Фантомски бол: Кад боли оно чега нема

Већина ампутираних пријављује фантомски бол. Како је могуће да људи трпе болове од делова тела који више не постоје? Шта је фантомски бол и како се лечи?

Фантомски бол је мистерија савремене медицине. Након ампутације ноге, руке, али и уха, дојке или носа, пацијенти извештавају да и даље могу да осете ове делове тела. Ова појава назива се фантомска сензација и погађа готово све ампутиране особе. Састоји се у чињеници да особа још увек има утисак да постоји одсечена рука или нога. То је врста илузије - реч фантом може се превести као дух, фантом. У фантому можете осетити хладноћу, врућину, влагу, свраб, као и притисак и нелагоду. Присуство сата можете осетити на непостојећем зглобу. Или топлину у фантомским стопалима док се грејете поред камина. Дешава се да се људи који пате од фантомског бола пробуде ноћу јер пате од лоше постављене фантомске руке. Понекад то није само нелагодност, већ бол. Фантомски бол је ређа појава, која погађа приближно 2-4 процента ампутираних особа.

Фантомски бол може трајати само неко време након операције, нпр. Неколико сати, дана, месеци, док коначно не нестане у потпуности. Такође могу да се смире - чак и неколико година, а затим се врате или појаве само увече и ноћу. Фантомски болови такође се разликују по јачини - нажалост већина пацијената се жали на бол, што је изузетно узнемирујуће и значајно смањује квалитет живота. Описују га као: печење, дробљење, остављајући утисак струјног удара. Одакле долазе?

Како настаје фантомски бол?

Можете ли логично објаснити како функционише фантомски бол?

Теорија да постоје подручја у мозгу одговорна за одређене телесне структуре на неки начин је у супротности са чињеницом да људи који су рођени без удова такође пате од фантомског бола.

Неурологија има неколико идеја о овоме. Према једном од њих, фантомски бол узрокују неуроми који се развијају на пресеку нерава. Показују патолошку хиперактивност. Историјски гледано, у лечењу фантомског бола вршена је трансекција нерва пре неурома. Требало је да спречи пренос импулса на њега. Међутим, ово је деловало само кратко, јер се на месту пресецања нерва формирао нови неуром.

Тренутно постоји другачија теорија. Уместо тога, неуроми су одговорни за бол у пању, због чега је толико важно прецизно извршити операцију, опскрбити и лечити ожиљак. С друге стране, стварање фантомског бола у великој мери се објашњава постојањем подручја мозга одговорних за представљање одређених делова тела. Ако фрагмент недостаје, у мозгу се појављује хаос. Обично се структуре мозга могу реорганизовати за краће или дуже време. Међутим, не увек.

Можете ли се ослободити фантомског бола?

Лечење фантомског бола је велики изазов за доктора. Важно је пазити на пацијента пре операције. Мора бити свестан потребе за тако радикалним решењем и да ће се његов живот од сада потпуно променити. На пример, требало би да се помири са чињеницом да ће - бар неко време - бити зависан од некога. Сензације бола зависе од општег менталног стања особе, нпр. Од тога да ли је уморна, осећа анксиозност или има подршку породице. Стога је психотерапија овде веома корисна. Пацијент такође треба да започне интензивну физикалну терапију убрзо након операције. Ствар је у томе што би требало да научи да функционише у новој ситуацији што је пре могуће и да се врати нормалном животу. Када је реч о фармакотерапији, неопходна је комбинована терапија, терапија са више лекова, јер стандардни лекови обично не ублажавају фантомски бол. Нестероидне антиинфламаторне лекове или слабе опиоиде треба комбиновати са ко-аналгетицима. Јака средства против болова - опиоиди - врло су погодна, на пример, у лечењу карцинома, у овом случају не делују. Антидепресиви, понекад транскутана електростимулација у пању, такође помажу код фантомских болова.

Лечење фантомског бола: метода огледала

Испоставило се да се врло добри резултати у лечењу фантомског бола могу постићи ... гледањем у огледало. Први га је открио професор Рамацхандран из Индије. Огледало је поставио тако да покрива ампутирани уд пацијента и одражава постојећи. Зрцална слика руке или ноге даје илузију као да је то заиста други уд. Ово ствара илузију која толико ефикасно обмањује мозак да се смирује - а бол нестаје или се бар значајно смањује.

Могу ли изазвати фантомски осећај без губитка удова?

Такви експерименти су спроведени. Састојали су се у томе што је учеснику, на пример, била затегнута подлактица тако да заустави циркулацију на неколико минута. Цела рука је била покривена тако да испитаник није могао да је види. Тада је требало да помери руку у одређеном правцу. Испоставило се да су испитаници увек осећали да су померили руку док је још увек била у истом положају.