Примарни глауком отвореног угла - фактори ризика, симптоми, лечење

Примарни глауком отвореног угла, који се назива и хронични једноставни глауком, најчешћи је тип глаукома у Пољској. Примарни глауком отвореног угла је болест код које је видни нерв оштећен, што резултира оштећењима видног поља. Који су остали симптоми овог стања? Који су фактори ризика? Који је третман?

Примарни глауком отвореног угла, који се назива и хронични једноставни глауком, најчешћи је тип глаукома у Пољској. То је бинокуларна болест, мада се обично развија асиметрично и готово увек је једно око много оштећеније од другог. Очни нерв је оштећен, што резултира оштећењима видног поља.

Такође прочитајте: Глауком нормалног притиска: узроци, симптоми, лечење Акутни напад глаукома: узроци, симптоми, лечење Глауком затвореног угла: узроци, симптоми, лечење

Примарни глауком отвореног угла - фактори ризика

1. Породична историја глаукома (наследство је вишеструко и присуство глаукома код чланова породице значајно повећава ризик од оболевања од болести код пацијента)
2. Старост (овај тип глаукома најчешће се развија код старијих, ређе пре 40. године)
3. Повећани интраокуларни притисак (са статистичке тачке гледишта, интраокуларни притисак већи од 22 мм Хг сматра се ненормалним, мада се већи притисак може јавити и код здравих људи који никада не развију глауком; нарочито сумњиве флуктуације овог притиска током дана, који код здраве особе не би требало да прелази 4 мм Хг)

Примарни глауком отвореног угла најчешће се открива код пацијената старијих од 35 година.

4. Кратковидост (због слабијег снабдевања оптичког нерва током миопије и ниже толеранције видног нерва чак и до благог повећања очног притиска, мада веће откривање глаукома у овој групи људи може бити резултат чешћих офталмолошких контролних прегледа при одабиру наочара)
5. Дијабетес мелитус (неке клиничке студије не потврђују везу између појаве дијабетеса и глаукома, иако поремећаји микроциркулације који се јављају током дијабетеса могу оштетити исхрану оптичког нерва);
6. Кардиоваскуларне болести (не постоје чврсти докази да атеросклероза или исхемијска болест срца могу допринети развоју глаукома, мада неке студије указују да повишени ниво холестерола негативно утиче на развој болести, а системски крвни притисак може допринети развоју ове болести). због слабијег снабдевања оптичког нерва крвљу)
7. Остали васкуларни фактори (мигрене сада и у прошлости, хладне руке и стопала, излагање хроничном стресу)

Како препознати глауком?

Примарни глауком отвореног угла - узроци

Постоје две главне теорије које објашњавају механизам развоја глаукоматог оштећења видног нерва:

1. Исхемијска теорија доказује да су глаукоматозна оштећења узрокована поремећајима снабдевања крвљу и оштећеном микроциркулацијом у оптичком нерву.

2. Теорија механичког оштећења доказује да дуготрајни високи интраокуларни притисак изазива притисак на нервна влакна на нивоу оптичког диска и њихову атрофију, као и на мале крвне судове, узрокујући њихов колапс и исхемију повезану с тим.

Примарни глауком отвореног угла - симптоми

Примарни глауком отвореног угла карактерише подмукли почетак, споро напредовање и без симптома бола. Иако се ради о бинокуларном поремећају, обично га карактерише асиметрија. Будући да централни вид остаје релативно нормалан до касне болести, губитак вида може бити значајан пре него што оштећени пацијент примети недостатке видног поља. Веома узнапредовали глауком обично узрокује погоршање вида, бол у очима и црвенило.

Примарни глауком отвореног угла - дијагноза

Преглед пацијента и историја болести не откривају никакве абнормалности које би могле бити узрок развоја глаукома. Примарни глауком отвореног угла најчешће се открива код пацијената старијих од 35 година. Да би дијагностиковао ову врсту глаукома, лекар мора да тестира следеће:

• дошло је до повећања очног притиска на преко 21 мм Хг
• постоји отворени угао предње коморе (гониоскопија или АС-ОЦТ ласерска томографија предњег сегмента)
• дошло је до глаукоматог оштећења оптичког нерва (ХРТ, ГДк, ГЦЛ, ОЦТ тестови)
• постоје глаукоматозни недостаци у видном пољу (ФДТ или стандардна статичка ХФА периметрија)

Код неких пацијената са глаукомом, интраокуларни притисак никада не прелази 22 ммХг и требало би да буду укључени у групу пацијената са глаукомом са нормалним притиском.

Примарни глауком отвореног угла - лечење

Лечење глаукома је дуготрајан процес и траје до краја вашег живота. Циљ му је смањити притисак у очима до тачке у којој нема даљег оштећења оптичког нерва. Лечење мора увек бити прилагођено појединачном случају и осигурати максималну сигурност пацијента. Обично се у почетним фазама глаукома користи лечење у облику капи за очи. Ако снижавање притиска није довољно, користи се ласерска терапија. У напреднијим случајевима и када је конзервативни третман неефикасан, изводе се хируршки поступци.

Препоручени чланак:

Глауком - фармаколошки третман глаукома

Примарни глауком отвореног угла - прогноза

Већина правилно лечених пацијената задржава корисну оштрину вида до краја живота. Ако се у раним фазама болести открије глауком, шансе за заустављање болести су велике. Због тога је неопходно обављати скрининг тестове најмање једном годишње у породици пацијента и код људи из високо ризичних група. Свака здрава особа, без обзира да ли има факторе ризика за развој глаукома, треба да се подвргава редовним офталмолошким прегледима најмање једном годишње и увек треба да буде упућена на детаљне прегледе глаукома ако се утврди било какав сумњив симптом.

О ауторки др Барбара Полацзек-Крупа, специјалиста за очне болести, Офталмолошки центар Таргова 2, Варшава

Др Барбара Полацзек-Крупа, иницијатор и оснивач Т2 центра. Специјализовала се за модерну дијагностику и лечење глаукома - то је такође био предмет њене докторске дисертације одбрањене са почастима 2010. године.

Доктор мед. Полацзек-Крупа стицала је искуство већ 22 године, откако је почела да ради на Офталмолошкој клиници ЦМКП у Варшави, са којом је била повезана у периоду 1994-2014. У овом периоду стекла је два степена специјализације из офталмологије и звање доктора медицинских наука.

У годинама 2002-2016 радила је на Институту за глауком и очне болести у Варшави, где је стекла знање и медицинско искуство консултујући пацијенте из целе Пољске и иностранства.

Већ дужи низ година, у оквиру сарадње са Медицинским центром за постдипломско образовање, био је предавач на курсевима и курсевима за докторе специјалисте офталмологије и примарне здравствене заштите.

Аутор је или коаутор бројних публикација у научним часописима. Члан Пољског друштва за офталмологију (ПТО) и Европског друштва за глауком (ЕГС).

Глауком - третмани за глауком

Глауком се лечи различитим методама - њихов избор зависи од тежине болести - од најмање инвазивних - капи - до хируршке интервенције. Који је најбољи третман глаукома? Када користимо нехируршки третман и када је операција неопходна? Наш стручњак проф. Ивона Грабска-Либерек, шефица одељења за офталмологију у Клиничкој болници В. Орłовски у Варшави.

Глауком - третмани за глауком

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.