценио број и величина фоликула и дебљина слузнице.
Терапија: Ако је највећи фоликул 18 мм, а ендометријум је дебео најмање 8 мм, жена прима хумани гонадотропин, хормон који узрокује овулацију (пуцање фоликула и ослобађање јајне ћелије). Када дође до овулације, човек донира своју сперму. Испире се у лабораторији да би се извадила здрава и покретна сперма и ослободиле се свих бактерија и простагландина који узрокују контракције материце. Затим се сперма убризгава у материцу кроз катетер. Поступак је безболан и жена може одмах кући да оде кући. Ако дође до оплодње, у првим недељама развоја ембриона, жена узима прогестерон орално или у облику вагиналних глобула, захваљујући чему су подржане функције жутог тела, односно трансформисани фоликули јајника.
Ефикасност: Код великог броја покретних сперматозоида након првог осемењавања шанса за трудноћу креће се од неколико до највише 20 процената. У случају неуспеха при првом осемењавању, може се извршити 3 до 5 покушаја. Ако ово не резултира трудноћом, а партнери и даље желе да покушају са бебом, треба размотрити други метод потпомогнуте оплодње.
Цена: 700–1.000 ПЛН за један покушај оплодње.
Напомена: Ова трудноћа, посебно у првом тромесечју, сматра се ризичном трудноћом. Жена треба да буде под надзором специјалиста за плодност.

Хируршке методе лечења неплодности

Код жена се овај метод обично користи за уклањање адхезија након упале додатака, за прочишћавање јајовода или уклањање преграда у материци. Код мушкараца, међутим, проширене вене или ожиљци настали у епидидимису, на пример, као резултат инфекција кламидијом или гонорејом. Прочишћене су и путање протока сперме. Када је ејекциона цев блокирана, операција је тежа, али и изводљива.
Лечење: У већини случајева поступци се изводе лапароскопски у општој анестезији. Време опоравка зависи од обима операције. Међутим, обично, након 1-2 месеца, можете поново почети да покушавате бебу.
Ефикасност: У случају мушкараца, хируршко лечење се користи спорадично, јер не даје очекиване резултате. Код жена, овај метод такође не гарантује увек да ће жена у будућности постати мајка.
Трошак: Већина ових операција може се извршити у тзв јавну здравствену службу, али мало је клиника за то специјализовано. Приватно морате платити поступак од 2,5 до 4,5 хиљада. ПЛН.

Када је узрок неплодности ментални блок

Резултати тестова понекад не показују никакве абнормалности код жене или њеног партнера, и упркос свим напорима, оплодња се не одвија. Испоставило се да - иако механизми овога нису у потпуности познати - наша психа има значајан утицај на смањење плодности. Утврђено је, на пример, да је депресија у 30 процената. случајевима онемогућава трудноћу, чак и када се користи помоћна репродуктивна технологија. Дуготрајни, тешки стрес може деловати слично (ниво пролактина - хормона који инхибира овулацију - често се повећава). Узрокована је великом жељом за дететом. Када месеци прођу и нема трудноће, све је више анксиозности, настају комплекси и кривица. Што је већи притисак, то је већи стрес и већи је психолошки блок који отежава зачеће. Жена која заиста жели да буде мајка томе је посебно изложена.
Много је узрока „менталне“ неплодности. Психолог може помоћи у њиховом откривању. А када се разоткрију скривени страхови, лакше их је контролисати. Ово је први корак ка постизању унутрашњег мира. Када се дистанцирате, лакше је престати да се мучите неиспуњеним родитељством и започнете живот са другим стварима. Тело ће се вратити у равнотежу и можда ће ментални блок престати да делује ...

