Имуноглобулин типа Е (ИгЕ)

Имуноглобулини типа Е (ИгЕ) су једна од неколико врста антитела у нашем телу. Успостављени су стандарди за количину имуноглобулина Е (ИгЕ). Ако резултати испитивања покажу да је ниво имуноглобулина Е (ИгЕ) повишен, то између осталог може значити алергије. Шта још може да докаже превисок ниво ИгЕ антитела? Какву улогу имају у телу?

Преглед садржаја

1. Имуноглобулини типа Е (ИгЕ) - укупни и специфични
2. Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - улога у телу
3. Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - индикације за тест
4. Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - шта је тест?
5. Имуноглобулини типа Е (ИгЕ) - норме
6. Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - резултати
7. Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - шта значи повишени ниво?
8. Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - шта значи низак ниво?

Имуноглобулини Е-типа (ИгЕ), или Е-антитела, су имуни протеини које производе ћелије имуног система - плазма ћелије, које су врста лимфоцита Б. ИгЕ антитела су откривена 1967. године и тада су названа „реагинс“.

Као и друга антитела, ИгЕ се такође производи у телу када дође у контакт са различитим хемијским молекулима (антигенима) које имуни систем сматра страним. Међутим, посебно својство ИгЕ антитела је у томе што реагује са одређеном групом антигена, тј. Алергенима. Алергени активирају своје карактеристичне имунолошке путеве, што доводи до симптома алергије.

Имуноглобулини типа Е (ИгЕ) - укупни и специфични

ИгЕ антитела се могу поделити на укупна и специфична. Специфична ИгЕ антитела настају током живота након контакта са различитим антигенима (алергенима). Тест специфичних антитела на ИгЕ важан је у дијагнози паразитских болести и идентификацији супстанци које изазивају алергије. Сва специфична ИгЕ антитела у телу чине скуп укупних ИгЕ антитела.

Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - улога у телу

Концентрација антитела ИгЕ у крви је ниска, само 0,00002-0,0005 мг / мл (0,002% свих антитела). Међутим, они једини могу да активирају мастоците и базофиле, ћелије које у себи имају грануле испуњене биолошки активним супстанцама, попут цитокина, хистамина или простагландина.

Највећи број мастоцита налази се у слузници респираторног и дигестивног система и коже. На њиховој површини постоје рецептори који препознају ИгЕ антитела. Када се мастоцити и базофили комбинују са ИгЕ антителима и алергеном, садржај гранула се ослобађа и као резултат алергијских симптома, као што су цурење из носа, кијање, отежано дисање или дијареја.

Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - индикације за тест

Сумња се на индикацију за испитивање нивоа имуноглобулина Е (ИгЕ):

• алергије
• паразитске болести
• кожне болести попут псоријазе
• плућне болести као што је астма
• леукемије, нпр. ИгЕ мијелом

Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - шта је тест?

ИгЕ антитела се могу тестирати у крви проценом њихове укупне концентрације или специфичности за дати алерген. Укупни ИгЕ је скрининг тест за дијагнозу алергијских болести, а када се утврде повишени нивои, изводе се специфични ИгЕ тестови за идентификовање алергена који узрокује симптоме алергије.

Укупни ИгЕ се најчешће тестира имунохемилуминесцентним методама. Међутим, за одређивање специфичних антитела ИгЕ у крви, у почетку су коришћене методе засноване на радиоактивним изотопима, попут технике РАСТ (радио-алергосорбент тест). У РАСТ методи, алергени су везани за чврсту подлогу и реагују са специфичним ИгЕ антителима након додавања тест материјала, нпр. Серума.

Затим се додају радио-обележена анти-хумана антитела ИгЕ и сигнал се очитава на посебном детектору. Тренутно је РАСТ метода замењена методама у којима су антитела ензимски обележена (нпр. ЕЛИСА) или флуоресцентно обележена (нпр. ФЕИА).

