Гојазност - узроци, лечење и последице

Гојазност је компликована хронична болест. Настаје из много различитих разлога и не пролази самостално без лечења. Не постоји један „чудотворни лек“ за гојазност. Лечење гојазности је тешко и дуготрајно и захтева употребу различитих метода прилагођених сваком пацијенту. Проверите који су узроци гојазности и како се безбедно лечи.

Преглед садржаја:

1. Гојазност - дефиниција болести гојазности
2. Гојазност - шта је прекомерна тежина?
3. Гојазност или прекомерна тежина - како то проверити?
4. Гојазност - узроци из окружења
5. Гојазност - психолошки узроци
6. Гојазност - хормонски узроци
7. Гојазност - генетски узроци
8. Гојазност - конзервативни третман
9. Гојазност - лечење лековима
10. Гојазност - хируршко лечење (бариатријска хирургија)
11. Гојазност - психолошка подршка лечењу
12. Гојазност - последице не лечења гојазности

Гојазност - дефиниција болести гојазности

Гојазност се сматрала болешћу пре више од 50 година. Светска здравствена организација (ВХО) уврстила га је на Међународну листу болести и здравствених проблема (такозвана ИЦД10 класификација) под шифром Е66. У Пољској је овај списак на снази од 1996. године и сваки лекар га има на свом столу. Када поставља дијагнозу, на картици мора да унесе одговарајући код болести.

Гојазност је једна од најопаснијих и најкомпликованијих хроничних болести. Узроковано је многим факторима, тзв животна средина (нпр. неправилна исхрана, ниска физичка активност), психолошка, генетска и хормонска. Сваки пацијент може имати неколико или чак десетак. Одређивање фактора који узрокује гојазност је дуг процес и захтева индивидуалну дијагностику за сваког пацијента, а затим ефикасан третман персонализованих метода и алата. Штавише, истраживање гојазности и даље открива нове узроке који могу довести до појаве ове болести.

Такође прочитајте: Хируршко лечење гојазности: врсте бариатријске хирургије Дечја гојазност - узроци, лечење, превенција Тежина, тј. Мрзим те јер си дебела

Гојазност - шта је прекомерна тежина?

Гојазност започиње прекомерном тежином. Због тога га специјалисти називају: пре-гојазност или пре-гојазност. Прекомерна тежина је стање у којем тело обезбеђујемо храном са много више енергије него што му је потребно за правилно функционисање, укључујући основни метаболизам, производњу топлоте и физичку активност. Наше „економично“ и „економично“ тело, како не би расипало ову додатну енергију, почиње да је складишти у облику масног ткива. Планира да је користи у „горим“ временима, када неће имати приступ храни. А ако оне не дођу, масне „залихе“ се само накупљају.

Овај додатни „састав“ масног ткива акумулира се у различитим деловима тела. Код мушкараца је најчешће на стомаку. Отуда и назив тзв трбушна гојазност, гојазност попут јабуке. Код жена се масно ткиво обично налази око доњег дела стомака, задњице и бутина. Због тога се назива и глутеално-феморална гојазност, гојазност типа крушке. Међутим, запамтите да је код сваке врсте гојазности ова „резерва“ масног ткива видљиви симптом болести, а не њен узрок.

Прекомерна тежина је стање у којем би се требало упалити црвено светло аларма: нешто није у реду са телом!! Ако не започнемо лечење на време, прекомерна тежина може прерасти у гојазност - И, ИИ и ИИИ степен, тј. болесна гојазност.

Гојазност може довести до смрти

У Пољској око 70 одсто пати од прекомерне тежине и гојазности. друштво. Међу људима са гојазношћу ИИИ стадија, све је више људи са БМИ (индекс телесне масе) од 50 и више. Ова фаза болести често се назива изузетно морбидном гојазношћу. То доводи до потпуне моторичке инвалидности и зависности од помоћи других људи, а често и до смрти.

Гојазност или прекомерна тежина - како то проверити?

