Дефиниција
Често повезан са гастроезофагеалним рефлуксом, езофагитис се манифестује упалом слузнице једњака која може бити акутна или хронична, блага или тешка.
У овом чланку ћемо објаснити главне симптоме, дијагнозу и лечење ове патологије, која могу имати различите узроке.
Шта је езофагитис?
Езофагитис (акутни или хронични) представља скуп инфламаторних лезија слузнице једњака.
Најчешће је секундарна гастроезофагеалном рефлуксу, мада су за ову патологију можда одговорни и други узроци.
Пептички езофагитис
Присутан у већини случајева езофагитиса и резултат је корозивног деловања желудачних сокова из гастроезофагеалног рефлукса на слузокожи једњака.
Симптоми
Пептички езофагитис манифестује следећим симптомима:
- Високи епигастрични болови (подручје горњег дела трбуха).
- Регулитација киселине
- Осјећај печења који почиње из рупе стомака и иде све до уста.
- Диспнеја (респираторни дистрес) повремена и болна.
Дијагноза
Заснива се на горњој пробавној ендоскопији која омогућава утврђивање важности и обима лезија, према класификацији Савари-Миллер (лагана, тешка и компликована).
Могу се размотрити и други испити:
- Биопсија
- Манометрија (мерење притиска доњег сфинктера једњака).
- пХметрија: одређивање важности рефлукса киселине мерењем пХ једњака.
Лечење
Циљ му је ублажавање симптома (смањење рефлукса), помоћ у зацељивању повреда и спречавање ризика од рецидива.
Она се истовремено заснива на промени прехрамбених и нутритивних навика и узимању одређених лекова који прате лечење гастроезофагеалног рефлукса:
- Смањење прекомерне тежине ако је потребно.
- Сузбијање дувана, алкохола и безалкохолних пића.
- Антациди (емулзије соли алуминијума и магнезијума).
- Гастрични антисекретери.
- Инхибитори протонске пумпе прописани су у нижим дозама у случају не-тешког езофагитиса и у пуним дозама у случају тешког.
Хируршка терапија се предлаже у случају тешког езофагитиса, отпорног на медицинско лечење и у случају компликација крварења.
Остале врсте езофагитиса
- Каустични езофагитис: опекотина једњака услед гутања киселе или основне отопине.
- Еозинофилни езофагитис: услед присуства ненормалних количина еозинофилних полинуклеуса (врста белих крвних зрнаца) у једњаку.
- Пост-радиотерапијски езофагитис: спаљивање секундарно локалној радиотерапији, за лечење рака.
- Медицински езофагитис: лезије узастопне после дужег узимања лекова.
- Инфективни езофагитис: инфекција микроскопском гљивом (кандидијаза једњака) или вирусом херпес симплекса тип 1 (ХСВ1).
Евентуалне компликације
Не лечен, езофагитис може у одређеним случајевима прерасти у стрије (смањење езофагеалног канала), са различитим могућим компликацијама као што су анемија или гастроинтестинално крварење.
У свим случајевима се од појаве симптома брзо консултујте са лекаром.
