Храпавост која траје дуже од 2-3 недеље може бити симптом рака гркљана. То је врста карцинома која погађа мушкарце десет пута више од жена. Лечење карцинома гркљана зависи од стадијума болести - код већих лезија састоји се у делимичном или потпуном уклањању ларинкса.
Рак ларинкса обично напада између 45 и 70 година. То је најчешћи рак који погађа главу и врат. Занимљиво је да мушкарци десет пута чешће оболевају од рака гркљана него жене. Међутим, ове пропорције се мењају како све више жена пуши. Рано се рак може развити у епиглотису, глотису и субглотису. У Пољској се бележи највећи број новотворина смештених у епиглотису, што је лоша прогноза, јер се ту налази богата мрежа лимфних судова на врату, па отуда и ране метастазе у лимфне чворове на врату. Назван је одређени облик епиглотичног карцинома карцином који се развија на граници гркљана, ждрела и једњака. Први симптоми таквог карцинома су дисфагија (отежано гутање, тј. Пролазак хране из уста у стомак), праћена одинофагијом, тј. Болним гутањем. Рак глотале, нарочито када је ограничен на један вокални лигамент, има најбољу прогнозу. У почетку
манифестује се промуклошћу која не пролази упркос антиинфламаторном лечењу.
Како започиње рак гркљана?
Развоју тумора обично претходи преканцерозно стање, које се манифестује папиломима, белим мрљама или пругама на слузокожи (леукоплакија), а понекад и кератинизацијом слузокоже (пахидермија). Како расте, рак се инфилтрира и уништава околна ткива. Временом затвара гркљан, што доводи до оштећења дисања и, сходно томе, гушења. Ћелије рака, заједно са лимфом и крвљу, премештају се у околне лимфне чворове и удаљене органе, изазивајући метастазе.
Откривање лезија повезаних са карциномом ларинкса - истраживање
Основа за дијагнозу карцинома ларинкса је ОРЛ преглед, током којег би, осим класичне палпације врата, требало обавити и ларингоскопију. Овај преглед омогућава процену природе лезије, присуства лезија и узимање узорака за хистопатолошки преглед. Да би се проценио степен неопластичног процеса, врши се рендген грудног коша, ултразвук, рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ).
Такође прочитајте: Рак грла: симптоми. Како се дијагностикује рак грла? Микроларингоскопија - преглед ларинкса Да ли је промуклост симптом болести? Узроци хроничне хрипавостиСимптоми карцинома ларинкса
Први симптоми рака гркљана могу се заменити са инфекцијом. Треба обратити пажњу на:
- промуклост више од 2-3 недеље
- осећај страног тела у грлу и отежано гутање
- промена гласовног тона
- искашљавање велике количине спутума
- непријатан мирис из уста
- једнострана упала грла која зрачи у уво
- диспнеја
- кашаљ
- пљување крви
- отечени лимфни чворови на врату
- губитак тежине
- слабост, умор
- бледа кожа.
Лечење карцинома гркљана - када је потребно уклонити гркљан?
Врста лечења мора бити прилагођена стадијуму болести. У мање напредним новотворинама ларинкса врши се микрохируршко уклањање промена на гласници или хордектомија, односно уклањање погођене гласнице. У случају већих лезија, врши се делимична или тотална ларингектомија, односно поступак који се састоји од делимичног или потпуног уклањања ларинкса. Током делимичне ларингектомије, пацијент задржава глас и правилно дисање. Са укупним губитком, пацијент губи не само ларинкс, већ и - обично - околне лимфне чворове. Важан елемент лечења је радиотерапија у комбинацији са хемотерапијом.
Свака осигурана особа има право да добије грант од Националног здравственог фонда за куповину ларингофона (електронска ларинксна протеза).
Под надзором фонијатра, пацијент учи говор једњака након уклањања ларинкса (глас је неприродно низак, прилично тих, има мали опсег тона, што отежава интонацију и преношење емоција, али разумевање поруке није проблем). Неки пацијенти користе електронски ларинкс. Глас тада подсећа на говор робота, али садржај говора је разумљив слушаоцу.
Једна од метода оперисања карцинома ларинкса је ендоскопска ласерска хордектомија. Овај поступак се изводи кроз усну шупљину. Након потпуног уклањања гркљана, хирурзи врше трахеостомију, тј. Отвор душника према предњем делу врата. Радиотерапија је такође важан део лечења карцинома ларинкса.
Иновативна реконструкција ларинкса
Иновативну реконструкцију ларинкса извео је тим проф. Адам Мациејевски са Клинике за онкологију и реконструкцију Онколошког центра у Гливицама. Нови гркљан састоји се од хрскавице ребра, сљепоочног режња и слузнице образа. Операција је изведена у две фазе. Прво су уклоњени тумор ларинкса и лимфни чворови. Тумор је био пречника 2 цм. Ребрна хрскавица је тада сакупљена да би постала потпора новом гркљану. Следећи корак је сакупљање фрагмента темпоралног режња који обавија гркљан формиран од хрскавице. Мали фрагмент слузнице узет је са пацијентовог образа, који је био обложен реконструисаном ларинксом. Операција је трајала 7 сати. Не само да је продужио живот пацијента, већ и очувао његов добар квалитет.
ВажноРак гркљана фаворизују:
- пушење
- злоупотреба алкохола
- хронични ларингитис
- дејство тешких метала (хром, никл, уранијум) и азбеста
- недостатак витамина А.
- опекотине или механичка траума гркљана
- радећи са својим гласом
- вирусна инфекција, услед чега настају папиломи ларинкса.
Препоручени чланак:
Стално гунђање - узроцимесечни "Здровие"