Време је за интегрисане активности у збрињавању пацијента са раком плућа

Сваке године преко 23.000 Пољаци чују драматичну дијагнозу - то је рак плућа. Преко 22.000 умре, више него од рака дојке, дебелог црева и дебелог црева, заједно. Само интегрисане системске акције могу побољшати дијагнозу и лечење пацијената са раком плућа, сагласили су се стручњаци, представници организација пацијената и чланови парламента окупљени на састанку парламентарног тима за организацију здравствене заштите.

Рак плућа најчешћи је рак у Пољској, који и даље убија 22.000 годишње. Стубови. Смртност од рака плућа међу највишима је у Европи, након Мађарске, Црне Горе и Србије. 80% пацијената има дијагнозу стадијума 3 или 4. Људи у најбољим годинама, у продуктивним годинама, који брину о другим члановима породице, често пате од болести. Зашто се ово дешава упркос спектакуларном напретку постигнутом у лечењу овог рака последњих година? Да ли систем дијагностике ради без проблема? Да ли пацијенти имају приступ правим специјалистима? Да ли имају шансе за успешно лечење? О томе како променити дијагнозу и поступак лечења како би се сваке године смањио број пацијената који умиру од рака плућа, расправљали су чланови парламентарног тима за здравствене организације којима је председавала европарламентарка Анна Цзецх, као и медицински специјалисти и представници организација пацијената.

- Упркос бројним едукативним кампањама, у Пољској још увек пуши готово 8 милиона људи, од чега су 3 милиона жене - упозорава Беата Амброзиевицз из пољске коалиције онколошких пацијената. - 6-10% трудница пуши. Сваке године се у Пољској роди 25.000 деце. деца отрована никотином у материци. На жалост, једнако застрашујућа је и чињеница да имамо једну од највећих стопа смртности у Европи од ове врсте карцинома. Несумњиво је повезано са издацима за превенцију, дијагнозу и лечење. Због тога не можемо престати са напорима да проширимо обим антитуханске едукације и уведемо системске промене које ће омогућити ефикасно лечење пацијената. Беата Амброзиевицз позива на додељивање средстава од акциза за образовање против дувана. 90% пацијената са раком плућа су активни или пасивни пушачи, али се број непушача повећава и 2.000 људи који никада нису пушили умире сваке године од рака плућа.

На несрећу, пацијент често добија дијагнозу тек након много месеци дијагностичког процеса, када се много недеља чека на резултате накнадних тестова, иако би било могуће извршити их у много краћем времену. А овај игра кључну улогу у раку плућа! Што се пре дијагностикује пацијенту, пре се може започети ефикасан третман. Ово знање је прилично често - у чему је проблем?

- Као лекари, добро смо свесни да што се пре постави тачна дијагноза, то се пре може започети лечење, што даје шансу за значајно продужење живота или чак излечење - каже проф. Родриг Рамлау, шеф одељења и онколошке клинике Медицинског универзитета у Карол Марцинковски у Познању.

- Међутим, пут пацијента од проналаска првих симптома до започињања лечења код нас је дефинитивно предуг, може потрајати и до 7 месеци! Пацијент лута од лекара до доктора, од прегледа до прегледа и време пролази. То је због недостатка јасно описаног дијагностичког пута и координације активности појединих институција укључених у овај процес.

Предуго време које пролази од прве посете пацијента до примене лечења произилази не само из недостатка координираног, свеобухватног и јасно дефинисаног пута који пацијент треба да следи, већ и из недостатка доследног метода финансирања дијагностичких тестова. Последњи аспект резултира растезањем дијагностичког процеса на време, слањем пацијента из установе у установу. Такође утиче на квалитет истраживања. А све ово је важно за шансе пацијента - јер је понекад прекасно за почетак одређене терапије. Такође је важно за буџет - што се касније започне с терапијом, то обично подразумева скупље, јер је неопходно сложеније и скупље лечење.

Због тога је толико важно убрзати дијагностику подржавањем и награђивањем онколошке будности на пољу раног откривања рака плућа и применом система брзог упућивања пацијената на специјалисте. С друге стране, они би требали имати алате за брзо доношење одлуке о оптималном лечењу. Као што је нагласила др Беата Јагиелска, директорка за отворено здравство и здравствена насеља, Онколошки центар-Институт М. Цурие-Скłодовска, то значи потребу за спровођењем обавезе свеобухватног тестирања пацијента, уз осигурање квалитета и потпуно финансирање, идентично за плућне и онколошке путеве. То такође значи увођење обавезе слања пацијента који испуњава услове за савремено лечење у одређени центар који може пружити такву услугу, са комплетном документацијом.

- Још један значајан проблем је неједнак приступ услугама - дијагностици и лечењу у различитим провинцијама - рекао је Сзимон Цхростовски, председник управљачке групе иницијативе Алл.Цан. - Не може бити да у једној провинцији постоје средства за лечење несразмерно мањег броја пацијената него у суседној. Други - не због броја пацијената, већ због уговора који су институције у датом војводству успеле да преговарају са регионалним огранком Националног здравственог фонда. Не може бити да ће место боравка одредити шансе за успешно лечење - сваки пацијент треба да има прилику да се лечи у установи у својој провинцији.

Последњи, широко расправљани аспект је приступ пацијената модерним терапијама. У 2018. години је рак плућа у Пољској био издвојен за само око 2% буџета за програме онколошких лекова, што је у светлу размере проблема очигледно пренизак износ.Док 52.887 људи годишње пати од карцинома дојке, дебелог црева и дебелог црева, што је 2,5 пута више од рака плућа (22.196 људи), више од 20 пута више средстава троши се на лечење ових карцинома. онколошки буџет него за лечење пацијената са раком плућа, односно 39,5% буџета програма лекова! То специјалистима онемогућава лечење у складу са глобалним и пољским смерницама. Иако је последњих година постигнут напредак у овој области, захваљујући даљим добрим одлукама о повраћају новца, добијамо приступ иновативним терапијама које мењају слику лечења рака плућа, али свеобухватан и интегрисан приступ лечењу рака плућа још увек недостаје.

Како је нагласио проф. екстра др хаб. мед. Дариусз Ковалски са Клинике за рак плућа и дојке Онколошког центра-Института у Варшави, тренутно је само 1/3 пацијената медицински квалификовано за терапију у тзв. 1. ред може да га користи. Други још чекају своју прилику. И клиничари и пацијенти надају се да ће наредни месеци донети повољне промене у овој области и да ће све више пацијената имати шансу за ефикасно, модерно лечење. Стручњаци су нагласили да се открићем имунокомпетентних лекова променила парадигма лечења болести.Захваљујући њима могуће је дугорочно преживљавање са високим квалитетом живота, а рак плућа може се од фаталне болести претворити у хроничну болест попут дијабетеса или хипертензије.

„Видимо сложеност проблема збрињавања карцинома плућа“, рекла је посланица Анна Цзецх, председница парламентарног Одбора за здравствену организацију. Због тога желимо да разговарамо и са специјалистима и са представницима пацијената како бисмо заједнички развили ова неопходна и корисна системска решења за пацијенте у области превенције, дијагнозе и лечења. Свестан сам да спровођење овог задатка превазилази оквире овог мандата Сејма, али уверен сам да ћемо и пре избора моћи да започнемо рад на новим решењима, која ће се спроводити са већом снагом након избора.