Када говоримо о синдрому простате?

Када се простата повећа у величини, она опструира и задави уретру, назива се синдром простате. Симптоми који се појављују потичу из ове опструкције: лагано мокрење, потешкоће са започињањем мокрења, капање на крају мокрења, поремећено мокрење, осећај непотпуног пражњења или непотпуно мокрење, отежано мокрење, учестало мокрење, устајање за мокрење ноћу, појава трчати за мокрењем итд. Важно је имати на уму да нема директне везе између величине простате и степена опструкције.

Учесталост

Синдром простате је врло чест медицински проблем. Од 35. године простата доживљава прогресивни физиолошки раст. Овај раст ће условити све већи степен опструкције у урину. Тај ће се процес у већој или мањој мјери појавити код свих мушкараца. Како је степен опструкције врло споро прогресиван, у многим се случајевима то лако не примећује до врло еволуираних фаза.
То је врло уобичајена болест код мушкараца старијих од 80 година.

Физички испит

При физичком прегледу повећана простата може се палпирати, велика, ау напредним случајевима и балон „белог балона“.
Бенигна хиперплазија простате или БПХ је бенигни раст простате и одговоран је за већину уринарних симптома у одраслог мушкарца. То је поступак који је у корелацији са годинама пацијента.

Који су симптоми који се појављују код синдрома простате?

БПХ изазива опструкцију на нивоу уретре, односно мокраћовода. Ова опструкција узрокује све важније потешкоће у пражњењу урина који се чува у мокраћном мјехуру.
Симптоми су веома разноврсни: обично долази до повећања броја мокрења које би требало обављати током дана, и дању и ноћу. Исто тако, пацијент може уочити све веће потешкоће у покретању мокрења, ток мокраће постаје тањи и мање моћан, а мокрење се може појавити у различитим временима.
Осјећај непотпуног пражњења урина је чест. У екстремним случајевима, све веће потешкоће због пражњења могу довести до немогућности обављања мокрења, што захтева пацијента хитну медицинску акцију.

Дијагноза

Дијагноза синдрома простате поставља се захваљујући анамнези пацијента и физичком прегледу који се у основи састоји од ректалног прегледа.
Могу се извести неки дијагностички тестови као што је ултразвук да би се утврдила величина простате и проверила запремина урина која остаје у мокраћном бешику након мокрења. Такође би могло бити занимљиво извршити микрометрију да би се проценио степен опструкције мокраћних путева. Такође се врши крвни тест са одређивањем ПСА.

Лечење

Докторе

Када је опструкција мокраћних путева блага или умерена, медицински третман се може извести разним фармацеутским производима: производи добијени од биљака (фитотерапија), производи који делују на инервацију простате (алфа блокатори) и лековима који блокирају Ензимски механизми који контролишу раст простате (инхибитори 5-алфа-редуктазе).

Хируршко

Када медицински третман није ефикасан или је клинички утицај важан, разматра се хируршко лечење. Постоји неколико могућих техника: конвенционална отворена операција, једноставна простатектомија или ендоскопска операција у којој се пацијент оперише кроз мокраћни канал, изводећи трансуретралну ресекцију простате.
Да бисмо практицирали трансуретралну ресекцију током последњих 20 година, испитивана је са различитим енергијама, нарочито КТП ласером. Предвиђене користи су: мање крварења и мање времена пријема у болницу са истом ефикасношћу.

Прогноза

Сматра се да ће око 75% мушкараца старости 80 година трпети неке клиничке манифестације због раста простате. Могућност захтијевања хируршке интервенције је 29%.