Тахикардија је убрзани рад срца. Тахикардија може бити узрокована прекомерним вежбањем, стресом или страхом, јаком нервозом или чак пијењем превише кафе. Понекад тахикардију прати грозница, хипотензија. Међутим, тахикардија такође може бити аритмија која угрожава живот. Који су још узроци тахикардије? Који је третман?
Тахикардија је убрзани рад срца који куца брзином већом од 100 откуцаја у минути. Осећај лупања срца може бити праћен проблематичним симптомима као што су отежано дисање, вртоглавица, бол у грудима, прекомерно знојење, па чак и губитак свести.
Грозница, физички напор, алкохол, јаке емоције убрзавају рад срца, али све док не пређе значајно 100 откуцаја у минути, а радни ритам је редован, нема разлога за бригу. Убрзани рад срца у таквим ситуацијама је природан.
Преглед садржаја
- Тахикардија: симптоми
- Тахикардија: узроци
- Опасне вентрикуларне тахиаритмије
- Тахикардија: ефекти
- Тахикардија: лекови нису увек ефикасни
- Тахикардија: хируршко лечење
Тахикардија: симптоми
Међутим, када срце убрзано лупа, понекад промаши и један откуцај, то може постати патолошко. Тада се тахикардија чешће назива тахиаритмија. Када је његов извор у преткоморама, назива се суправентрикуларним, а у коморама - вентрикуларним. Може бити пароксизмална или трајна. Понекад су симптоми тахиаритмије благи, други пут проблематични.
Пацијенти се углавном жале на убрзан или брз и неправилан рад срца. Ако аритмија проузрокује губитак хемодинамске стабилности, односно способност срца да пумпа довољно крви за правилно функционисање тела, такође се може догодити следеће:
- вртоглавица
- мрље пред очима
- без даха
- кратак дах
- осећај слабости
Дешава се да постоје болови у грудима иза грудне кости, пада у несвест, губитак свести. Врло брзе ритмове, чак и кратке, прати страх, анксиозност, иритација и нервоза.
Додатне контракције коморе доживљавају се као „прескакање“, осећај смрзавања срца, јер додатну контракцију прати делић секунде дуже паузе у коморама (тзв. Компензаторна), а затим јача контракција. Појединачне и ретке додатне контракције такође се јављају код здравих људи и не представљају им претњу. Чести и скупљени узроци су разлог за забринутост. Додатни грчеви се не лече увек или се терапија заснива на примени бета-блокатора. Међутим, када представљају значајан здравствени ризик, узима се у обзир аблација.
Тахикардија: узроци
Најчешћи узроци тахикардије су:
- трчање или други напоран физички напор
- стимулација тела високим нивоом адреналина (стрес, нервоза итд.)
- грозница
- стимуланси: алкохол, кофеин, никотин
- лекови, нпр. амфетамини
- лекови који садрже атропин, ефедрин или псеудоефедрин
- прекомерна активност штитасте жлезде
Тахикардија није увек симптом неке болести. Пулс вам може убрзати и када сте нервозни или вежбате. Ако се тахикардија јавља из физиолошких разлога, нпр. Када је нервозна, узнемирена или због вежбања - онда имамо посла са синусном тахикардијом.
Синусна тахикардија такође може бити узрокована:
- грозница
- дехидратација
- хипотензија
- снажне емоције
као и болести:
- срчана исхемија
- плућна емболија
- отказивање срца
- прекомерна активност штитасте жлезде
- било које упале
- поремећаји у функционисању нервног система
- алергије
Синусна тахикардија може се десити и након пијења превише кафе (кофеина) или алкохола као нежељени ефекат неких лекова.
- болести срца укљ.
- исхемијска болест срца
- отказивање срца
- миокардитис
- Респираторна инсуфицијенција
- губитак крви и хеморагична анемија
- хипогликемија
- дехидратација
- сепса (сепса, системска инфламаторна реакција услед инфекције)
- шок, укључујући анафилактички, односно непосредну алергијску реакцију
Опасне вентрикуларне тахиаритмије
Ако се аритмије јављају на атријалном нивоу (атријалне тахиаритмије), постоји шанса да их АВ чвор исправи, на пример, смањујући број откуцаја у минути са 200-300 на 100-150. Тада срце куца пребрзо, али испуњава своју примарну функцију - пумпа крв, мада мање ефикасно.
Још је горе када пребрзи ритам долази из комора, јер у њима не постоји контролни механизам који би га успорио. Стога су вентрикуларне тахиаритмије опасније од атријалних тахиаритмија.
Њихови узроци су најчешће:
- ожиљци након срчаног удара
- срчана обољења
- урођене срчане мане
Имају симптоме сличне суправентрикуларним тахиаритмијама, али носе већи ризик од компликација него што јесу, укључујући изненадну срчану смрт.
Најопаснији облик тахиаритмије је вентрикуларна фибрилација - врло брза (преко 300 откуцаја срца у минути) и хаотичан ритам њиховог рада. Као резултат, коморе неће имати времена да се напуне крвљу, па је не упумпавају у крвоток.
Последица је исхемија мозга и самог срца и циркулација се зауставља ако пацијент не добије тренутну помоћ (дефибрилација).