Три методе се користе за одређивање стадијума развоја гојазности:

1. Одређивање индекса телесне масе, односно БМИ (Боди Масс Индек).
БМИ мери количину телесне масти у вашем телу. Да бисте израчунали БМИ, потребно је да своју телесну тежину - у килограмима - поделите са квадратом висине - у метрима. Пример - ако имате 65 кг и мерите 1,70 м, ваш БМИ је - 65: (1,70 к 1,70) = 22,4. Али пазите, БМИ је непоуздан код трудница, спортиста, људи са обимним мишићним ткивом, растуће деце или старијих особа које имају потешкоћа у правилном одређивању висине.

Потпуна класификација БМИ према Светској здравственој организацији (ВХО):
- мање од 18,5 - премала тежина
- од 18,5 до 24,9 - тачна тежина
- од 25 до 29,0 - прекомерна тежина
- од 30,0 до 34,9 - гојазност 1. степена
- од 35,0 до 39,9 - гојазност 2. степена
- преко 40 - гојазност 3. степена, која се назива и огромна или малигна.

Проверите БМИ - користите наш калкулатор!

2. Мерење садржаја телесне масти
Може се изводити само уз употребу посебних вага или сличних уређаја, који су већ све чешће доступни у медицинским и дијететским ординацијама. Прекомерна тежина се дијагностикује када је садржај телесне масти 20-25% код мушкараца и 30-35% код жена. Индикације изнад ових норми значе гојазност.

3. Измерите обим струка
Обим струка је једноставно најшири део вашег стомака. Са великом акумулацијом телесне масти, често је тешко пронаћи и правилно мерити. Можете затражити помоћ од свог лекара и научити како мерити. Ако вам је струк између 80-87 цм (код мушкараца 90-94) - имате прекомерну тежину, када је једнак или већи од 88 цм (код мушкараца 94) - већ сте гојазни.

Препоручујемо

Аутор: Тиме С.А

Појединачно одабрана дијета омогућиће вам да лако изгубите килограме, а истовремено једете здраво, укусно и без жртве. Искористите Јесзцолубисз, иновативни мрежни систем исхране у Водичу за здравље и побрините се за своје здравље и добробит. Уживајте у савршено одабраном менију и сталној подршци дијететичара већ данас!

Откриј више

Гојазност - узроци из окружења

Фактори животне средине који могу довести до гојазности су они који су повезани са нашим свакодневним животом - укључујући породични, приватни и професионални живот. Дакле, није реч само о једењу хране која има превише масти или избегавању вежбања, већ о многим другим разлозима који могу довести до прекомерне тежине и гојазности, а које често ни сами не схватамо. Њихова листа је прилично дугачка, па смо је рашчланили на неколико одељака.

Дијагностиковање фактора који је покренуо абнормални унос хране основа је ефикасног лечења гојазности.

1 / Нетачна исхрана као и породичне навике припремања и конзумирања оброка, укључујући:
- једете преобилне оброке,
- јести храну са превеликом густином енергије (храна која садржи 1 г садржи велику количину калорија, најчешће због високог садржаја масти и шећера),
- пречесто јести оброке без паузе од 3-4 сата,
- нередовно јести и јести их између, нпр. слатке или слане грицкалице,
- поремећаји у исхрани,
- не једе доручак,
- једење једног оброка дневно - нпр. након завршетка посла,
- вечера прекасно - треба јести најкасније 2 сата пре спавања,
- пијење заслађених пића,
- не јести поврће,
- оклевање да испроба нове производе.

2 / Нетачна куповина хране, укључујући:
- високо прерађени производи који пружају велику количину калорија у малим количинама,
- производи са конзервансима, „појачивачима“, вештачким бојама,
- воће и поврће, чији је развој потпомогнут хемијским средствима,
- одабир производа према цени - не увек, али често најјефтинији производи садрже највише нездравих масти и шећера и мало здравих дијететских влакана,
- подлегање лажним информацијама у слоганима који рекламирају храну.

3 / Ниска физичка активност
Развој цивилизације, укључујући производњу хране, методе продаје и нове технологије, значио је да се и ми све мање крећемо ка томе да „набављамо“ храну. Више не морамо да га ловимо (укључујући и оног у продавници), печемо, сакупљамо, па чак и возимо до продавнице по њега. Све што треба да урадите је да укључите одговарајућу апликацију на таблету или телефону, одаберете праве производе и наручите их, а они ће их донети кући. И на овај начин, уместо неколико стотина или хиљада корака, који би телу омогућили да користи енергију, направимо неколико „кликова“ или „додира“ прстом који немају никакве везе са физичком активношћу.

