Фиброма или мљечни фиброаденом

• Млечни фиброаденоми чине жлездно и влакнасто ткиво.
• Они су најчешћи бенигни тумори дојке.
• Појављују се код младих жена и могу бити појединачне или вишеструке, добро дефинисане и покретне.
• Величина може бити од неколико милиметара до неколико центиметара.
• За клиничку дијагнозу може се користити мамографија или ултразвук.

Зашто се формирају?

• Потоњи узроци нису познати иако су узроковани претјераним развојем везивног и епителијског ткива.
• Естрогени утичу на њен развој и зато могу повећати величину током трудноће или када жена прима хормонски третман.
• Међутим, оне не доживљавају промене, за разлику од такозване фиброцистичне мастопатије током менструалног циклуса.
• Они се углавном смањују током година и многи од њих се калцифицирају.

У којој се доби појављују?

• Могу се појавити у било којем узрасту, иако су чешће у доби од 20 до 30 година.
• Они су најчешћи тумори дојке код младих и обично су јединствени.
• Код 15% пацијената пронашли смо неколико чворова.
• Црне жене имају тенденцију да развију фиброаденом чешће и у ранијем добу од бијелих.

Како су откривени?

• Обично се палпирају као мали еластични тумор, веома покретни, са мрежним ивицама и нису причвршћени на дубоке равни.
• Они су ретко болни и могу се мењати у величини и конзистентности са менструалним циклусом као одговор на естрогену стимулацију.
• Неки аутори их укључују у фиброцистичне промене дојке.
• Они се повећавају у току трудноће и дојења, а смањују се током менопаузе.
• Понекад се током менопаузе стврдне услед калцификације.
• Могу бити било које величине.
• Његова величина обично није већа од 3-5 цм, мада понекад постају толико велике да је потребно хируршко уклањање.

Дијагноза

• Самозацељивање дојке, заједно са ултразвуком, су најбоља метода дијагнозе и контроле ових бенигних тумора код жена млађих од 35-40 година.
• Када постоје сумње, потребно је прибећи њеном пункцији, мада у многим случајевима тешко да се добија материјал за његову анализу.
• Последњих година увођење техника, као што је трукус или АБИ систем, омогућава хистолошку дијагнозу јер добијају већу количину ткива за анализу.

Лечење

• Не постоји лекарско лечење.
• Ако превише порасту, изазивају нелагоду или је жена врло забринута када зна да има квржицу, једина алтернатива је њено хируршко уклањање.
• Проблем је када постоји неколико фиброаденома јер би их уклањање свих људи присилило да узмемо велику количину ткива дојке с ризиком да створимо важне естетске проблеме код жена.
• Тренутно је држање конзервативно и прибјегавају се селективној операцији само у оним случајевима који расту и нервирају жене.

Какве последице могу имати?

• Ниједан, али лекар треба да увери пацијента јер је овај тумор бенигни.
• Најбољи третман је периодична контрола палпације дојке, а понекад се може урадити и ултразвук.
• Код жена старијих од 35-40 година мамографија је најсигурнија метода за контролу ових доброћудних тумора.
• Прогноза је одлична иако пацијенти са фиброаденомима имају нешто већи ризик од рака дојке.