Лепршање комора, тј. Убрзани пулс од преко 250 откуцаја у минути, једнако је опасан. Лепршање вентрикула може довести до фибрилације.
Тахикардија: ефекти
Иако суправентрикуларне тахиаритмије углавном нису опасне по живот, не треба их узимати олако. Они могу довести до:
- мождани удар (посебно атријална фибрилација)
- оштар пад крвног притиска
- колапс
- а дугорочно - до неповољних појава у срчаном мишићу.
Такође се дешава да покрену вентрикуларно треперење или фибрилацију ако се аритмија неконтролисано спроводи над њима. Суправентрикуларне тахиаритмије имају много узрока.
Код младих људи са здравим срцем могу се повезати са:
- нестабилност ендокриног система
- емоционална хиперактивност
код старијих - са дегенеративним променама у срцу, као што су:
- кардиоваскуларне болести, на пример:
- коронарна артеријска болест
- хипертензија
- постинфарктни ожиљци
- дефекти вентила
- додатни правци спровођења електричних импулса
- хормонални поремећаји
- болест плућа
Најчешћи тип суправентрикуларне тахиаритмије је атријална фибрилација, која је брза (преко 350 откуцаја у минути) и хаотична атријална активност.
Слична ситуација је преткоморно треперење, са нешто споријим и делимично правилним ритмом. Понављајућа се тахикардија атриовентрикуларног чвора (АВНРТ) такође може појавити због присуства додатног проводног пута (обично урођеног).
Узрокује циркулацију петље електричних импулса, што резултира брзим, равномерним ритмом (150-250 откуцаја у минути). Обично није повезан са структурним болестима срца. Ова врста тахиаритмије је пароксизмална.
Тахикардија: лекови нису увек ефикасни
Имамо пуно лекова који омогућавају ефикасно лечење коронарне болести или хипертензије. Али што се тиче тахиаритмија, ствари не стоје тако добро.
Фармакологија се лакше носи са њима. Најчешће се користе класични кардиолошки препарати, који имају благотворно дејство на срчани мишић и истовремено успоравају рад срца (нпр. Бета блокатори или бета блокатори). Таква терапија није довољна у свакој ситуацији. Тада се посеже за антиаритмичким лековима.
Проблем је што они нису увек ефикасни или имају значајне нежељене ефекте (нпр. Уклањањем једне аритмије, стварањем друге) који ограничавају њихову употребу.
Урадите то нужноУ случају напада тахикардије:
- одмори се
- дубоко удахните и чврсто издахните све мишиће
- лагано масирајте каротидну артерију (подручје притиска је на врату, испод доње вилице)
- покваси лице хладном водом
Тахикардија: хируршко лечење
Ако фармакотерапија не може да помогне, користе се хируршке методе лечења: аблација или имплантација кардиоветер-дефибрилатора.
Аблација је кардиолошки поступак који уништава место тахикардије у срцу. Након што се дијагностичке електроде и електрода за аблацију убаце у срце кроз феморалну артерију или вену, фокус аритмије „изгори“.
Аблација се обично изводи без опште анестезије. То је релативно минимално инвазиван поступак који се најчешће изводи у случају суправентрикуларних тахиаритмија као што је атријална фибрилација.
Имплантација кардиовертера-дефибрилатора врши се у ситуацијама када је пацијент већ доживео опасне вентрикуларне тахиаритмије или ако је вероватно да ће се појавити (нпр. Код срчане инсуфицијенције).
Главна функција овог уређаја, скраћено названог ИЦД (имплантабилни кардиовертерски дефибрилатор), је да електричним импулсима прекида вентрикуларну тахикардију, треперење или фибрилацију. Кардиовертер дефибрилатор континуирано анализира срчани ритам.
Интервенише када је пребрз или преспор (па делује и као стимулатор). Ако региструје убрзани рад срца, онда одашиље слабе електричне импулсе, тзв антиаритмичка стимулација за спречавање тахиаритмије.
Када ово не успе, шаље један снажни електрични импулс синхронизовано са ритмом срца. Непријатно је за пацијента. Може се осећати као ударац, па чак и бол у грудима, али обично зауставља тешке аритмије, укључујући вентрикуларну фибрилацију, и враћа нормалан ритам. ИЦД изгледа као пејсмејкер, иако је већи од њега.
Уређај се уграђује испод коже у субклавијској регији, а електроде се кроз вене убацују у десну комору, а понекад и у десну преткомору.
Поступак се обично изводи у локалној анестезији. Људи са ИЦД треба да предузму сличне мере предострожности у свом свакодневном животу као они са уграђеним пејсмејкером.
ВажноКонтролишите ниво магнезијума - он је компонента ензима који инхибирају прилив калцијума у ћелије срчаног мишића, што помаже у одржавању правилног ритма контракција и дијастера. Добри извори магнезијума укључују:
- соја
- ораси
- махунарке
- мекиње и зрна житарица
- поврће са тамнозеленим лишћем
- шкољке
- чоколада и какао
Препоручена дневна доза магнезијума за жене је 280 мг и 350 мг за мушкарце.
месечни "Здровие"
.jpg)