4 / Стрес
Брзи темпо живота, такмичење на послу или потреба да „развијемо“ одговарајући стандард од којег зависи наша накнада, спремност да обезбедимо породицу, удовољи нашим и туђим захтевима, као и да имамо све већи број предмета за које верујемо да су од суштинског значаја за наш живот. Ови и многи други фактори чине наш живот све стреснијим. Да бисмо је „појели“, често посежемо за производима који нам дају варљив осећај мира и бољег расположења. Запамтите, међутим, да оно што нас покреће када почнемо да „једемо“ стрес није глад, већ апетит. Глад је физиолошка потреба за уносом хране да би тело остало живо. А апетит је жеља да поједемо нешто што нам, како показује наше искуство, доноси олакшање, пружа задовољство.

Такође прочитајте:
Гојазност и стрес - како утичу једни на друге?
Губитак килограма - како смањити апетит и глад?

Гојазност - психолошки узроци

Проблеми са емоционалним или менталним здрављем могу бити и узрок и последица гојазности. Код оних пацијената чија је гојазност повезана са психолошким факторима, најчешћа дијагноза је:
- ниско самопоштовање и недостатак самоприхватања,
- депресивно расположење или депресија - да би побољшали своје расположење, пацијенти посежу за слаткишима или алкохолом који дају додатне калорије,
- замена важних емоционалних потреба храном - нпр. љубав, пријатељство, сигурност, препознавање, поштовање околине,
- синдром ноћног једења, који се манифестује између осталих неједење оброка ујутру, једење више од половине хране увече и ноћу, потешкоће са заспањем или несаница, као и ходање у сну - када пацијент није свестан да устаје ноћу да би нешто појео,
- синдром компулзивног једења, када пацијент једе велике количине хране због нервозе, анксиозности, туге, усамљености или досаде, а количина и квалитет поједене хране му нису битни,
- зависност од хране чији су симптоми: осећај унутрашње присиле да се једу велике количине хране, недостатак контроле над исхраном, физички знаци тзв. повлачење када пацијент не једе - нпр. дрхтање мишића, порицање да немају контролу над једењем, једење хране иако зна да су им превелики делови штетни. Ризик од развоја зависности од хране већи је код људи који га виде као „алатку“ за смањење стреса и који су склони разним зависностима уопште.

Гојазност - хормонски узроци

Најчешћи од њих су тзв Цусхингов синдром, код којег превише кортизола, који је познат као хормон стреса, чини да тело треба више хране. Повећање телесне тежине такође може изазвати хипотироидизам, али само ако је узнапредовао и не лечи се. Наводећи хормонске факторе који узрокују гојазност, истраживачи ове болести и лекари такође указују на поремећаје у деловању хормона који шаљу сигнал у мозак глади (грелин - „команде“: једи!) И ситости (ГЛП1 - „наређује“: престани, престани да једеш!).

Такође прочитајте:
Хормонска тежина и гојазност

Гојазност - генетски узроци

Пре извесног времена научници су известили да су открили ген под називом ФТО који повећава ризик од гојазности. Међутим, ако узроке гојазности видимо у генетици, треба напоменути да до 100 гена може бити одговорно за њено формирање, а ФТО је један од њих. Стручњаци, међутим, наглашавају да се код „наслеђивања“ гојазности више ради о дуплицирању погрешних прехрамбених навика и неактивних начина провођења слободног времена, које су приметили баке и деке и родитељи. Широм света забележено је само 200 случајева у којима је оштећење функције једног гена узрок гојазности.

Такође прочитајте:
Гојазност и гени - који гени узрокују гојазност?

Гојазност - конзервативни третман

Истина је брутална, решите се заблуда - ниједна „чудотворна дијета“ током 2-3 недеље или чак неколико месеци неће помоћи у ефикасном лечењу прекомерне тежине и гојазности. За ово је неопходно трајно променити прехрамбене навике у комбинацији са трајним повећањем физичке активности. Ово се зове конзервативни третман. Да бисте смршали, треба да унесете мање калорија него што је потребно вашем телу. Али ови износи могу се веома разликовати од особе до особе. Они зависе, између осталих од његових година, физичке спремности, врсте посла, тежине гојазности и других болести. Због тога тачну количину калорија коју одређена особа са прекомерном тежином или гојазним особама може свакодневно да једе треба да одреди лекар у договору са дијететичаром како би се постигао благотворан терапеутски ефекат. Исто се односи и на физичку активност. Његов тип и „дозирање“ треба прилагодити здравственом стању, физичком стању и степену гојазности код сваког пацијента посебно. Такве препоруке такође треба да утврди лекар заједно са физиотерапеутом.

