Монотерапија: корисна код пацијената са реуматоидним артритисом који не подносе стандардни третман

Уторак, 19. марта 2013. - Студија објављена у последњем броју часописа 'Тхе Ланцет' упоредила је ефикасност две биолошке монотерапије код пацијената са активним реуматоидним артритисом који не подносе стандардно лечење метотрексатом, закључујући да је употреба тоцилизумаба, који је Роцхе пласирао као "РоАцтемра", омогућава смањење активности болести "значајно веће" од употребе адалимумаба, који Абботт пласира као "Хумира".
Ово је прво испитивање које одређује супериорност лека након поређења два биолошка средства одобрена за лечење реуматоидног артритиса ", објаснио је шеф одељења за реуматологију Универзитетске болнице у Женеви (Швајцарска), професор Цем Габаи, коаутор студије.

Већина пацијената са овом болешћу обично се лечи неколико лекова, комбинујући биолошке терапије и лекове који модификују болест, као што су метотрексат (МТКС).

Међутим, отприлике један од три пацијента треба да прими само биолошко средство због проблема нетолеранције на метотрексат.

У ствари, процењује се да до 40 процената пацијената лечених овим комбинацијама заврши напуштено или се не понашају правилно, што је често мотивисано таквом нетолеранцијом.

Да би пронашли најбољу алтернативу за ове пацијенте, Габаи и његов тим окупили су више од 300 пацијената који су били подељени у две групе како би тестирали два биолошка лека у монотерапији.

После 24 недеље лечења, пацијенти лечени 'РоАцтемром' доживели су веће смањење активности болести, према ДАС28 индексу. Поред тога, 40 процената пацијената лечених овим леком постигло је ремисију болести, у поређењу са 11 процената пацијената који су лечени „Хумиром“.

"Студија јасно показује да монотерапија тоцилизумабом повлачи клиничко и статистички значајно побољшање активности болести у поређењу са монотерапијом заснованом на адалимумабу", објаснио је Габаи.

Студија такође показује да су стопе одговора значајно боље у свим примарним и секундарним циљевима анализе, када се примењује 'РоАцтемра'.

Поред тога, профил нежељених догађаја је сличан између оба лека, при чему је проценат оболелих од озбиљних нежељених догађаја уравнотежен између обе групе. Иако је нешто виша стопа инфекције забележена у случају терапије тоцилизумабом, удео пацијената са тешким инфекцијама био је идентичан између две групе лечења.

Аутори студије захтевају нове компаративне студије које омогућавају процену најновијих лечења против реуматоидног артритиса и подвлаче потребу за унапређењем процеса доношења одлука заснованог на доказима приликом одабира најбољег терапијског приступа у овој патологији.

Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет