ХПВ вирус: структура, болести, путеви заразе

ХПВ вирус је патоген с којим већина нас долази у контакт током свог живота. Инфекција с њом може бити различита - неки људи не развијају никакве симптоме, други имају разне брадавице, а трећи могу развити неопластичне болести, нпр. Рак грлића материце, због ХПВ-а. До сада нису пронађене ефикасне методе лечења ХПВ инфекције, познате су само методе спречавања инфекције овим микроорганизмом.

ХПВ вирус (хумани папилома вирус) изузетно је раширен међу људском популацијом - процењује се да се велика већина људи зарази овим патогеном током свог живота.

Вирус ХПВ толико је важан микроорганизам за људско здравље да је за своје откриће чак добио Нобелову награду. Примио га је Харалд Зур Хаусен, немачки виролог који је не само открио ХПВ, већ је такође окарактерисао његову улогу у патогенези рака грлића материце и учествовао у развоју вакцине против ХПВ-а.

Преглед садржаја:

1. ХПВ вирус: структура
2. ХПВ вирус: путеви инфекције
3. ХПВ вирус: ефекти инфекције
4. ХПВ: болести
5. ХПВ: Како папилома може промовисати рак?
6. ХПВ вирус: препознавање инфекције папилома вирусом
7. ХПВ: Лечење
8. ХПВ вирус: превенција

Слушајте о вирусу ХПВ. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

ХПВ вирус: структура

ХПВ вирус припада породици Папилломавиридае. Његов вирион је голи, има икосаедричну симетрију и пречник је 55 нанометара. Генетски материјал хуманог папилома је дволанчана ДНК у кружном облику.

Постоји преко 200 врста ХПВ-а - они се разликују, на пример, у тенденција да зарази кожу и слузокоже, али и онкогени потенцијал (тј. способност индуковања неопластичне трансформације заражених ћелија).

ХПВ вирус: путеви инфекције

У ствари, релативно је лако заразити се ХПВ-ом - чак се сматра да је ХПВ инфекција најчешћа полно преносива инфекција. Преношење патогена између људи може бити резултат блиског контакта коже са кожом.

ХПВ вирус је прилично отпоран на различите услове околине, па се инфекција може догодити и као резултат употребе предмета (нпр. Пешкира) које користи особа заражена овим патогеном.

Пренос инфекције може се десити и током трудноће - дешава се да трудница, носећи ХПВ, преноси патоген на своју бебу и пре његовог рођења. Такође постоји могућност преноса са мајке на дете током порођаја.

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од заразе хуманим папилома вирусом - то су:

• упуштање у сексуални контакт са више партнера
• сексуалне везе са особом која је имала више сексуалних партнера
• ослабљени имунитет (због ХИВ инфекције или због узимања имуносупресивних лекова)
• присуство било каквог оштећења на кожи или слузокожи (нпр. лакше ране)

ХПВ вирус: ефекти инфекције

Људски папилома, као што је горе поменуто, тропски је за ћелије епитела човека. У почетку инфицира ћелије базалног епителног слоја. Ове структуре временом мигрирају у више слојеве, праћене процесима повезаним са репликацијом вируса - на крају се кћери вириони ослобађају из мртвих епителних ћелија.

Код неких људи ХПВ инфекција је привремена и временом се повлачи (тада можда неће имати ни лезије). У другима се може појавити упорна ХПВ инфекција, што доводи до појаве различитих лезија коже, које се - чак и након спонтаног решавања - могу поновити због присуства ДНК папилома вируса у епителним ћелијама.

Међутим, пре него што се евентуалне лезије појаве код особе заражене ХПВ-ом, патоген се мора развити у телу неко време. Ово је познато као период инкубације, а креће се у просеку од три месеца, иако може трајати и 6 недеља или чак 2 године.

ХПВ: болести

Људски папилома може бити узрок многих различитих дерматолошких проблема, али не само. ХПВ вирус може изазвати болести као што су:

• кожне брадавице (овде се могу споменути јединице попут обичних брадавица, равних брадавица или брадавица на ногама)
• гениталне брадавице (назива се гениталним брадавицама, већина случајева повезана је са инфекцијама ХПВ типа 6 и 11; гениталне брадавице могу бити и мале и равне и могу имати облик великих облика у облику карфиола)
• епидермоплазија верруциформис (генетска болест повезана са ХПВ типовима 5 и 8 инфекције, папиларне лезије са годинама могу се трансформисати у карцином сквамозних ћелија)
• понављајућа папиломатоза респираторног тракта (неуобичајена јединица код које се ток промена типично јавља у ларинксу, њен облик се разликује у детињству и развија у одраслој доби)
• промене у устима (попут папилома сквамозних ћелија и нормалних брадавица)
• интраепителна неоплазија (може се односити на грлић материце, али и на вагину, анус, вулву и пенис)
• неопластичне болести (нпр. рак грлића материце, рак ректума или пениса, али такође и рак главе и врата, као што је, на пример, рак крајника или епифиза)

ХПВ: Како папилома може промовисати рак?