Ко је обеситолог?

Обеситолог је специјалиста за лечење прекомерне тежине и гојазности
(са енглеским гојазни - гојазност).
Да ли тражите обеситологе?
Идите на ввв.јаклецзицотилосц.пл

Вреди знати

Активности и спорт су СИГУРНИ за све особе са прекомерном тежином и гојазним особама:
- једноставне вежбе у води,
- водени аеробик,
- пливање,
- Нордијско ходање,
- неке вежбе пилатеса,
- бициклизам - стационарни и теренски.

Активности и спорт су ОПАСНИ за људе са гојазношћу (посебно такозвани гигант):
- степа, зумба, табата,
- вежбе на трамполинима и машинама за вешање (нпр. трк),
- вежбе са елементима акробације,
- скакање,
- кружни тренинг,
- пењање,
- скијање,
- брзо или дуго трчање.

Гојазност - лечење лековима

Углавном се користи код људи који имају прекомерну тежину и гојазност 1. и 2. степена. Понекад се узимање лекова на рецепт који подржавају губитак килограма препоручује пацијентима тзв бариатрични, тј. они који се или припремају за оперативни третман гојазности (бариатријска хирургија) и треба да смање своју тежину на одређени ниво пре операције, или су већ подвргнути бариатријској операцији, али су поново добили на тежини.

У Пољској постоје два лека на рецепт који се користе у лечењу гојазности. Прва повећава време када се осећате сито после оброка и смањује апетит, док друга спречава цревну апсорпцију масти конзумиране са храном. О укључивању лекова у лечење прекомерне тежине и гојазности, као и о њиховој дози и трајању употребе, увек одлучује лекар. Нажалост, Национални здравствени фонд не надокнађује ове лекове, па пацијент сноси пуне трошкове њихове куповине.

Гојазност - хируршко лечење (бариатријска хирургија)

Бариатријска хирургија је метода лечења која се користи код пацијената са напредном гојазношћу. Пацијенти са гојазношћу трећег степена (БМИ 40+) или гојазношћу другог степена (БМИ 35,0 - 39,9), који су патили од компликација гојазности, нпр. Дијабетес типа 2, хипертензија или дегенеративна болест, испуњавају услове за операцију. зглобови. Тренутно се у Пољској изводе три врсте бариатријских операција - гастректомија рукаваца, гастрични бај-пас и његов мини-гастрични бај-пас и, све ређе - уметање желучаног трака. Сврха сваке од ових операција није само смањење запремине желуца како би пацијент могао да једе мање порције, већ пре свега искључивање дела желуца у коме се производи грелин, тј. хормон глади. Сва три третмана надокнађује Национални здравствени фонд.

Индиректна метода је имплантација тзв желучани балон. Примењује се првенствено код пацијената са изузетно морбидном гојазношћу (БМИ 50+), који у припреми за главну бариатријску операцију морају да смање телесну тежину и до неколико десетина килограма.

Вреди знати

Третмани за мршављење нису бариатрична хирургија!
Липо-усисавање, тј. Липосукција, ГУАМ, лимфна масажа, термално мршављење ГОЛФ-ом и други третмани доприносе смањењу масног ткива, али делују углавном у случајевима прекомерне тежине, јер је њихов задатак да обликују тело, учврсте мишиће, кожу учине флексибилнијом, а не да је третирају прекомерна тежина и гојазност.

Гојазност - психолошка подршка лечењу

Методе које подржавају лечење прекомерне тежине и гојазности укључују тзв бихевиорална терапија. Помаже пацијенту да модификује понашање у исхрани, подучава техникама контроле процеса исхране, али такође јача његову мотивацију за лечење и помаже му да разуме шта је сама болест гојазности и какве су њене последице. С друге стране, код пацијената код којих је отежано лечење гојазности ниско самопоштовање, депресивни поремећаји, синдром компулзивног једења, препоручује се прибегавање психотерапији.

