Нефритична колика састоји се од изненадног почетка акутног и насилног бола. Обично се овај бол појављује на само једној страни лумбалне регије, међутим могуће је да се прошири и на другу страну или на подручје ануса и гениталија.
Тај осећај боли је последица велике напетости изазване опструкцијом у излучним путевима горњих мокраћних путева.
Уринарни систем
Уринарни систем формира:- Два бубрега
- Два уретера
- Бешични мехур
- Уретра
- Урин се прави од филтриране крви у бубрезима.
- Затим се транспортује кроз два мала канала звана уретери, из бубрега у бешику, где се складишти.
- Коначно, приликом мокрења, урин садржан у бешики транспортује се кроз последњи канал зван уретру до мокраћног канала (отвор кроз који урин напушта тело).
Узроци
- Типично, нефритични колике настају услед зачепљења излочних путева између бубрега и бешике.
- Ток мокраће се смањује или се потпуно зауставља.
- Опћенито, опструкција излучних путева настаје услед камена (уринарне литијазе).
- Ово камење може да се формира из урина који се налази у бубрезима или мокраћним путевима.
- У већини случајева производе се од калцијума (видљиво на радиографима). Међу тим најчешћим су оне које се састоје од калцијум оксалата (више од 50% случајева).
- Друго, имамо камење мокраћне киселине (настале разградњом протеина).
- Коначно, најмање уобичајено камење су они од цистина. Појава ове врсте камена је последица хеардитарне болести зване цистинурија.
Последице
- Блокирање и стагнација урина због израчуна.
- Акумулација урина доводи до акутне хипертензије која узрокује јаке болове. Овај бол се може проширити на бубрег или уретру (бол у бубрезима).
- Пацијент доживљава велику нелагоду или бол.
- Обично ову бол прати мучнина, повраћање, отежано мокрење или присуство крви у урину.
- У случајевима мање интензивних колика, пацијент нема температуру.
Лечење
- Вероватноћа погоршања симптома зависи од терапијског третмана.
- У почетку ће приоритет бити ублажавање болова. За то је неопходно прибегавати третману на бази аналгетика, било ињекцијом или орално.
- Затим би требало извршити комплементарне тестове (рендген абдомена или бубрежни ултразвук) како би се потврдила дијагноза. Исто тако, ови тестови ће одредити природу калкулуса (радиопаку или не), као и његову локацију и реперкусију (дилатацију) у бубрегу и уретри.
- Све док бол траје, биће потребно смањити потрошњу течности. На овај начин се може смањити напетост екскреторних путева.
- Једном када бол нестане, важна је обилна хидратација.
- Ако пацијент пати од рецидива без знакова инфекције (пијелонефритис), уз нормално елиминисање урина и повољан одговор на аналагетике, тада хоспитализација није потребна.
- Камење пречника мањег од 6 милиметара може се спонтано избацити мокраћом.
- Ако пацијент представља компликовану слику (бол праћен инфекцијом), тада га је потребно хоспитализовати или ради лечења или на оперативном захвату.
- Циљ је испустити акумулирани урин изнад зачепљења.
