Неурастенија се првенствено манифестује хроничним умором, али се током ње могу јавити и поремећаји концентрације и раздражљивост, као и главобоље и болови у стомаку. У ствари, опсег болести које се јављају код људи са неурастенијом прилично је широк, док - иако се о неурастенији већ говорило крајем 19. века - до данас још увек није јасно шта узрокује неурастенију. Неурастенија може значајно погоршати функционисање пацијената - постоје ли лечења за то?
Неурастенија је јединица која припада групи неуротичних поремећаја. У ствари, у литератури постоје одвојена мишљења о томе ко је први разликовао овај проблем, али најчешће је творац концепта Џорџ Беард, неуролог из Њујорка. Управо је овај специјалиста 1869. године описао неурастенију као јединицу повезану са бројним тегобама које се тичу и психе и људског тела.
Неурастенија се може третирати као донекле контроверзан проблем. Па, као што је неурастенија укључена у списак ентитета болести у класификацији ИЦД-10 (уврштена је у групу осталих неуротичних поремећаја), тако у америчкој психијатријској класификацији ДМС-а нећемо наићи на овај појам - неурастенија се у ДСМ не појављује већ неколико година. верзија ове класификације.
Главни проблем неурастеније је тај што њени симптоми могу да подсећају на други ентитет који је данас све чешћи - синдром хроничног умора. Постоје чак и ситуације у којима се ова два проблема - тј. Неурастенија и синдром хроничног умора - третирају као исти. У ствари, међутим, постоји неколико значајних разлика између ових ентитета (на пример, у погледу њихове патогенезе).
Тачна учесталост саме неурастеније нажалост није позната. Таква ситуација произилази, на пример, из нејасноће у погледу принципа дијагностиковања неурастеније, као и из чињенице да код неких пацијената који се боре са овим проблемом она једноставно није дијагностикована.
Неурастенија: узроци
Када се појам неурастенија уопште појавио, његови аутори су известили да се овај ентитет појавио као резултат исцрпљивања човекових „нервних ресурса“. У таквом случају, неурастенија би се развила код пацијената када би њихов широко схваћени нервни систем био изложен изузетном оптерећењу, нпр. У вези са обављањем дужности или искуством хроничног, значајног стреса.
Генерално, међутим, треба нагласити да до сада - упркос чињеници да је описана јединица већ дуго препозната - није било могуће јасно дефинисати тачне узроке неурастеније. Сумња се да су у њен развој укључени генетски фактори (људи са породичном историјом неурастеније и сами су у повећаном ризику од ове особе), као и разни догађаји који имају значајан утицај на функционисање људске психе. Пре свега, сматра се да је стрес фактор који доприноси настанку неурастеније код људи.
У ствари, мало се зна о неурастенији. Међутим, већ је примећено коме се најчешће дијагностикује овај проблем - неурастенија се најчешће дијагностикује код пацијената старих од 20 до 55 година. Карактеристично за ову јединицу је и то што се чешће развија код људи који заузимају високе положаје на послу, као и да се неурастенија чешће налази код људи са високим образовањем.
Прочитајте и: Глобус хистерикус или нервна лопта у грлу Неуротична депресија и депресивна неуроза - да ли су иста болест? Гужва мисли - симптом укљ. неуроза и хипертиреоза. Узроци и лечење ...
Неурастенија: симптоми
Током неурастеније, тегобе код пацијената се тичу и менталне и физичке сфере. У првом од ових случајева, замор се јавља углавном код пацијената. Да, након тешког радног дана или целодневне неге о малој деци, свака особа је уморна, али оно што је карактеристично за неурастенију је да људи који пате од ње доживе хронични и неоправдани умор. Овај осећај се код њих може појавити чак и након обављања активности које не захтевају много напора и може бити у толикој мери да ће значајно ограничити нормално свакодневно функционисање пацијената.
Поред умора, за неурастенију су карактеристични и други поремећаји, као што су:
- погоршање концентрације и пажње
- промене расположења (пацијенти могу постати раздражљиви и могу доживети неразумне нападаје плача или беса)
- поремећаји спавања (посебно у облику када спавање - чак и довољно дуго - не омогућава пацијенту да се правилно одмори)
- преосетљивост на различите стимулусе (нпр. на лагане или гласније звукове)
Због доминантних психолошких симптома неурастеније код пацијента, постоје две врсте овог ентитета. Први је хипостенични тип, где су осећај умора и слабости најизраженији. Хиперстенични тип неурастеније, пак, повезан је са чињеницом да пацијент доживљава првенствено напетост, раздражљивост и изливе беса.
Неурастенија - као што је већ поменуто - доводи, међутим, до разних соматских поремећаја. Пацијенти који пате од ове врсте неуротичних поремећаја могу се у овом случају борити са симптомима неурастеније као што су:
- неразумно појачано знојење тела
- осећај убрзаног или неправилног рада срца
- главобоље
- затвор или дијареја
- бол у стомаку
- убрзана брзина дисања
- поремећаји потенције
- парестезија
- болови у мишићима и зглобовима
- болови у грудима
- вртоглавица
Неурастенија: Диференцијација
Неурастенија, као што вероватно горе видите, је јединица са прилично некарактеристичним симптомима. Из тог разлога, неопходно је искључити постојање других болести код пацијента - посебно соматских - које могу довести до појаве сличних тегоба. Неурастенија се између осталих мора разликовати са кардиолошким болестима (нпр. са срчаним аритмијама) или са различитим хормоналним поремећајима.
Да би могао да дијагностикује неурастенију, пацијенту такође треба искључити да се његови симптоми јављају због присуства неких других менталних поремећаја, попут депресије или генерализованог анксиозног поремећаја. Поред већ поменутих, критеријуми за дијагнозу неурастеније укључују и чињеницу да је за дијагностиковање овог проблема потребно навести да пацијент има стални умор најмање 3 месеца.
Неурастенија: лечење
У лечењу неурастеније - као у случају других неуротичних поремећаја - психотерапеутске интеракције играју основну улогу. Пацијентима се могу препоручити разне врсте психотерапије, попут когнитивне бихевиоралне психотерапије. Технике вежбања и опуштања такође могу побољшати стање пацијената са неурастенијом. Понекад, када се фактори околине као што је тешко радно окружење сматрају узроцима неурастеније, пацијентима се може саветовати да промене окружење (ако је могуће, наравно).
Што се тиче фармаколошког лечења, он се заправо ретко користи у неурастенији. Неким пацијентима се могу препоручити антидепресиви, али такво лечење односи се само на оне који имају јасно изражене поремећаје расположења.
Неурастенија: прогноза
Неурастенија је нажалост јединица коју није лако лечити. Сам обим могућих симптома неурастеније показује да овај проблем може значајно погоршати функционисање, било социјалног или професионалног, људи који се боре са њим. Лечење неурастеније може трајати прилично дуго, али пацијенти не би требало да се обесхрабре, јер редовна терапија, у комбинацији са другим методама које позитивно утичу на добробит пацијената (нпр. Физичком активношћу или вежбама опуштања), могу значајно побољшати и ментално и ментално здравље. соматски пацијената са неурастенијом.
Извори:
1. Психијатрија, том 2. Клиничка психијатрија. Ед. С. Пузински, Ј. Рибаковски, Ј. Вциорка. Издавачка кућа Едра Урбан & Партнер, Вроцлав 2011
2. Цроцк М-А., Историја генерализованог анксиозног поремећаја као дијагностичка категорија, Диалогуес Цлин. Неуронаука, 2017. јун; 19 (2): 107-116; он-лине приступ: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5573555/