Прекомерна тежина и гојазност се лече постепено. Најбољи губитак килограма је 1 кг на почетку лечења, а затим 0,5 кг недељно.

Гојазност - последице не лечења гојазности

Гојазност није само болест сама по себи, већ узрокује и развој око 50 других болести.

Смањење тежине од 5 до 10 процената. прекомерна тежина смањује ризик од компликација гојазности, а ако су се већ догодиле, смањује њихову тежину.

1 / Метаболичке компликације услед вишка интраабдоминалне масти:
- резистенција на инсулин,
- стања пре дијабетеса која могу прећи у дијабетес типа 2,
- безалкохолна масна болест јетре,
- поремећаји липида,
- хипертензија,
- хормонални поремећаји,
- оштећење функције бубрега,
- карциноми - нпр. дојке, материце, панкреаса, дебелог црева, бубрега, јетре, ануса, простате и крви.

2 / Болести настале прекомерним оптерећењем телесном масноћом:
- дегенеративне промене на кичми и коленским зглобовима,
- проширене вене доњих удова и венска тромбоемболија,
- гастроезофагеални рефлукс,
- плућни проблеми (хиповентилациони синдром),
- Хиатал кила,
- синдром апнеје у сну.

3 / Емоционалне промене које утичу на квалитет живота пацијента:
- ниско самопоштовање и недостатак самоприхватања,
- поремећаји у перцепцији величине и параметара сопственог тела,
- изолација од рођака и друштва,
поремећаји спавања
- лекови,
- депресија.

4 / Остали поремећаји у раду тела:
- холецистолитијаза,
- повећан ризик од компликација током анестезије за оперативне захвате, постоперативне и перинаталне компликације,
- абнормалности у структури и развоју фетуса.

Ово ће вам бити корисно

Ако желите успешно да лечите прекомерну тежину и гојазност, морате схватити и прихватити следеће:

• гојазност је болест и са њом се мора лечити, а не „борити се“ са њом или с времена на време „смршати“ уз помоћ накнадних „чудотворних дијета“,
• што раније откријете узрок гојазности и започнете лечење - по могућности већ у фази прекомерне тежине - већа је шанса да се болест неће развити, али ...
• ... никад није касно за лечење гојазности,
• лечење гојазности је дуг и тежак процес и захтева индивидуални приступ сваком пацијенту, а не стандардне рецепте попут "јести мање, кретати се више',
• лечење гојазности треба да обавља интердисциплинарни тим који се састоји од лекара, дијететичара, психолога и физиотерапеута,
• основа лечења гојазности је помоћ стручњака и искрена, систематска сарадња са њима,
• ако већ имате прекомерну тежину или сте постали гојазни, можете смањити тежину захваљујући разним методама, али нећете се излечити од болести до краја - само се требате вратити начину живота који сте имали пре лечења и за кратко време ћете поново добити на тежини ,
• Ако желите да будете успешни у лечењу гојазности, не мере се стопа мршављења или број изгубљених килограма, већ трајност ових ефеката и побољшање вашег здравља и квалитета живота.

 

Библиографија:
1. „Не борите се“, „не мршавите“, али - водич за пацијенте са прекомерном тежином и гојазним особама - колективни рад под надзором проф. Др Магдалене Олсзанецка-Глиниановицз, председнице Пољског друштва за истраживање гојазности, издавач: Валеант , 2017

Важно

Порадникздровие.пл подржава сигурно лечење и достојанствен живот људи који пате од гојазности.
Овај чланак не садржи ниједан садржај који дискриминише или стигматизује људе који пате од гојазности.

О аутору

Магдалена Гајда, специјалиста за гојазност и дискриминација гојазности против људи. Председник фондације ОД-ВАГА за људе са гојазношћу, социјални омбудсман за права особа са гојазношћу у Пољској и представник Пољске у Европској коалицији за људе који живе са гојазношћу. По професији - новинар специјализован за здравствена питања, као и специјалиста за односе с јавношћу, друштвене комуникације, причање прича и ДОП. Приватно - гојазни од детињства, после бариатријске хирургије 2010. Почетна тежина - 136 кг, тренутна тежина - 78 кг.