Неуроендокрини тумори (НЕТ): врсте. Који су симптоми ендокриних тумора?

Неуроендокрини тумори (НЕТ) су ретке и необичне новотворине које се могу јавити у различитим органима и ткивима, али чак 70 одсто њих налази се у гастроинтестиналном тракту. Неуроендокрини тумори производе неспецифичне симптоме који могу указивати на многе друге болести. Које су врсте ендокриних тумора и који су симптоми?

Неуроендокрине туморе је тешко дијагнозирати са неспецифичним симптомима. Често се пре постављања тачне дијагнозе пацијенти лече од других болести, као што су: чир на гастроинтестиналном тракту, преосетљиво црево, астма, рак плућа, па чак и алкохолизам или менталне болести. То је углавном због чињенице да су НЕТ тумори врло ретки, а лекари који немају свакодневни контакт са њима у својим ординацијама не сумњају на овај тумор. Упркос повећању откривања неуроендокриних тумора током последњих 20 година, тачна дијагноза је и даље превише ретка - статистика показује 3-5 случајева на 100 000 становника. У међувремену се јављају чешће. О томе сведоче обдукције током којих се откривају неуроендокрини тумори код 84 пацијента на 100.000 становника.

Неуроендокрини тумори: хормонски активни и хормонски неактивни

Неуроендокрини тумори могу лучити хормонска једињења, која се затим називају хормонски активна. Значајан део ових тумора не производи довољно хормона и / или биогених амина да би показао клиничке симптоме и зато се називају хормонски нефункционални тумори.

Неуроендокрини тумори: карциноиди

Карциноидни тумори су најчешћи гастроинтестинално-панкреасни тумори. Они чине половину свих НЕТ тумора. У 90% случајева ови тумори су малигни, али почетак болести је асимптоматски. Они потичу из танког црева, најчешће су то тумори слепог црева. Њихово откривање је најчешће случајно током операција из других разлога.

Клинички симптоми, а самим тим и откривање карциноидног тумора јавља се када је то већ узнапредовали облик рака и појављују се метастазе. Карциноидни тумори луче серотонин, што узрокује симптоме који се називају „карциноидни синдром“ - црвенило коже, дијареја, отежано дисање, астма или пискање, конгестивна срчана инсуфицијенција, палпитације, болови у трбуху, оток.

Неуроендокрини тумори: инсулинома

Инсулинома је други најчешћи неуроендокрини тумор. Јавља се у 17 посто случајева. Неконтролисано производи инсулин, што може довести до озбиљне хипогликемије, односно значајног смањења нивоа глукозе у крви. Најчешћи симптоми су главобоља и вртоглавица, поремећај концентрације, вида, говора, поспаност, јака глад, појачано знојење, анксиозност и раздражљивост. Око 30 одсто људи добија значајну тежину. Због неспецифичне и често периодичне појаве симптома, открива се након неколико или чак неколико година.

Неуроендокрини тумори: гастринома

Гастринома - јавља се у 5 процената НЕТ1 случајева. Производи гастрин, што доводи до симптома упорне пептичне чирне болести. Најчешће се појављује као вишеструки чворови у дуоденалном зиду (40 процената случајева гастринома) или као појединачни тумор у панкреасу (40 процената случајева). У већини случајева то је малигни тумор. Прекомерно лучење гастрина узрокује следеће симптоме: упорна дијареја, улцерација на необичним местима - једњак, црева.

Неуроендокрини тумори: глукагоном

Глукагоном се јавља у 2 процента случајева. То је тумор који лучи глукагон и јавља се у репу панкреаса као појединачна, чврста лезија, велика (до 25 цм). Први симптом болести може бити хипергликемија. Поред тога, симптоми глукагонома су некротични еритем коже, бол у стомаку, мучнина, дијареја, брзи губитак тежине, анемија, дубока венска тромбоза и плућна емболија.

Неуроендокрини тумори: ВИП

ВИП је један од ретких неуроендокриних тумора (1 проценат) 1. Најчешће се налази у панкреасу или ретроперитонеалном ткиву. Излучује вазоактивни цревни пептид (ВИП) који узрокује скуп симптома који се називају колера панкреаса. Карактерише га дијареја са значајним губитком калијума и бикарбоната, хипокалемија (премало калијума) у крвном серуму и ахлоридија (без лучења киселине).

Неуроендокрини тумори: соматостатинома

Соматостатинома чини 1 проценат неуроендокриних тумора. У великој већини случајева (75 процената), један тумор се налази у глави панкреаса.Излучује соматостатин, хормон који инхибира лучење дигестивних ензима. Симптоми болести често укључују дијареју, повећање жучне кесе и поремећаје малапсорпције калцијума.

Неуроендокрини тумори се развијају полако и асимптоматски су

Извор видео записа: невсериа.пл

Литература:

1. Виолетта Росиек, Беата Кос-Кудłа, „Неуроендокрини тумори - рана дијагностика у примарној здравственој заштити“, Медицина након дипломе, фебруар 2013.

2. Беата Кос-Кудłа, Анна Земцзак, „Савремене методе дијагнозе и лечења неуроендокриних тумора дигестивног система“ Ендокринологија Пољска, Том 57, број 2/2006, стр. 174-186

3. Марта Кункел, "Гастроинтестинални неуроедокрини тумори - карактеристике, дијагноза, лечење", Лекарски водич а 3/2005, стр. 107-113

4. Беата Кос-Кудłа (ур) Неуроендокрини тумори дигестивног система. Гдањск: Виа Медица, 2010, стр. 1-364