Позицијска асиметрија новорођенчади - шта је то, када и како се лечити?

Постурална асиметрија новорођенчета може бити и физиолошко стање које ће се временом изједначити, и симптом абнормалног развоја или чак тешке патологије. Захваљујући раном откривању асиметрије и примени одговарајуће терапије, могуће је зауставити њено продубљивање и спречити абнормални развој детета.

Преглед садржаја

1. Симптоми позиционе асиметрије
2. Узроци постуралне асиметрије
3. Дијагноза постуралне асиметрије код новорођенчади
4. Лечење постуралне асиметрије новорођенчади

Позицијска асиметрија новорођенчади је стање у којем дете, упркос навршених три месеца старости, још увек показује структурне или моторичке симптоме недостатка телесне симетрије.

До навршених три месеца дојенче стиче вештине симетричне антигравитационе активности, спајања руку, зближавања очних јабучица и позиционирања главе у оси тела.

Недостатак приметног напретка у развоју детета у овом погледу алармантан је фактор. То може указивати на поремећај у мишићном тонусу или позициону асиметрију.

Слушајте о позиционој асиметрији новорођенчади. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Симптоми позиционе асиметрије

Свако од нас показује функционалну асиметрију у свом животу, која се манифестује преференцијом и чешћом употребом једне руке и ноге.

У развоју детета изузетно је важно разликовати симптоме асиметрије који спадају у опсег физиологије од оних који превазилазе њу.

Често могу указивати на симптоме озбиљне патологије, понекад чак повезане са централним нервним системом.

Родитељи би требали бити забринути због симптома описаних у наставку ако трају дуже од 3-4 месеца након рођења. Тада говоримо о патолошкој, трајној постуралној асиметрији.

Обратите пажњу на било коју од следећих карактеристика ваше бебе:

• дете чешће гледа на једну страну
• јој је дража дојка за храњење
• чешће ставља једну руку у уста, а другу оставља равном и стиснутом у песницу
• лежећи на леђима у облику банане
• окреће се из лежећег положаја само преко једног рамена
• много чешће окреће главу на једну страну лежећи потрбушке
• има спљоштену главу на једној страни

Узроци постуралне асиметрије

Утврђивање узрока постуралне асиметрије омогућава вам да одаберете одговарајућу стратегију лечења, као и да процените прогнозу њеног развоја.

Најчешћи узроци асиметрије су:

• физиолошка асиметрија која се јавља код већине новорођенчади и пролази до краја 2 месеца живота
• неправилна нега (полагање бебе на једну страну, непрестано закачивање за исту дојку током храњења)
• асиметрија непознатог порекла
• повећана напетост мишића као резултат перинаталних компликација
• смањена количина амнионске течности током трудноће може проузроковати да фетус дуго седи у једном положају
• оштећења слуха или вида доводе до чешће употребе делова тела са стране здравог ока или уха
• перинатално оштећење брахијалног плексуса, што доводи до поремећаја сензора и покрета на оштећеној страни
• контрактуре зглобова и мишића, укључујући тортиколис
• сколиоза и структурни поремећаји симетрије кичме
• ишчашење кука током порођаја
• церебрална парализа
• други неуролошки поремећаји који узрокују оштећење моторичких способности

Дијагноза постуралне асиметрије код новорођенчади

Позицијска асиметрија новорођенчади је сложен клинички проблем који захтева укључивање специјалиста из различитих области медицине.

Ако приметите симптоме асиметрије код свог детета дуже од 3-4 месеца, први корак је посета вашем лекару.

Лекар примарне здравствене заштите може дете упутити код специјалиста:

• неуролог
• ортопед
• физиотерапеут
• клиника за рехабилитацију

Неки центри користе постоље за подоскопију ПодоБаби да би потврдили асиметрију.

Показује да ли новорођенче постављено на уређај врши равномерни и симетрични притисак на површину подоскопа.

Проналажење повећаног притиска на једној од бокова код детета које лежи на леђима, посебно код недоношчади, повезано је са асиметричним продужетком дате стране тела.

Лечење постуралне асиметрије новорођенчади

Брзина развоја детета у дојеначкој доби и могућност консолидације неповољних промена приморава лекаре да предузму рану дијагнозу и утврде начин лечења.

До 3. године нервни систем показује највећу пластичност, због чега су тако важни рана дијагностика и лечење деце са асиметријом неуролошког порекла.

Уз правилну терапију, до 95 посто њих има шансе да се приближи нормалној симетрији.

Ослонац лечења у већини случајева су одговарајућа упутства за родитеље:

• окреће се од стомака ка леђима и обрнуто - и кроз десно и лево раме
• показујући дете руком где су му чело, нос, уста и срце
• наизменично стављајући бебу у креветић
• промена дојиља
• често полагање на стомаку
• исправна промена пелена и одеће
• прилазећи детету са различитих страна
• подстицање игре са обе руке

Две најпопуларније терапијске методе које рехабилитатори користе код деце са постуралном асиметријом су:

• неурокинезиолошка, према Војти, која се заснива на употреби одређених положаја код детета и усмеравању кретања мишића у одређеним деловима тела. То доводи до употребе мишића на другачији начин него током спонтане активности и формирања правилних образаца кретања код детета.

• неуроразвојни НДТ-Бобатх, који се састоји у регулисању напетости мишића, инхибицији абнормалних рефлекса и вођењу кретања физиотерапеута близу нормалног.

Циљ рехабилитационог третмана код новорођенчади са постуралном асиметријом је постизање:

• симетрија у оси глава-труп-карлица
• физиолошка расподела тежине тела у различитим положајима
• могућност симетричног подупирања на горњим удовима
• покретни зглобови у зглобовима
• смањење контракција мишића

У већини случајева деца код којих је рано дијагностикована асиметрија и којима је пружен одговарајући третман, показују регресију асиметрије и тенденцију да се правилно развијају.

Због тога је родитељима толико важно да буду будни у свакодневној игри и бризи о бебама.

Библиографија:1. М. Борковска, З.Сзвилнг, НДТ-Бобатх метода, друго издање, Варшава, ПЗВЛ Медицал Публисхинг, 20122. Х.Ортх, Војта терапија, прев. П. Зукровски, 2. издање, Вроцłав, Елсевиер Урбан & Партнер, 20133. Ј.Степовска, А.Пудłовска, ет ал., Анализа расподеле напетости у превремено рођеним мишићима на основу студије ПодоБаби, Постепи Рехабилитацји (4), ур. Б.Молик, Варшава, 2017, стр. 69-774. В. Каспрзак, Клиничка физиотерапија, Варшава, ПЗВЛ Медицал Публисхинг, 20105. Ј.Сзцзапа, Неонатологи, Варсав, ПЗВЛ Медицал Публисхинг, 2015

Прочитајте такође: Макроцефалија (поликефалија): узроци, симптоми, лечење РОДИТЕЉСКИ ДЕФЕКТИ У ДЕЦЕ - најчешћи развојни недостаци код деце Неки ПОСТАЛОШКИ ДЕФЕКТИ код деце - превенција