ХИРУРШКО ЛЕЧЕЊЕ ДИСКОПАТИЈЕ: ИДЕТ, МЕД, ПЛДД

Микроендоскопска дискектомија (МЕД)

То је минимално инвазивна хируршка техника која се користи у случају значајног померања или пролапса нуклеуса пулпосуса у кичмени канал и компресије нервних структура које се тамо налазе. Операција се изводи у општој анестезији под рентгенском контролом. Лекар прави рез на кожи (приближно 2 цм) кроз који се убацује ендоскоп (уређај са уграђеном камером који преко оптичког влакна преноси на монитор 20 пута увећану слику оперативног поља). Затим, док посматра унутрашњост канала на монитору, уклања фрагмент диска који сабија живце специјалним алатима. После операције ставља шав и облог. Поступак траје око сат времена.

ШТА НАКОН ЛИЈЕЧЕЊА? Дају се антибиотик и лек против болова. После 3-5 сати пацијент може да устане, а другог дана може да напусти болницу. Шавови се уклањају након 7 дана. Посебна рехабилитација је непотребна, реконвалесценција код куће траје 3-4 недеље, а затим се можете вратити свакодневним активностима. Компликације су изузетно ретке (нпр. Инфекција у интервертебралном простору).
Лечење се надокнађује. У приватној болници кошта 8-10 хиљада. ПЛН.

Перкутана ласерска декомпресија диска (ПЛДД)

Омогућава вам уклањање фрагмента језгра пулпосуса и смањење притиска на оболели корен нерва уз употребу медицинске ласерске енергије. Индикација за операцију је бол у лумбалној регији који траје дуже од 6 месеци упркос лечењу. Пацијенти са тзв затворена кила, са мањим дегенеративним променама, без значајнијег сужења лумена кичменог канала. Диск мора бити еластичан и не сме бити превише изравнан. Ово је добра метода за људе у раним фазама болести и за старије особе, јер не носи ризик од општих компликација. Поступак се изводи у локалној анестезији, али за психолошку удобност седативи се примењују и интравенозно. Под контролом рендгенске или рачунарске томографије у оболели интервертебрални диск убацује се посебна игла, а затим у њега оптичко влакно чији је крај повезан са ласером. Уз помоћ високе енергије коју генерише овај уређај, фрагмент језгра се уклања и вода постепено испарава. Као резултат ових процеса, притисак унутар диска се значајно смањује, а самим тим се смањује или смањује притисак на нервне корене.Поступак траје 10–30 минута.

Шта после операције? Само неколико сати након операције, болесна особа може да оде кући. Током првих неколико дана, многи пацијенти осећају нелагодност на месту ињекције. Олакшање можете пронаћи ледом или можете узети нестероидни ублаживач бола. После неколико дана, већина се врати седећем послу, али током 2 недеље избегавајте дуго седење, често устајање од стола. Диску треба да зарасте 4–6 недеља. Компликације се јављају спорадично (нпр. Привремени поремећај сензације у нози, рукама, у зависности од оперисаног сегмента, ређе инфекција диска). За 90 посто код пацијената притужбе на бол нестају, неки се рецидивирају.
Поступак у приватној клиници кошта око 4.000 ПЛН. ПЛН.

Термонуклеопластика (ИДЕТ)

То је метода перкутане хирургије лумбалног диска која омогућава разградњу ткива диска и притисак на оболели нервни корен смањује се високом температуром. Индикација за операцију је стални бол у лумбалној регији или зрачење у ногу, погоршање у савијању или седењу трупа, који траје више од 6 месеци упркос лечењу. ИДЕТ се нуди младим људима са несталном лумбалном дископатијом, који нису имали пукнуће фиброзног прстена, значајну деформацију диска, спуштање простора између пршљенова, сужење кичменог канала и неуролошки дефицит (сензорни поремећај, пареза ногу). Под рендгенском контролом, катетер се убацује у интервертебрални простор (ставља се у интервертебрални диск на унутрашњој страни влакнастог прстена) танком жицом повезаном са струјом. Под утицајем температуре од око 50 ° Ц, структура се мења и колагена влакна влакнастог прстена се смањују, а запремина диска се смањује. Поступак се изводи у локалној анестезији и траје око 20 минута.

Шта после операције? Можете напустити болницу један дан након операције. Током првих неколико дана, многи пацијенти осећају бол на месту ињекције. Може се ублажити применом леда и узимањем нестероидних лекова против болова. Побољшање се примећује након 2 недеље. Требало би да носите корзет или ортопедски каиш 6 недеља и да вежбањем ојачате мишиће стомака. Ретка компликација је оштећење нервних корена у лумбалној регији, узрокујући парезу мишића. Операција не гарантује трајни опоравак од симптома. У случају понављања бола, неки пацијенти су квалификовани за уклањање диска класичном хируршком интервенцијом. Поступак се надокнађује и кошта око 4.000 ПЛН у приватној клиници. ПЛН.

Како се развија дископатија?

Дискови (дискови) међусобно одвајају суседне кругове. Изграђени од пулпног језгра испуњеног желеом сличном супстанцом и окруженог влакнастим прстеном, делују као лежај у кичми који омогућава кретање између суседних пршљенова. Они задржавају пршљен у одговарајућим интервалима и апсорбирају ударе. Ако се као резултат преоптерећења кичме диск "изравна", суседни зглобови почињу да се трљају једни о друге. Зглобна хрскавица постаје све тања и тања, постаје огреботина и неравнина. Временом се влакнасти прстен прекида, услед чега се језгро пулпосус помера (померање диска). Настали гребен може вршити притисак на кичмену мождину или нервне корене. Бол се појављује и повећава се кретањем.