Мешовити дијабетес (двоструки, хибридни) значи коегзистенцију дијабетеса типа 1 и типа 2. Мешовити дијабетес дијагностикује се углавном код деце и адолесцената који се боре са прекомерном тежином или гојазношћу. Који су узроци и симптоми мешовитог (дуалног) дијабетеса? Који је третман?
Мешовити дијабетес (двоструки, хибридни, дијабетес типа 1,5, ДД, двоструки дијабетес) значи истовремену појаву карактеристика карактеристичних за обе врсте дијабетеса. За дијабетес типа 1 биће присуство антитела против ћелија острвца панкреаса, а за дијабетес типа 2 - резистенцију на инсулин и гојазност.
До сада нису објављени прецизни подаци о преваленцији мешовитог дијабетеса и стварни број пацијената остаје непознат. Све због недостатка прецизних дефиниција за различите врсте дијабетеса код деце и адолесцената и еволуције симптома током времена.
Мешовити (двоструки) дијабетес - узроци
Верује се да генетски предиспонирана деца прво развијају недостатке инсулина и развијају дијабетес типа 1, а затим - због гојазности и његових метаболичких поремећаја - развијају резистенцију на инсулин, карактеристичну за дијабетес типа 2.
Гојазност игра кључну улогу у развоју „двоструког дијабетеса“.
Такође је могуће обрнуто, код којег гојазност и / или дијабетес типа 2 доводе до дијабетеса типа 1. Прекомерно повећање телесне тежине резултира резистенцијом на инсулин, што ћелије острвских панкреаса присиљава да производе више инсулина. Преоптерећене ћелије се уништавају, ослобађајући сопствене антигене који иницирају стварање антитела повезаних са дијабетесом код генетски предиспонираних особа.
Ова теорија је потврђена у студијама дијабетолога из Дечје болнице у Питтсбургху (САД). На основу деветогодишњег посматрања 260 болничких пацијената открили су да је то 25 посто. деца са прво дијагностикованим дијабетесом типа 1 показују симптоме дијабетеса типа 2, а готово половина гојазне деце која су примљена са симптомима дијабетеса типа 2 показала су симптоме дијабетеса типа 1 након неколико година
Такође прочитајте: Недостатак вежбања на свежем ваздуху изазива гојазност код деце ДИЈАБЕТЕТ У ДЕЦЕ - узроци, дијагноза, методе лечења Контрола глукозе код дијабетеса - критеријуми за контролу гликемије
Мешани (дуални) дијабетес - симптоми
Мешовити дијабетес је назначен са:
1. Симптоми дијабетеса типа 2 + дислипидемија, хипертензија, повећани БМИ
2. Присуство неких карактеристика које се приписују дијабетесу типа 1, као што су полиурија и жеђ, губитак тежине, развој кетоацидозе
3. Присуство антиексудативних аутоантитела у тестовима крви.
Треба напоменути да особине дијабетеса типа 1 и типа 2 могу коегзистирати у време дијагнозе или се временом развијати, тј. Постојећим симптомима се придружују нови симптоми карактеристични за другу врсту дијабетеса.
Вреди знатиПацијента са мешовитим (дуалним) дијабетесом карактерише једна од две ситуације:
1. Пацијент са типичним симптомима дијабетеса типа 2, истовремено има антитела у тестовима крви (која су карактеристика дијабетеса типа 1). Дуго није потребна инсулинска терапија.
2. Пацијент са дијабетесом типа 1 коегзистира са инсулинском резистенцијом, а могу бити и друге компоненте метаболичког синдрома, попут дислипидемије и хипертензије (карактеристичне за дијабетес типа 2).
Мешовити (двоструки) дијабетес мелитус - лечење
Код пацијената са дијабетесом типа 1 и инсулинском резистенцијом, једна од могућности је додавање бигванида у лечење, укључујући метформин, као додатак стандардној терапији инсулином, што резултира смањењем глуконеогенезе и побољшањем осетљивости на инсулин.
Борба против гојазности код деце и адолесцената такође ће бити метода која подржава лечење двоструког дијабетеса.
Препоручени чланак:
Дијабетес типа ЛАДА - узроци, симптоми, лечењеПрепоручени чланак:
МОДИ ДИАБЕТЕС - симптоми, дијагноза, лечењеБиблиографија:
1. Сиениавска Ј., Ребовицз К., Осиак В., Бен-Сковронек И., „Двоструки дијабетес“: коегзистенција дијабетеса типа 1 и типа 2, „Педиатриц Ендокринологиа“ 2016.
2. Двострука доза преграде за дијабетес, хттп://ввв.цбсневс.цом/невс/доубле-досе-оф-диабетес-баффлес/