Аномалије укуса и мириса током хемотерапије и радиотерапије

Промене у перцепцији укуса или преосетљивост на мирисе су проблеми са којима се бори готово 70 одсто. пацијенти са раком током хемо- или радиотерапије. Ове аномалије могу довести до развоја неухрањености, што заузврат може утицати на толеранцију терапије и њене ефекте код пацијената са раком. Па како подржати исхрану пацијената са раком када не могу да окусу или осете храну?

„Окуса хране више нема, често осећам одвратност када једем ...”, „Осећао сам да чулима доживљавам потпуно другачије. Јести уобичајене оброке било је немогуће". Тако описују своја искуства пацијенти који су већ следећег дана након започињања хемотерапије или радиотерапије почели да примећују промену укуса, а јести им више није било пријатно.

Такође прочитајте: Хемотерапија: врсте. Како делује хемотерапија? Радиотерапија: како делује? Нежељени ефекти терапије зрачењем

- Замислите ситуацију у којој је, као резултат болести, наша потреба за енергијом, протеинима и храњивим састојцима већа него раније, а нисмо у могућности да једемо толико као обично. Оно што је до сада била наша свакодневна активност почиње да изазива негативна осећања. Једење оброка може чак и наштетити - осећамо се мучно, ништа нема исти укус као пре. Постоји зачарани круг - треба нам више, а мање једемо - објашњава др Рафаł Бецхт, специјалиста за клиничку онкологију.

Истраживања су показала да поремећаји у перцепцији укуса негативно утичу на нутритивни статус и доводе до повећаног губитка тежине код пацијената у поређењу са групом људи без поремећаја укуса. - Губитак килограма је неповољан за сваког пацијента са карциномом и вреди разоткрити мит да код пацијената са прекомерном тежином или гојазних, губитак килограма није проблем. Често такви пацијенти имају смањену мишићну масу, а то чак може утицати на резултате лечења - додаје онколог.

Шта обесхрабрује једење?

Већина нас зна пет укуса: слатки, горки, слани, кисели и умами. Поред тога, битна је и веза између укуса и мириса. Дешава се да нас сам мирис оброка може толико отуђити да га нећемо моћи прогутати. Утисак о укусу покреће се и додиром, нпр. Печење под утицајем паприке, хлађење након ментола или шкакљање након пијења газираног пића.

У случају пацијената са раком, понекад та додатна искуства утичу на одлуку да се једе или одустане од оброка. Надражујући мирис мучнине ефикасно ће обесхрабрити јело. А када је све неукусно, могу вам помоћи било какве додатне сензације попут загревања или хлађења.

- Иако се проблем поремећаја укуса и мириса може чинити мање важним у поређењу са другим последицама лечења, његове последице често могу имати значајан утицај на терапијски процес и његове резултате. Из ове перспективе, све што може успорити, смањити шансе, одложити или зауставити лечење треба размотрити што је раније могуће. Такође је вредно подсетити се на важност квалитета живота и борити се за сваку ситницу која може позитивно утицати на добробит пацијента, каже др Бецхт.

Најчешће аномалије укуса и мириса током терапије карцинома:

• аверзија према одређеним укусима,
• нема осећаја укуса
• осећај само интензивних укуса (промена прагова укуса),
• промена преференција укуса,
• непријатан укус у устима,
• метални укус у устима
• горак укус у устима
• Сува уста
• мучан укус,
• промене на оралној слузници,
• варијабилност у перцепцији мириса.

Шта урадити када све има укус пиљевине?

- Пацијенти који имају проблема са храном требају добити прехрамбени третман што је пре могуће. Заправо, требало би га укључити паралелно са терапијом против рака, јер без правилне исхране пацијент неће моћи да се носи са онколошким лечењем. Медицинска исхрана подржава адекватно снабдевање свим потребним хранљивим састојцима, као што су аминокиселине, угљени хидрати, масти, елементи у траговима и витамини. Тип исхране се бира појединачно у складу са могућностима и потребама пацијента. Кад год је то могуће, пожељна је орална исхрана. Међутим, у случају да пацијент то не може да предузме, следећи корак је ентерална исхрана директно у стомак или црева и на крају парентерална исхрана. У случају поремећаја укуса и мириса, када је могућа орална исхрана, можете питати о препаратима са састојцима који стимулишу сензорне рецепторе. Пацијенту је важно да провери шта му највише одговара - за једног ће то бити нешто хладније, за друго зачињеније, а за друго ће се више свидети неутралан укус и мирис, објашњава др Бецхт.

Потребе пацијената зависиће од промена у њиховом укусу и мирису. Ове промене су врло индивидуалне, али предлажемо да у случају:

• сува уста - вреди посегнути за производима који стимулишу саливацију, влаже оралну слузницу и / или примењују узрочан третман,
• поремећени прагови за перцепцију укуса и мириса, биће важно прилагодити интензитет производа, нпр. оних са неутралним укусом и мирисом у случају преосетљивости, и врло интензивне, када су ти осећаји знатно смањени,
• промене у перцепцији укуса и мириса, вреди размислити о производима који стимулишу тригеминални нерв, нпр. уз додатак укуса ментола, ђумбира, бибера или чилија.

Препоручени чланак:

Дијета током и након хемотерапије - мени и правила

Нико не зна боље како да одговори на потребе пацијената од њих самих, стога су, заједно са пацијентима са карциномом, развијене иновативне ароматичне формуле медицинских прехрамбених препарата (доступне у апотекама), које задовољавају специфичне нутритивне потребе пацијената током интензивне терапије карцинома. Пацијентима са поремећајима укуса пружају нова искуства и истовремено обезбеђују телу потребне дијеталне компоненте.

Извори истраживања:
1. Споттен и сар. Субјективне и објективне промене укуса и мириса код рака. Онколошки анали 28: 969–984, 2017
2. Брисбоис и сар. Карактеризација хемосензорних промена у напредном раку открива специфичне хемосензорне фенотипове који утичу на унос исхране и квалитет живота. Јоурнал оф Паин анд Симптом Манагемент Том 41, Издање 4, април 2011, 673-683.
3. Функција ТРП јонског канала у књизи сензорских трансдукција и ћелијских сигналних каскада.