Имуноглобулини типа Е (ИгЕ) - норме

Норма за укупна антитела на ИгЕ у крви зависи од старости и пола (већа код мушкараца него код жена). Поред тога, пушачи имају виши ниво ИгЕ антитела.

Норме за укупни ИгЕ су:

• новорођенчад: 5–10 У / мл
• деца до 1 године старости: 30 јединица / мл
• деца између 7 и 10 година старости: приближно 300 У / мл
• одрасли: испод 100 У / мл

Примери вредности за полуквантитативни резултат за специфични ИгЕ:

• 0 - испод 0,5 кУ / Л
• 1 - 0,35-0,7 кУ / Л
• 2 - 0,7-3,5 кУ / Л
• 3 - 3,5-17,5 кУ / Л
• 4 - 17,5-50 кУ / Л
• 5 - 50-100 кУ / Л
• 6 - преко 100 кУ / Л

Треба имати на уму да се резултат увек мора суочити са стандардним вредностима које даје дата лабораторија.

Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - резултати

Резултат испитивања одређених ИгЕ антитела може се представити квантитативно (када резултат указује на тачну концентрацију антитела, нпр. У У / мл, нг / мл или УИ / мл) или полуквантитативно, када се резултат даје на скали (класе) од 0 до 5 (или 6, у зависности од методе коју лабораторија користи). Што је виша класа, то је већа концентрација ИгЕ антитела.

Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - шта значи повишени ниво?

Висок ниво укупних ИгЕ антитела у крви најчешће је повезан са присуством атопијских болести. Атопија је наследна тенденција прекомерне производње ИгЕ антитела.

У неким случајевима, чак и врло високи нивои ИгЕ антитела (изнад 500 У / мл) не морају нужно значити и атопију, а ни нормалне вредности укупног ИгЕ то не искључују.

Стога дијагноза увек треба да се заснива на истраживању и темељном разговору који је обавио лекар.

Повећани нивои укупних ИгЕ антитела у крви примећују се код:

• алергијске болести, нпр. гастроинтестиналног тракта
• анафилактичке реакције изазване нпр. храном, лековима, вакцинама
• бронхијална астма
• плућне болести, нпр. бронхопулмонална аспергилоза
• паразитске заразе, нпр. целандин, пинворм, гиардиасис
• бактеријске инфекције, нпр. Хелицобацтер пилори, Мицобацтериум туберцулосис
• вирусне инфекције, нпр. са Епстеин-Барр вирусом
• гљивичне инфекције
• кожне болести, нпр. псоријаза, алопеција ареата, витилиго
• карциноми, нпр. ИгЕ мијелом, хронична еозинофилна леукемија, рак плућа
• имунодефицијенција, нпр. Вискотт-Алдрицх синдром, хиперимуноглобулинемија Е (Јобов синдром)
• гастроинтестиналне болести, нпр. целијакија, улцерозни колитис
• васкулитиде, нпр. Цхург-Страуссов синдром, Кавасаки болест
• болести бубрега, нпр. нефротски синдром, интерстицијски нефритис изазван лековима

Висок ниво специфичних ИгЕ антитела, на пример против протеина јаја, може указивати на присуство алергије на храну зависну од ИгЕ на пилећа јаја.

Имуноглобулин типа Е (ИгЕ) - шта значи низак ниво?

Низак ниво ИгЕ практично нема клинички значај.

Библиографија:

1. Новицка У. Болести и стања са повишеном концентрацијом имуноглобулина у серуму Е. Пнеумонол. Аллергол. Пола. 2009, 77, 533–540.
2. Лабораторијска дијагностика са елементима клиничке биохемије, уџбеник за студенте медицине, приредили Дембинска-Киећ А. и Наскалски Ј.В., Елсевиер Урбан & Партнер Видавництво Вроцłав 2009, 3. издање.
3. Интерне болести, приредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 2010

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.