Лечење имуне неплодности

Понекад имуни систем жене препознаје мушко семе као страни протеин и уништава га, производећи посебна антитела. Напад започиње у вагини и грлићу материце, тако да ниједна сперма не може даље продрети даље. Понекад мушки имуни систем уништава сперму коју производи његово тело. Имунолошка основа је 6-12 процената. случајеви неплодности.
Дијагноза: Да би се сазнало за ову врсту неплодности, женска цервикална слуз се прегледа након односа и мушка сперма. То делује, између осталог присуство антитела против сперме. Крвни серум оба партнера тестиран је на ИгГ, ИгМ и ИгА антитела.
Терапија: Када жена производи антитела против сперме, препоручује се пару да користи осемењавање, тј. Увођење сперме директно у материцу (заобилазећи место напада антитела). Могућа је и вантелесна оплодња. Мушка имунолошка неплодност лечи се појединачно припремљеним препаратима, тзв аутовакцине, које инхибирају производњу антитела.
Ефикасност: Тешко је дефинисати као проценат. Терапија траје око годину дана.
Цена: Укључујући истраживање и дијагнозу антитела против сперме 3-4–5 хиљада. ПЛН.

Лечење неплодности: вештачка оплодња, тј. Ин витро

Метода се користи када жена нема јајоводе, када Граафов фоликул не ослобађа зрела јајашца, у тешким случајевима полицистичних јајника или значајне ендометриозе. Такође је ефикасна када се сперма споро креће или се не може ослободити из тестиса због зачепљења васкуларног дефереса и када је мушкарац депоновао сперму у банку (нпр. Пре радиотерапије) и у случајевима неодређене неплодности.
Припрема: Контролисана стимулација јајника, сакупљање јајних ћелија, сакупљање и припрема сперматозоида, а затим пренос сперме повезане са јајним ћелијем у материцу.
Ефикасност: Шанса за позитиван резултат теста трудноће је око 40 процената. Већ после првог покушаја 30-35 одсто. третмани резултирају трудноћом. Процењује се да 60-70 процената. парови који се подвргавају лечењу неплодности овом методом постају родитељи једног или више деце.
Трошак: Један циклус кошта од 4,5-5,5 хиљада. ПЛН (за поступак). Понекад, међутим, заједно са хормонским лечењем, поступак може коштати и до 12.000. ПЛН.
Напомена: У вантелесној оплодњи вишеплодне трудноће чине 25%. случајева. Број деце са оштећењима у развоју не разликује се од броја оштећења код природно зачете деце.

Лечење неплодности: микроманипулација

ИЦСИ се назива и ињекција сперме у јаје. Понекад се користи у случају лоших параметара сперматозоида, неплодности непознатог порекла, имунолошке неплодности и када покушаји оплодње ин витро методом пропадну. Метода даје шансу очима мушкарцима који немају сперму у сперми, али имају сперму у тестисима.
Припрема: Иста је као у случају ин витро. Прво се јајници стимулишу да производе више јајашаца, а затим лекар сакупља зрела јајашца. Под ултразвучним надзором уводи дугу танку иглу у вагину, а затим у јајник, одакле сакупља сва развијена јајашца. Потребно је око 15 минута и изводи се амбулантно. После неколико десетина минута одмора, жена се може вратити кући. Семе се узима у општој анестезији из тестиса (ИЦСИ-ТЕСА) или из епидидимиса (ИЦСИ-ПЕСА). У прикупљеном материјалу тражи се здрава сперма.
Терапија: ИЦСИ метода комбиновања јајне ћелије и сперме је следећа: лекар ставља јаје на стакалце под микроскоп. Специјалном микропипетом пробија љуску јајета и уводи сперматозоиде унутар ћелије. После 2-3 дана, ембрион се преноси у материцу без болова. Након уметања спекулума у ​​вагину, танка цев (тзв. Катетер) се уводи кроз грлић материце у матерничку шупљину, у којој се налази оплођено јајашце. Заједно са 0,5 мл медија убризгава се у материцу.
Ефикасност: Процењује се на 30-40 процената.
Трошак: приближно 1–1,5 хиљ. ПЛН.
Напомена: Даме које затрудне као резултат микроманипулације требале би да раде пренаталне тестове како би искључиле генетски дефект свог детета.