Кардиоверзија и дефибрилација - шта је то? Разлике између кардиоверзије и дефибрилације

Кардиоверзија и дефибрилација су поступци усмјерени на обнављање нормалне функције срца. И дефибрилација и кардиоверзија ослањају се на краткотрајну електричну струју до срца пацијента. Међутим, оба поступка се изводе за друге врсте аритмије. Постоје и друге разлике између дефибрилације и кардиоверзије.

Дефибрилација и кардиоверзија су поступци усмјерени на обнављање нормалног срчаног ритма. И дефибрилација и кардиоверзија ослањају се на краткотрајну електричну струју до срца пацијента. Међутим, оба поступка се изводе за друге врсте срчаних аритмија. Постоје ли неке друге разлике између дефибрилације и кардиоверзије?

Дефибрилација - индикације

Дефибрилација је хитни поступак који се изводи у животним опасним стањима и захтева хитно лечење, тј. У случају:

• вентрикуларна фибрилација
• Коморна тахикардија без пулса

Дефибрилација је најефикаснији метод обнављања срчане фреквенције код вентрикуларне фибрилације.

Како делује дефибрилатор? Код вентрикуларне фибрилације, појединачне ћелије срчаног мишића се некоординирано контрахирају независно једна од друге. Због тога се цело срце (иако његове појединачне ћелије функционишу) не контрахује и није у стању да пумпа крв. Као резултат дефибрилатора, све ћелије миокарда се заустављају истовремено, а затим истовремено почињу синхроно да се контрактују, што доводи до контракције читавог срца.

Како извршити дефибрилацију? Положите пацијента у лежећи положај на чврсту подлогу. Уверите се да ниједан део тела не додирује воду (жртва не сме лежати у локви итд.) Или металне делове (пацијент не сме додиривати оквир кревета итд.). Тада се пацијентов сандук открива и на њега се постављају или лепе две електроде (у зависности од врсте дефибрилатора). ВАЖНО! Електроде треба да се лепе директно за кожу - не сме бити длакава. Уређај затим шаље електричне импулсе у срце.

Постоји неколико врста дефибрилатора:

Спољни дефибрилатори преузимају надзор над операцијом спасавања и издају гласовна упутства (на пољском језику), зато их треба користити било која особа која је сведок несреће у којој је потребна непосредна помоћ.

• стационарно - са металним „кашикама“ постављеним на груди пацијента и монитором који показује врсту аритмије. Ове врсте дефибрилатора користе се у болницама и амбулантама
• аутоматски екстерни (АЕД) - са једнократним електродама залепљеним за грудни кош и уређајем за процену ритма срца. Ове врсте дефибратора саме анализирају срчани ритам пацијента и одлучују да ли је неопходна дефибрилација или треба започети или наставити КПР. Када уређај открије стање у којем се може шокирати, упозорава околину, а затим испоручује шок. Шок се изводи док се срчани ритам не нормализује. Опрема за аутоматску дефибрилацију је обично доступна на јавним местима (аеродроми, станице, музеји, бензинске пумпе, тржни центри итд.)

Ариел Сзцзоток, болничар, показује како се користи аутоматски дефибрилатор

Извор: к.невс.пл/Дзиен Добри ТВН

Кардиоверзија - индикације за перформансе

Кардиоверзија се може извршити у ситуацијама опасним по живот, као и елективна операција у следећим случајевима:

• атријална фибрилација
• вентрикуларна и суправентрикуларна тахикардија

Пре поступка, врши се ЕКГ срца. Шок током кардиоверзије мора бити синхронизован са ЕКГ трагом. Зашто? Будући да се пражњење јавља на врху Р таласа током кардиоверзије. Неуспех синхронизације енергије са електричном активношћу срца представља ризик од вентрикуларне фибрилације, посебно када се пражњење јавља током релативног рефракционог периода кардиомиоцита (Т талас на ЕКГ).

Пацијенти са атријалном фибрилацијом и лепршавошћу морају се лечити антикоагулансима током 4 недеље како би се избегла могућа емболија крвних судова. Пре поступка, пацијент не може јести најмање 6 сати.

Каква је процедура? Пацијенту се даје краткотрајна општа анестезија. Када заспи, лекар примењује електроде на грудни кош и покреће електрични импулс (понекад се састоји од неколико импулса) како би успоставио нормалан срчани ритам.

Кардиоверзија и дефибрилација - разлика

Кардиоверзија се разликује од дефибрилације по томе што:

• срчани ритам се снима на ЕКГ-у
• шок се синхронизује са електричном активношћу срца како би се избегао ВФ током пражњења у периоду реактивне рефракције
• енергија која се користи за регулацију рада срца мања је него за дефибрилацију