Инвагенција мозга је абнормално кретање нервног ткива унутар лобање. У зависности од тога који се делови мозга крећу и у која подручја, постоји неколико врста мождане инвагинације. Без обзира на поделу, инвазија има један заједнички називник: ови услови су изузетно опасни јер могу брзо довести до смрти пацијента.
Удубљење мозга назива се и клинањем мозга. Израз инвазија се дефинише као патолошко померање ткива на ненормално, необично место за њега. Интуусцептација се третира као опасна стања - могу довести до различитих озбиљних компликација. На пример, снабдевање крви инвагинираном делу органа може бити блокирано, што може резултирати исхемијом и на крају некрозом.
Због учесталости ове појаве, најчешћа је инвазија. Међутим, не-пробавни органи, попут инвазије мозга, такође могу бити инвагинирани. То је врло озбиљно стање које може довести и до смрти. Прогноза за пацијенте са церебралном интусусцепцијом је лоша.
Интуусцептација мозга: узроци
Повећани интракранијални притисак изазива инвазију мозга, односно померање фрагмената нервног ткива. У ситуацији када је притисак унутар лобање повећан, поједини делови мозга могу бити померени. Такође се дешава да се интусусцептација одвија под правилним интракранијалним притиском, нпр. Када постоји формација у неком делу лобање која сабија нервно ткиво и доводи до њеног померања (овде говоримо о разним патолошким променама које врше такозвани ефекат масе).
Као узроци инвазије мозга могу се навести следеће патологије:
- тумори централног нервног система који тлаче нервно ткиво
- интракранијални хематоми
- имајући озбиљну повреду главе
- инфективни процеси (нпр. апсцес мозга)
- отицање мозга
- удар
- интракранијално крварење
Интуусцептација мозга: врсте
Због тога који делови мозга су инвазивни и у које се структуре крећу, постоји неколико врста можданих инвагинација. Појединачни делови мозга могу се кретати у односу на дуралне пројекције, које су полумесец мозга и шатор малог мозга. Поред тога, нервно ткиво се може померити ка великом отвору лобање (ово је отвор кроз који пролазе медула, бројни нерви и крвни судови).
У вези са наведеним, помињу се, између осталих следеће врсте можданих јамица:
- централна интусусцептација (у којој је мождано стабло померено у велики отвор)
- бочна интусусцептација (где је медијални део сљепоочног режња мозга инвагиниран између зареза церебеларног шатора и средњег мозга)
- удубљење церебеларних тонзила (у којем се ове структуре померају до великог отвора лобање)
- интусусцептација цингуларног гируса (где је ова структура, која је део лимбичног система, инвагинирана између доњег полумесеца мозга и горњег калозумског тела)
Интуусусцепција: симптоми
Симптоми инвазивности зависе од врсте инвазије која пацијент има. На пример, инвазија цингуларног гируса може бити потпуно асимптоматска и може се утврдити само на основу карактеристичних абнормалности у сликовним студијама. Код других врста мозга, пацијенти могу развити озбиљне симптоме, као што су:
- повраћање
- ширење зенице и нема реакције на светлост
- поремећаји свести
- укочен врат
- симптоми парализе појединих кранијалних живаца
- успорен рад срца
- парализа (једнострана или билатерална)
- споро дисање
Посебно су опасне оне врсте можданих шупљина у којима долази до померања и компресије структура које припадају можданом стаблу. Пацијенти са таквим проблемима могу пасти у кому, а поред тога - због оштећења респираторног центра - могу патити од респираторног застоја, срчаног застоја и на крају смрти.
Интуусцептација мозга: дијагноза
Дијагноза можданих инвазија поставља се на основу сликовних тестова, као што су ЦТ или МРИ главе. Захваљујући томе, могуће је визуализовати не само чињеницу да су елементи мозга патолошки расељени. Такође није неуобичајено да се илуструје патологија која је довела до овог стања.
Интуусцептација мозга: лечење
Код пацијената код којих се развије инвазија, примарна потреба за решавањем проблема. Ако је присуство неопластичног тумора довело до кретања нервног ткива, неопходно је ресектовати ову лезију. Када је узрок инвазије мозга интракранијални хематом, пацијент се евакуише из лобање.
Лечење инвазије мозга заснива се првенствено на хируршким захватима и обично укључује извођење кранијектомије на пацијентима. Важне су и нехируршке интеракције, усмерене на смањење интракранијалног притиска (ако се, наравно, овај параметар повећава код пацијента). У ту сврху, на пример, могу се користити осмотски агенси (као што је манитол), као и диуретици.
Извори:
1. Неурологија, научно издање, Војциецх Козубски, Павеł П. Либерски, публ. ПЗВЛ, Варшава 2014
2.Андреа Халлидаи, Церебрал Херниатион Синдромес, он-лине приступ: хттпс://ввв.пеацехеалтх.орг/ситес/дефаулт/филес/Доцументс/Неуро%202012%20Халлидаи%20Пресентатион.пдф
3. Степхан А. Маиер и сар., Церебрални едем, интракранијални притисак и синдром херније, Јоурнал оф Строке анд Церебровасцулар Дисеасес, вол. 8, Но. 3 (мај-јун), 1999: стр. 183-191; он-лине приступ: хттп: //ввв.страровкаоурнал.орг/артицле/С1052-3057 (99) 80025-1 / пдф
