Супротно изгледу, електрошок се и даље користи у психијатријском лечењу. Електроконвулзивна терапија је прилично занимљиво питање, јер такође лечи и друге психијатријске услове, а понекад је електроконвулзивна терапија чак и сигурнија од ... психотропних лекова. Које су индикације за електроконвулзивну терапију и какав ефекат ова терапија има на функцију мозга?
Електроконвулзивна терапија (електроконвулзивна терапија) први пут је коришћена 1938. 1950-их и 1970-их. Осамдесетих година прошлог века, стручњаци за ментално здравље често су користили ову методу, а ређе је праћена електроконвулзивном терапијом. Чини се да су електрични шокови давно заборављени - ништа не може бити даље од истине. Ова врста лечења се и даље спроводи у многим земљама света, укључујући Пољску.
Електрични удар: принцип рада
Тачан механизам по коме раде електрошокови до данас није јасан. Сада се верује да постоји најмање неколико ефеката електроконвулзивне терапије. Помиње се да може утицати на нивое неуротрансмитера нервног система (попут серотонина, допамина или норадреналина) и на број рецептора за ове молекуле у нервним ћелијама. Електрошок такође може утицати на активност система хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда (сматра се осом стреса) и може довести до ослобађања различитих неуропептида и неуромодулатора. Електроконвулзивна терапија такође може резултирати променама у метаболизму нервних ћелија (нпр. У смислу њихове употребе глукозе), као и подстицањем циркулације крви у мозгу.
Електрични удар: индикације за њихову употребу
Електроконвулзивна терапија вероватно неће бити први избор за психијатријска стања. Користи се у строго дефинисаним случајевима - основне индикације за електроконвулзивну терапију могу укључивати:
- озбиљне депресивне епизоде са повећаним склоностима ка самоубиству или други проблеми који могу довести до опасности по живот (нпр. одбијање јести)
- депресија отпорна на лекове
- продужене тешке маничне или психотичне епизоде
- кататонија
Постоје и друге јединице - не само психијатријске - у којима се понекад користи електроконвулзивна терапија. Су:
- опсесивно компулзивни поремећај
- епизоде изразите агитације код пацијената са поремећајима деменције
- Паркинсонова болест
- Синдром Гиллес де ла Тоуретте-а
- дистоније
- дискинезија
- епилепсија
Електроконвулзивни третман може изгледати опасно, али испоставило се да је понекад ова терапија сигурнија од других могућности лечења. На пример, понекад је електроконвулзивна терапија корисна код трудница - сигурна је за фетус у развоју, док лекови који се дају пацијенту могу довести до неких поремећаја у развоју детета. Слично је и код старијих особа, које понекад не могу да користе психотропне лекове због лошег здравственог стања - код ове групе пацијената електроконвулзивна терапија такође може бити сигурније решење од фармакотерапије.
Електрични удари: километража
Сцене у филмској индустрији у којима електрошок пацијент доживљава вибрације целог тела су стране лекарима који спроводе електрошок. Овај поступак се изводи у општој анестезији, поред тога, пацијентима се дају релаксанти мишића - ефекат овога је да особа која се лечи електроконвулзијама лежи потпуно мирна, а електрични пражњења означавају само записи на опреми за надзор.
Електроконвулзивну терапију спроводи медицински тим у којем пацијента чувају психијатар, анестезиолог и медицинска сестра. Поред горе поменутих метода, којима се пацијенту пружа удобност током електроконвулзија, користе се и посебни заштитници који спречавају, на пример, пацијента да угризе језик. Лечење се изводи наношењем електрода на главу пацијента и затим генерисањем електричних импулса. Њихова снага и број се одређују појединачно за сваког пацијента - параметри се одређују одређивањем пацијентовог конвулзивног прага.
У једној серији електроконвулзивног третмана врши се различит број третмана. Обично се пацијент подвргне неколико или десетак третмана, међутим, они се изводе у интервалима - обично се електроконвулзивна терапија изводи два до три пута недељно.
Електрични удар: контраиндикације
Споменуто је да се електрошок може користити чак и код трудница и старијих особа. Међутим, то није исто што и чињеница да се електроконвулзивна терапија може применити код сваког пацијента - контраиндикације за електроконвулзивну терапију укључују:
- недавни мождани удар или срчани удар
- тешке, неконтролисане кардиоваскуларне болести (нпр. болест коронарних артерија или срчана инсуфицијенција)
- прекомерни интракранијални притисак
- акутни напад глаукома
- тешке респираторне болести (нпр. нестабилна хронична опструктивна плућна болест или упала плућа)
- тешки метаболички поремећаји (који су резултат, на пример, дијабетеса или бубрежне инсуфицијенције)
Електрични удар: компликације
Као и код било ког другог лека или хируршког лечења, пацијенти могу доживети компликације код електроконвулзивне терапије. Они укључују и менталне проблеме и разне соматске тегобе. Међу прве спадају, између осталих конфузија или поремећаји памћења (углавном повезани са краткотрајним памћењем).
Соматске компликације електроконвулзивне терапије су, пак, болови у мишићима, главобоље и мучнина и повраћање. Пацијенти такође пате од кардиоваскуларних тегоба (попут пролазног повећања брзине откуцаја срца или пролазног повећања крвног притиска).
Електрични удар: ефикасност
Ефикасност ове методе лечења менталних болести може највероватније доказати зашто електрошок још увек функционише у медицинском свету. Ефикасност електроконвулзивне терапије варира у зависности од стања које се лечи. Међутим, општи статистички подаци показују да електроконвулзивна терапија може постићи жељене ефекте код 7 до чак 9 од 10 пацијената који јој се подвргавају.
О аутору
Прочитајте још чланака овог аутора
