За многе жене је реконструкција дојке након мастектомије победа над раком и повратак у нормалу. У теорији, свака жена која је изгубила дојку или њен део, без обзира на прогнозу за будућност, има право на реконструктивну операцију. У пракси, због финансијских ограничења, примена овог права може бити различита.
Реконструктивне операције (колоквијална реконструкција дојке) нису укључене у операције спашавања живота, већ само такве операције плаћа Фонд, па ако болница прекорачи свој лимит, Национални здравствени фонд неће платити реконструкцију. У Пољској се поступци реконструкције дојке изводе само за 10-15 процената. жене након мастектомије. И иако НХФ надокнађује део трошкова реконструктивне хирургије, још увек нема довољно новца да би све жене имале користи од њих.
Реконструкција дојке: заједничка одлука жене и лекара
О избору методе реконструкције дојке одлучује жена заједно са лекаром који ће извршити поступак, или заправо неколико узастопних третмана, који у ствари омогућавају обнављање дојке слично природној. Према томе, свака жена која донесе одлуку о реконструкцији треба да одговори на питање: зашто то жели да уради? Одговор је важан јер вам омогућава да прихватите и прођете фазе лечења без стреса. Жене које се одлуче за обнављање дојке често кажу да се без такве операције никада не би осећале као пуноправне жене, друге желе да избегну гњаважу ношења протезе у посебном грудњаку, а још једна група је уверена да је то једини начин да се избегне бол због неравномерно оптерећене кичме. За већину жена, посебно млађих, то је начин да се осећају боље, поврате самопоуздање и врате се у нормалан живот. Али такође је важно знати да, иако је све чешће тешко разликовати реконструисану дојку од здраве, она се неће осећати природно и осећаће се мало другачије на додир.
Такође прочитајте: Рехабилитација након мастектомије - вежбе након ампутације дојке Превентивна мастектомија: индикације, ток и ефикасност превентивне мастектомије ... Мастектомија: врсте. Једноставна ампутација дојке, радикална мастектомија, модификована ...Истовремена реконструкција дојке
Ако је потребно уклонити целу дојку, током истог поступка може се извршити њена реконструкција уграђивањем протезе или експандера. Али комбинована операција се врши у строго дефинисаним случајевима. Основни критеријум је стадијум неопластичне болести. Комбиноване операције се изводе када је рак у преинвазивној фази, када је ризик од излагања зрачењу низак и када жена нема другу канцерогену болест. Истовремена реконструкција идеалан је поступак за жене оптерећене мутацијама БРЦА1 и БРЦА2, тј. Гени одговорни за развој рака дојке.
Контраиндикација за истовремено извођење оба третмана је даљи ток лечења, односно планирано зрачење. Остале контраиндикације укључују високу фазу болести, нпр. Инфилтрацију тумора на кожи. Одложена реконструкција - понекад након много месеци - врши се након завршетка адјувантног третмана. Може се изводити код свих жена, све док не постоје контраиндикације за општу анестезију. Одлучује само воља пацијента.
80 посто квржице на дојкама су бенигне. Морате их надгледати, редовно посећивати лекара и обављати тестове које он препоручује. Самопреглед је важан у превенцији рака. Најбоље је то радити једном месечно, увек истог дана циклуса.
Сваке године у Пољској се открије скоро 15.000 људи. нови случајеви рака дојке.Врхунац инциденце јавља се у 5. и 6. деценији живота. Само половина болесних жена има шансе да преживи током 5 година. Разлог ове појаве је прозаичан - долази прекасно за лечење.
Реконструкција дојке одложена
Ако је пацијенткиња подвргнута зрачној терапији након уклањања дојке, њено ткиво се користи за обнављање дојке. Немогуће је уметнути имплантат или експандер испод прсног мишића након зрачења, јер је овај мишић фибротичан, ослабљен након зрачења и неће моћи да држи протезу. За одложене операције обично се користе две технике.
1. Може се добити мишић латиссимус дорси (ово је мишић који пролази од лопатице до карлице). Затим се ушива у постоперативну рану и испод ње се постави протеза која одговара облику здраве дојке. Лечење се протеже током времена, а појединачне фазе се изводе у интервалима од неколико месеци. Када је дојка на правом месту, брадавица и ареола се поново стварају. Ако пацијенткиња не жели да се подвргне другом лечењу, може да користи силиконску брадавицу коју сваки дан залепи на нову дојку. Прикупљање мишића латиссимус дорси је сигурно, јер није од велике важности за одржавање исправне фигуре. На леђима је ожиљак дугачак око 12 цм, али добар хирург ће направити рез на такав начин да се сакрије испод каиша грудњака.
2. За реконструкцију користи се преклоп коже и мишића узет са стомака. Обично се узима део ректусног мишића са комадом коже и масним ткивом од којег се формира дојка. Такве операције се више не уграђују у протезе дојке. Ако пацијент није подвргнут постоперативној радиотерапији, изводи се поступак током којег се испод мишића уграђује експандер. Користи се када је природна дојка врло велика или када након ампутације болесне дојке остане мало ткива. Експандер постављен испод мишића постепено се пуни са све више и више физиолошког раствора. Када се добије довољно велики „џеп“, што траје око 4 месеца, експандер се уклања и ту се поставља протеза дојке. Реконструисана дојка се никада неће опустити, па је често следећа фаза лечења корекција, или технички речено: симетризација здраве дојке како би се подударала са реконструисаном. Симетризација се може извршити током реконструктивне хирургије или неколико месеци након првог третмана.
Нега нове дојке након реконструкције
Само у првом периоду након поступка, жена мора ограничити покрете рукама и не преоптеретити их куповином или тешким физичким радом. Једном када ожиљци зарасту, све се враћа у нормалу. Можете ићи на базен, на плажу, користити козметику за тело итд. Жене које имају имплантате треба да заштите груди од повреда. У првим месецима након реконструктивне хирургије требало би да носите посебан грудњак који се може купити у медицинској продавници. Након зарастања дојке можете носити редовно доње рубље, али одабрано од специјалисте, тј. Редовни прегледи код онколога не могу се заборавити. Контролни тестови се у почетку спроводе свака 3 месеца, затим сваких шест месеци.
ВажноИстраживање које је спровео проф. Јан Лубински са Померанског медицинског универзитета показује да је дојење најбољи и најефикаснији начин да се заштитите од рака дојке. Сваког месеца храњења смањује ризик од рака за око 10%. Ово се односи и на жене са БРЦА1 геном који узрокује рак дојке.
месечни "Здровие"
