Калпротектин у фецесу (столици) - норме. Шта значи повећани калпротектин?

Калпротектин у фецесу (столици) је супстанца која може указивати на упалу дигестивног система. Испитивање фекалног калпротектина вам омогућава да препознате запаљенске болести црева и разликујете их од синдрома иритабилног црева, а самим тим често избегавате колоноскопију. Шта је испитивање калпротектина у столици? Који су стандарди за ову студију? Шта значи повећани калпротектин?

Калпротектин је супстанца која се појављује у телу када је упаљена. Калпротектин се чак назива и маркером упале, или инфламаторним „детектором“. Током упале ниво калпротектина се повећава у плазми, синовијалној течности, урину, пљувачки, а такође и у фецесу (столици). У другом случају, то може указивати на упалу дигестивног система.

Калпротектин - индикације за преглед

• сумња или праћење лечења већ дијагностикованих запаљенских болести црева - укљ. Црохнова болест, улцерозни колитис, па појава симптома као што су:

- поновљена дијареја (са крвљу и слузи)
- бол у стомаку
- губитак апетита

Национални здравствени фонд не надокнађује студију. Његова цена је око 150 ПЛН.

• акутно запаљење црева
• пацијенти који су подвргнути операцији уклањања полипа дебелог црева
• разликовати упалну болест црева (ИБД) и синдром иритабилног црева (ИБС) или функционалне поремећаје црева (ове болести имају сличне симптоме)
• сумња на упалу у устима

Британске смернице НИЦЕ из 2015. године препоручују мерење фекалног калпротектина као комплементарни тест у диференцијалној дијагнози ИБД и ИБС код људи са клиничким симптомима који су тек започели код којих се не сумња на неопластични процес.

Калпротектин - шта је тест?

Тест укључује одређивање калпротектина у узорку столице. Ниво калпротектина у узорку остаје константан до 7 дана. Поред тога, не флуктуира свакодневно - довољан је један узорак за добијање поузданог резултата.

Калпротектин - стандарди

• <50 μг / г - у границама нормале. Резултат у границама нормале искључује запаљен процес у цревима. Синдром иритабилног црева је вероватно узрок симптома
• 50-150 μг / г - слабо позитивно (пацијенте треба надгледати, тест се може поновити након 6-8 недеља ако је потребно)
• > 150 μг / г - указује на активан запаљен процес и захтева брзо проширење дијагностике (колоноскопија, рендгенски контрастни тестови, даљи лабораторијски тестови)

Повећани калпротектин

Код пацијената са ИБД, цревна баријера се отвара и леукоцити продиру у цревни зид, што заузврат доводи до повећаног ослобађања калпротектина у фецес.

Међутим, треба имати на уму да калпротектин у фецесу није маркер специфичан само за упалну болест црева.
Његова концентрација се такође повећава у:

• колоректални канцер
• активне реуматске болести
• акутни панкреатитис
• цироза јетре
• упала плућа
• после знатног напора
• док узимате нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД)

С друге стране, након интензивног лечења хормонима коре надбубрежне жлезде, његова концентрација се смањује.

Вреди знати

Цалпротецтин - тест који вам омогућава да избегнете колоноскопију

Упална болест црева је главни дијагностички и терапијски проблем. Донедавно је у дијагностици прво био наложен колоноскопски преглед који је инвазиван. Испитивање концентрације калпротектина их избегава. Према клиничким испитивањима, осетљивост тестова код одраслих је 83-100%, а специфичност 60-100%. Код деце је осетљивост 95-100%, док је специфичност 44-93%. Дакле, ако је калпротектин нормалан, није потребна колоноскопија. Међутим, ако тест покаже да су нивои калпротектина повишени, то може сугерисати запаљенско обољење црева. Тада је неопходна колоноскопија, захваљујући којој се може поставити коначна дијагноза.