Карциноидни тумор.Хормонално активан рак који се јавља у гастроинтестиналном тракту

Карциноидни тумор је неоплазма пореклом из ендокриних ћелија, која припада АПУД систему (усвајање и декарбоксилација аминских прекурсора). То је хормонски активан рак, па активно лучи хормоне (укључујући серотонин).

Карциноидни тумор се обично развија у дигестивном тракту, напада танко црево и слепо црево. Такође се може наћи у ректуму, плућима, дебелом цреву и желуцу. Карциноидни тумори најчешће погађају људе старости 40-80 година, а као карциноид слепог црева јавља се углавном код млађих људи.

Симптоми карциноида

Карциноидна болест се развија полако. У зависности од величине и локације тумора, може метастазирати, најчешће у лимфне чворове, јетру и кости. Уобичајени симптоми укључују:

• бол
• опипљив тумор, који понекад узрокује симптоме опструкције
• дијареја
• губитак тежине
• цревна перфорација (ретко)
• карциноидни синдром (у просеку у 10% случајева)

Остали симптоми који се могу појавити укључују:

• повећано знојење
• свраба коже
• поремећаји крвног притиска
• синдром малапсорпције
• бол у стомаку
• жутица

Дијагноза рака постиже се:

• Рентгенска слика са контрастом дигестивног тракта
• Компјутерска томографија
• ултразвучни преглед
• колоноскопија, гастро- и езофагоскопија (у комбинацији са узимањем биопсије за каснију хистопатолошку анализу)
• биопсија фине игле
• сцинтиграфија - тест који укључује примену радиоактивног изотопа јода у крв, коју ћелије рака хватају
• одређивање маркера у крви
• одређивање нивоа 5-хидроксииндол сирћетне киселине у урину

Лечење карциноидима

Лечење се углавном заснива на хируршком уклањању лезије заједно са маргином здравог ткива. У случају неоперабилног карцинома и лечења метастаза, користе се препарати који припадају групи антагониста серотонина.

Прогноза након неоплазме

Тумори пречника мање од 2 цм, без метастаза (углавном карциноиди слепог црева) - петогодишње преживљавање је до 100%.
Ресектабилни тумори преко 2 цм - петогодишње преживљавање је 40 до 60 процената.
У случају метастаза у јетри, петогодишња стопа преживљавања је 20 до 40 процената.