Неке врсте ХПВ-а имају мањи, док друге имају већи онкогени потенцијал. ХПВ 16, 18, 31, као и 33, 45 и 56 сматрају се најопаснијим врстама ХПВ-а.

Ризик од неопластичне трансформације настаје када се генетски материјал вируса интегрише са ДНК ћелије домаћина. Тада се производе протеини који нису нормална репликација вируса - вирусни протеини Е6 и Е7 су првенствено важни у онкогенези.

Њиховом високом продукцијом може се стимулисати подела хуманих ћелија заражених ХПВ-ом - ове поделе су неконтролисане и на крају могу резултирати појавом једне од горе поменутих неопластичних болести.

То је зато што ови вирусни протеини блокирају активност хуманих супресорских протеина, чији је задатак заштита од неконтролисане деобе ћелија - овде говоримо о протеинима ТП53 и РБ.

Овде треба нагласити, међутим, да неће сваки пацијент који развије ХПВ инфекцију на грлићу материце развити рак овог органа.

Чак 8 од 10 таквих инфекција зарасте спонтано, и шта више - дешава се и да започне процес карциногенезе, а на крају ће се промене изазване људским папиломом ионако преокренути.

Међутим, не постоје познати фактори због којих неке жене заражене ХПВ-ом на крају развију рак, а код других промене временом нестају.

ХПВ вирус: препознавање инфекције папилома вирусом

Већина болести изазваних ХПВ-ом - попут брадавица на кожи - могу се дијагностиковати само проценом морфологије таквих лезија. У случају дијагностике ХПВ инфекција на грлићу материце, користе се колпоскопија и цитолошки прегледи (за које се узима брис грлића материце).

Такође је могуће извршити тестове за процену присуства вирусног генетског материјала у узорцима ткива добијених од пацијента.

ХПВ: Лечење

До сада нису пронађени лекови који би излечили ХПВ инфекцију. Већина болести изазваних патогеном решава се потпуно спонтано током дужег временског периода.

Ако пацијент жели да елиминише непријатне лезије коже, могу се користити разне физичке методе њиховог уклањања (попут криотерапије или ласерске терапије), а у ту сврху могу се користити и хемијске методе њиховог уклањања (нпр. Употреба препарата који садрже подофилотоксин или хлоросирћетна киселина).

С друге стране, новотворине изазване ХПВ-ом лече се на различите начине - на пример, рак грлића материце може се лечити хируршки, као и уз употребу хемо- или радиотерапије (где избор лечења првенствено зависи од стадијума болести у тренутку постављања дијагнозе).

ХПВ вирус: превенција

ХПВ инфекција се не може излечити - да, може проћи сама од себе, али се може и уопште спречити. У ту сврху треба бити опрезан приликом сексуалног контакта (нпр. Не заборавите да користите кондоме или избегавајте случајне односе) и избегавајте контакт са кожом људи који имају видљиве промене потенцијално изазване ХПВ-ом.

Постоји, међутим, посебна метода спречавања заразе ХПВ-ом - овде говоримо о вакцинацији.

Постоји неколико врста њих - доступне су дво-, четворо- и 9-валентне ХПВ вакцине (што је већа валенција, то је више врста ХПВ вакцина заштићена - али све штите од најогљивијих типова ХПВ, тј. Типова 16 и 18).

Вакцинација се препоручује првенствено девојкама и младим женама, али све се више говори да ће и дечаци и младићи имати користи од вакцинације.

Извори:

1. „Акушерство и гинекологија“, том 2, научно издање Г. Х. Бреборовицз, Вид. Медицински ПЗВЛ, Варшава 2015
2. „Инфективне болести“, приредили А. Ковал-Пиасковска и И. Мозер-Лисевска, Вид. Научни УМ им. Карол Марцинковски у Познању, Познан 2016
3. Брониарцзик Ј. и сар., Структура и својства хуманог папилома вируса, Биотецхнологиа 3 (90), 126-145, 2010

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.