Церулоплазмин (фероксидаза) је протеин у својој структури има јоне бакра. Сматра се главним протеином бакра у људској плазми. Концентрација овог ензима се испитује када се сумња на метаболизам бакра. Шта могу показати резултати теста? Која је функција церулоплазмина у људском телу?
Церулоплазмин (фероксидаза) је протеин који припада мултимерним оксидазама, тј. Ензимима који садрже атоме бакра, способним да катализују оксидацију супстрата. То је најважнији протеин који преноси бакар у крви. Церулоплазмин такође игра улогу у метаболизму гвожђа у нашем телу.
Церулоплазмин - функције
Церулоплазмин је ензим синтетисан у јетри. У својој протеинској структури садржи 6 атома бакра. Она је одговорна за транспорт наведеног метала. Више од 95% бакра који се транспортује у телу повезан је са церулоплазмином.
Ензимска активност описаног протеина односи се на конверзију 2+ јона гвожђа у оксидисане 3+ јоне гвожђа. Захваљујући томе, помаже у транспорту овог елемента у телу.
Нормална концентрација церулоплазмина у здравом телу је 20-50 мг / дЛ.
Церулоплазмин у антиоксидативним процесима
Церрупласмин, осим функција повезаних са транспортом бакра и трансформацијом јона гвожђа, такође има способност уклањања супероксидних радикала. Млаз је реактивни облик кисеоника који, ако се не деактивира, може нанети штету организму.
Церулоплазмин у оксидативним процесима
Церупласмин је такође одговоран за спровођење реакције оксидације. Овај ензим активира оксидацију различитих сложених једињења у телу. Ова група укључује:
- норадреналин
- серотонин
- сулфхидрил једињења
- аскорбинска киселина
Када пада церулоплазмин?
Због чињенице да се церулоплазмин синтетише у јетри, његова концентрација у крви се смањује током поремећаја овог органа.
Остали узроци ниског нивоа церулоплазмина у крви:
- генетске предиспозиције
- низак ниво бакра у телу повезан са неухрањеношћу
- недовољна апсорпција бакра из црева - Менкесова болест (болест коврџаве косе)
- Вилсонова болест
- предозирање витамином Ц.
- нефротски синдром
Концентрација церулоплазмина у крви повезана је са количином бакра у телу. Облик ензима лишеног металних јона назива се апоцелуроплазмин. Нестабилан је и пропада ако на њега нису везани јони бакра.
Када је церулоплазмин превисок?
Церулоплазмин припада такозваним протеинима акутне фазе. То значи да се његов ниво повећава током запаљенских процеса у телу. Некроза ткива и хронично запаљење могу довести до повећања синтезе овог ензима у јетри.
Нивои церулоплазмина виши од нормалних јављају се када:
- тровање бакром
- недостатак цинка
- трудноћа
- узимање оралних хормонских контрацептива
- лимфом
- упала
- реуматоидни артритис
- стреп грло
- Алцхајмерова болест
- шизофренија
Мутације гена који кодира церулоплазмин
Мутације у генетским информацијама церулоплазмина су изузетно ретке. Болест изазвана овом врстом оштећења је ацерулопласемија. Као резултат, долази до прекомерне акумулације гвожђа у телу.
Акумулација овог метала у мозгу доводи до карактеристичних неуролошких симптома као што су:
- церебеларна атаксија
- деменција
Вишак гвожђа такође се може акумулирати у јетри, панкреасу, па чак и мрежњачи ока. Акумулација овог елемента може довести до
- цироза јетре
- хормонални поремећаји
- губитак вида
Церулоплазмин - студија нивоа церулоплазмина
Ово мерење није стандардни тест са хемијом крви. Тест се изводи у случају сумње на поремећаје метаболизма бакра, као и код неких болести јетре.
Мерење концентрације церулоплазмина у крви првенствено се користи за дијагнозу Вилсонове болести. Током његовог тока долази до значајног смањења нивоа ензима који носи бакар у крвној плазми.
Поред нивоа церулоплазмина, обично се препоручује мерење концентрације бакра у крвној плазми и 24-часовно одређивање садржаја овог елемента у излученом урину.
Тест се обично изводи на пацијентима између 20 и 40 година којима је дијагностикована цироза или хепатитис непознатог узрока. Додатни симптоми који су индикација за мерење:
- дрхтање горњих удова
- саливација
- поремећаји апетита
- потешкоће у кретању
- поремећаји комуникације
- проблеми са одржавањем равнотеже
Зашто ниво церулоплазмина опада током Вилсонове болести?
Вилсонова болест је уско повезана са недовољном синтезом церулоплазмина из апоцерулоплазмина у телу. Поремећај је генетски.
Током болести, концентрација бакра у телу се повећава. Повезан је са поремећајем транспорта бакра. Као резултат, бакар се не веже правилно за транспортни протеин.
У здравом организму, вишак елемента се излучује жучом у облику церулоплазмина. Овај процес је поремећен код људи који пате од Вилсонове болести.
Ово је због оштећења синтезе церулоплазмина из апоцерулоплазмина у хепатоцитима. Разлог за ово је дефект протеина који овај елемент испоручује ћелијама јетре.
Бакар не долази до апоцерулоплазмина у хепатоцитима док се акумулира у телу.
Током Вилсонове болести, јони метала се неакумулирају у плазми и органима, укључујући јетру и мозак. Процес оштећује органе токсичним дејством бакра.
Вилсонова болест је урођена, али не показује очигледне симптоме у првим годинама живота. Дисфункције се обично јављају код пацијената између 10 и 40 година. Због накупљања бакра у јетри, велики део пацијената развија цирозу или упалу јетре.
Већина пацијената са Вилсоновом болешћу развија неуропсихијатријске поремећаје. Они су повезани са акумулацијом бакра у мозгу. Најчешћи симптоми нервног система су:
- поремећаји расположења
- Поремећај личности
- когнитивна дисфункција
- психотични симптоми
Због неспецифичности симптома, Вилсонова болест се погрешно дијагностикује као разне врсте менталних поремећаја, нпр. Шизофренија.
Карактеристични симптоми Вилсонове болести су:
- дрхтаве руке
- низак апетит
- поремећај писања
- саливација
- неравнотежа
- прекомерна напетост мишића
- поремећаји говора
- поремећаји гутања
- нехотични покрети
Присуство ових симптома може бити индикација за испитивање нивоа церулоплазмина у крви.
Веома карактеристичан симптом Вилсонове болести је појава обојеног круга на рожњачи ока. Промена се назива Каисер-Флеисцхер прстен. Потврда његовог присуства у оку је један од дијагностичких поступака.
Литература:
- "Церулоплазмин - тест, норме, резултати ферроксидазе", лекар Камил Ковал
- Холмберг ЦГ, Лаурелл ЦБ (1948). "Испитивања у серумском бакару. ИИ. Изолација протеина који садржи бакар и опис његових својстава". Ацта Цхем Сцанд. 2: 550–56.
- О'Бриен ПЈ, Бруце ВР (2009). Ендогени токсини: циљеви за лечење и превенцију болести, 2 свеска. Јохн Вилеи & Сонс. стр. 405–6.
- Хеллман НЕ, Гитлин ЈД (2002). „Метаболизам и функција церулоплазмина“. Годишњи преглед исхране. 22: 439–58.
- Песма Д, Дунаиеф ЈЛ (2013). „Хомеостаза гвожђа мрежњаче у здрављу и болестима“. Границе старења неурознаности. 5: 24. дои: 10.3389 / фнаги.2013.00024